互动达标理论在乳腺癌患者术后功能锻炼强化指导中的应用及效果

目的探讨互动达标理论在乳腺癌术后患肢功能锻炼强化指导中的应用效果。方法选取2019年1月—2020年12月在黄山市人民医院接受乳腺癌改良根治术的100例患者,按随机数表法分为对照组和研究组,各50例。对照组采用常规宣教方法指导患者行患肢功能锻炼,研究组采用互动达标理论对患者患肢功能锻炼进行强化指导,比较两组患者患肢症状、患肢肩关节外展角度、患肢抬高差及心理状态等。结果两组患者在出院时锻炼肩关节外展的情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院1个月时,研究组患者锻炼后肩关节外展角度达标率高于对照组(P<0.05),出院3个月时,研究组患者锻炼后患侧上肢外展角度达标率高于对照组(P<0.01)。在出院时至3个月,两组患者患侧上肢的抬高差情况逐渐好转,但研究组患者在出院3个月时患侧上肢的抬高差明显高于对照组(P<0.01)。两组患者患肢相关症状(上肢肿胀等24个症状)体验个数相比,研究组患者患肢相关症状体验个数明显少于对照组(P<0.05)。在出院时,两组患者的心理状态比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院3个月时,研究组患者的心理状态明显好于对照组(P<0.01)。结论互动达标理论在乳腺癌患者术后患肢功能锻炼强化指导中的应用效果显著,能促进淋巴回流,改善患者上肢功能,对提高患者生活质量具有重要价值。

新时代党史教育融入应用型大学思政课教学探究

大学生是祖国的栋梁、未来的希望,坚定理想信念、抵制西方意识形态渗透,是新时代思政教育的重中之重。党史是最好的教科书,将党史教育融入应用型大学思政课教学有助于推动思政课建设。通过对学生群体学习自主性不强、教师队伍专业水平不足、党史教育融入思政教学面临挑战等存在的问题进行深入剖析,从充分调动学生学习的积极性、不断加强师资队伍建设、推进党史融入思政教学的方式创新等方面入手,提升党史教育融入应用型大学思政课教学的实效性。

人工智能道德增强的伦理问题研究

随着现代科学技术的发展,人类道德的有限性逐渐凸显,以道德教化为主的传统道德增强和以技术手段为主的生物医学道德增强,无法产生令人满意的效果。鉴于此,一些学者继续探索新的途径来实现道德增强的愿望。原则上来讲,人工智能或许是一个不错选择,既不会增强周期漫长,又不会直接运用医学手段干预身体。人工智能道德增强主要有彻底增强、辅助增强和苏格拉底式道德增强三条进路,但其在实际操作过程中还需要很长一段路要走。

肝硬化血瘀证患者食管胃底静脉曲张相关性研究

目的观察肝硬化血瘀证患者食管胃底静脉曲张(EGV)的影响因素及多种评分系统对食管胃底静脉曲张预测价值。方法将90例肝硬化患者根据食管胃底静脉曲张情况分为非EGV组与EGV组。比较两组肝硬化患者实验室指标差异性,采用多因素Logistic回归分析肝硬化食管胃底静脉曲张影响因素,采用受试者工作曲线(ROC曲线)评估Child-turcotte-Pugh(CTP)评分、白蛋白-胆红素(ALBI)评分、终末期肝病模型(MELD)评分、MELD-Na评分及血钠联合CTP评分对肝硬化血瘀证患者食管胃底静脉曲张诊断价值。结果非EGV组与EGV组比较,提示两组在白细胞、血红蛋白、凝血酶时间、凝血酶原活动度、国际标准化比值、CTP评分、MELD评分均有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示白细胞及ALT是食管胃底静脉曲张保护因素,而球蛋白、血钠及CTP评分是食管胃底静脉曲张独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果提示CTP评分、MELD评分、血钠联合CTP评分对食管底静脉曲张具有一定预测价值,其中血钠联合CTP评分预测性更好。结论对于肝硬化血瘀证患者,CTP评分及MELD评分具有一定的预测价值,血钠联合CTP评分具有更好的评估能力。患者发生食管胃底静脉曲张风险随着CTP评分升高而升高,CTP评分作为一种无创简便评估手段具有较好的临床应用价值。

分析诱导睡眠对脑卒中后睡眠障碍患者睡眠质量的影响

目的:评价诱导睡眠护理在脑卒中后睡眠障碍患者中的应用价值。方法:选取2022年6月至2023年7月宁德师范学院附属宁德市医院收治的脑卒中后睡眠障碍患者62例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予常规护理干预,观察组给予诱导睡眠护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况,采用多导睡眠监测仪检测2组患者的多导睡眠参数,采用阿森斯失眠量表(AIS)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化。结果:干预后,观察组睡眠潜伏时间、觉醒次数、觉醒时间均显著低于对照组,观察组睡眠总时间长显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,观察组患者心理状态SAS评分、SDS评分、AIS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对脑卒中后睡眠障碍患者实施诱导睡眠护理更具效果及优势,可积极改善患者心理状态并提高睡眠质量,值得临床推广应用。

护生实习后期心理健康状况与应对方式调查

目的:了解护生实习后期的心理健康状况与应对方式,引导护生采取适当的应对方式,提高护生的心理健康水平,顺利完成实习任务。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、应对方式问卷对211名实习护士进行测试分析。结果:SCL-90各因子分≥2的发生率在5.69%～24.17%之间,比较常见的心理问题,从重到轻依次为强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性、敌对、恐怖和躯体化,其中人际关系敏感、焦虑、偏执等因子分与国内常模比较,差异有统计学意义(P<0.05)。应对方式与国内常模比较无统计学差异(P>0.05)。有63.98%～67.3%的实习生采用积极应对方式,57.34～69.19%的实习生采用消极的应对方式,如自己安慰自己,试图休息或休假,暂时把问题(烦恼)抛开来调整心理状态。结论:应重视护生实习后期的心理健康状况,加强人际沟通的培训,提供相应的心理支持,采取有效的应对措施,培养良好的心理素质。

集束化护理对先兆流产患者的影响研究

目的:探究集束化护理对先兆流产患者的心理状态及各项生活指标的影响。方法:选取2012年1月-2014年9月年来本院妇产科住院治疗的88例先兆流产孕妇为研究对象,将其随机数字表法分为观察组和对照组,观察组采用常规式护理方法,对照组在常规护理的基础上应用集束化护理方式。对两组护理效果进行比较分析。结果:观察组显效40例,总有效率为90.1%,对照组显效35例,总有效率为79.5%;观察组患者心理承受力强的患者比例为83.4%,对照组患者理承受力强的患者比例为68.2%;观察组的护理效果明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:有针对性的集束化护理模式能提升患者增强患者对先兆流产的在认知度,提升临床治疗效果,减少其他并发症的出现,护理效果较为明显,具有临床推广意义。

临床护理路径在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:探讨临床护理路径在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法:选取在我科行腹腔镜手术的252例病人,将其随机分为实验组和对照组,各126例。实验组采用临床护理路径表对病人实施健康教育,对照组采用常规健康教育方法。结果:实验组病人健康教育达标情况及对护士的满意情况均明显优于对照组(P<0.01)。结论:临床护理路径能提高病人健康教育的效果和病人的满意度。

2种禁食禁饮方案对妇科腹腔镜手术病人身心健康的影响

目的:研究择期手术病人术前禁食禁饮时间对病人身心健康的影响。方法:对照组按常规给予术前12 h禁食、禁饮。试验组进行循证护理,术前禁食6 h,禁水2 h。结果:两组病人禁食禁饮前脉搏、血压、血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);禁食禁饮后血糖比较(P<0.05)有显著性差异;两组病人术中无1例发生误吸;两组病人术后发生恶心、呕吐、口渴、饥饿、寒冷及焦虑评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论:适当缩短病人术前禁食禁饮时间,对病人进行个体化术前饮食指导,可提高病人治疗的依从性,提高了病人术前舒适度,有利于手术顺利进行。

金黄膏外敷结合中药内服治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察金黄膏外敷结合中药内服治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将112例急性痛风性关节炎患者按随机数字表法分为2组各56例。对照组给予秋水仙碱片以及塞来昔布胶囊治疗。治疗组给予金黄膏外敷结合中药内服治疗。观察2组的临床疗效、血尿酸水平以及不良反应。结果:治疗组总有效率为96.4%,对照组总有效率为98.2%,2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后血尿酸水平下降(P<0.05)。2组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组56例中,未发现明显不良反应。对照组出现不良反应6例,2组不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金黄膏外敷结合中药内服治疗急性痛风性关节炎疗效与西药口服相当,可降低血尿酸,无不良反应。

抵当汤加减治疗子宫内膜异位症58例

子宫内膜异位症(以下简称内异症)是指子宫内膜生长于子宫腔以外的位置,引起一系列病理变化和临床症状,属中医经行腹痛范畴,是妇科常见多发、且难以治愈的一种病症.笔者认为,本病多因外受寒凉,内蕴湿热,加之情志不畅,导致湿热互结于胞宫脏腑所致,采用抵当汤为主治疗58例,荡涤瘀热佐以清热利湿,疗效满意,现总结报道如下.

集束化护理方案预防妇科癌症广泛清扫术后尿潴留的研究

目的探讨妇科癌症(宫颈癌、卵巢癌)根治术术后尿潴留集束化预防护理方案的制定和实施。方法查阅2014年1~10月17例在本科确诊妇科癌症(宫颈癌、卵巢癌)进行根治术术后发生尿潴留的情况,严格遵循循证实践的原则及基本步骤,系列基于证据的、相互关联的干预措施组合在一起所形成的护理方案,将此方案应用于2014年11月~2015年7月17例(宫颈癌、卵巢癌)进行根治术患者。使用集束化预防护理方案前后的术后尿潴留发生率和对术后尿潴留护理措施的评价,确定预防妇科癌症根治术术后尿潴留集束化护理方案的有效性。结果使用集束化护理方案后,尿潴留的发生率由原来的81.25%降至45.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科癌症患者进行集束化干预有利于膀胱功能的恢复,可以有效减少发生尿潴留的可能性。作为主动预防措施的集束化护理方案比传统的被动预防更有效,更有针对性。

分级管理在降低持续不卧床腹膜透析患者腹膜炎发生率中的应用

目的：探讨降低腹膜透析患者腹膜炎发生率的方法。方法：选择2012年1月~2013年12月持续不卧床腹膜透析患者258例作为研究对象随机分为对照组108例、试验组150例，对照组采用传统管理方法，试验组患者采用分级管理方法，比较两组患者腹膜炎发生率。结果：试验组患者发生腹膜炎发生率低于对照组（P〈0.05），两组患者发生腹膜炎后转归无统计学差异（P〈0.05）。结论：分级管理腹膜透析患者可以降低其腹膜炎发生率。

中西医结合治疗强直性脊柱炎40例临床观察

强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,20~30岁青壮年为高发年龄段,可引起脊柱畸形和关节强直,严重影响患者生活质量。2013年1月~2014年12月,我院采用中西医结合治疗强直性脊柱炎40例,取得了良好的疗效,现报道如下。1一般资料选择2013年1月~2014年12月在我院治疗的强直性脊柱炎患者79例,随机分为2组。

定位抢救法在急诊危重患者抢救中的效果

目的探讨定位抢救法在急诊危重患者抢救中的效果。方法选取黄山市某医院急诊科于2015年1-6月急诊危重患者160例为研究对象,随机分为2组,分别采用护士定位抢救法(观察组)和常规模式抢救(对照组)方式进行抢救,比较两组有效抢救时间和抢救成功率,以及医师和患者及家属对护士的满意度。结果两组比较,观察组有效抢救时间(31.82±7.63)min明显缩短,抢救成功率(96.25%)显著提高,差异均有统计学意义(t=14.94,P<0.05;x^2=6.94,P=0.008)。观察组医师及患者家属对护士满意度的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P=0.034;x^2=4.783,P=0.029)。结论急救护理工作中定位抢救法,使医护人员的人力配置与整个急救流程均得到最合理优化,急救措施得到快速果断实施,争取了生命抢救的"黄金时间",提高了抢救时效,增加了医师和患者及家属对护士工作的满意度。

急诊科护士的工作压力与应对措施

急救科环境特殊、病人病情重、工作量大、突发事件多、心理准备少,以急、忙、多学科性、感染性、涉及法律及暴力事件多为特点,急救中紧急情况的处理、未知的传染源、病人的痛苦表情、家属的不合作、工作环境差等成为急救护理工作中的应激源,多数护理人员会出现身心紧张性反应,易引发护士的心身耗竭,护士所承受的压力已经成为一种职业性危害。因此,作为急诊科护士,不仅需要有扎实的理论知识及娴熟的急救技能,更需要具备应对各类突发事件的能力和稳定的心理状态,以适应急诊室工作量大、工作节奏快的特点,更好地应对前来就诊的每位病人。笔者就造成急诊护士心理压力的原因及调适缓解方法做粗浅的探讨,以帮助护士正视并积极应对工作中的压力,从而确保其心理及生理的健康。