海拉尔盆地油气勘探新领域、新层系及资源潜力

海拉尔盆地是“十四五”(2016―2020年)大庆油田持续有效发展资源接替的重要领域,历经多年勘探,已在乌尔逊凹陷的苏仁诺尔构造带、乌东斜坡带和贝尔凹陷的贝中次凹、苏德尔特构造带、霍多莫尔构造带、呼和诺仁构造带及巴彦塔拉构造带等富油凹陷的主体构造提交了储量。面临剩余更加复杂的勘探对象,按照以往常规油气勘探思路已不能满足勘探发现的需要。为了搞清楚海拉尔盆地的剩余资源类型、成藏特征、潜力,基于盆内钻井岩心岩屑、测井、地震等资料,总结全层系、全盆地主力源岩分布、不同类型储层特征及源储组合特征,指出潜在资源类型、控制要素、分布模式、增储潜力。结果表明:富油凹陷的深凹区致密油、侏罗系塔木兰沟组、基岩潜山还具备较大勘探潜力,剩余资源总量达9.08×10^(8)t;已经在构造带提交的常规油藏储量1.5×10^(8)t只占总资源量的14.2%,其中致密油资源依托南屯组一段为主要源岩,源上、源下致密类型在深凹区叠置连片分布,剩余资源潜力为3.84×10^(8)t;侏罗系塔木兰沟组自生自储,近源成藏,剩余资源潜力为2.37×10^(8)t;潜山油藏通过通源断层、生油层不整合覆盖,源储侧接,内幕及表层一体化成藏,剩余资源潜力为2.87×10^(8)t。研究成果可推动海拉尔盆地及其类似断陷盆地全油气资源的高效勘探,并提供技术和勘探实践参考。

高同型半胱氨酸血症合并脑梗死的临床疗效观察和药学监护

目的分析高同型半胱氨酸血症合并脑梗死患者应用维生素B_(6)、维生素B_(12) 、叶酸治疗的临床效果及药学应用价值。方法选取2021年6月至2022年12月在吉林省神经精神病医院就诊的106例高同型半胱氨酸血症合并脑梗死患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各53例。观察组患者服用维生素B_(6)、维生素B_(12) 、叶酸并进行药学监护,对照组采用常规治疗,分析两组患者治疗前及用药2个月后的临床疗效、颈动脉和下肢动脉影像学结果、同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_(12) 水平以及用药后的不良反应。结果治疗前,两组患者的颈动脉和下肢动脉影像学结果、同型半胱氨酸、维生素B_(12) 、叶酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在药学监护后,观察组患者的临床总有效率高于对照组,颈动脉和下肢动脉内膜中层厚度与内膜斑块面积均低于对照组,同型半胱氨酸水平低于对照组,叶酸、维生素B_(12) 的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在用药期间有出现轻度胃肠道反应患者3例、过敏反应1例、肝功能异常1例,对照组出现轻度胃肠道反应4例、过敏反应2例、肝功能异常1例,两组患者用药不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在医师与药师的指导下,两组不良反应均好转。结论临床药师针对高同型半胱氨酸血症合并脑梗死的患者实施药学服务,采用维生素B_(6)、维生素B_(12) 、叶酸治疗方案,具有良好的临床疗效,同时可以保证患者的用药安全,证实此方案具备良好的药学服务价值。

IS合并SAS患者肺通气功能和糖脂代谢的临床研究

目的临床研究缺血性脑卒中(IS)合并睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者肺通气功能与糖脂代谢情况。方法收集吉林省神经精神病医院2022年1—10月收治的IS患者54例为观察组,并根据是否合并SAS,将其中30例单纯性IS患者设为观察1组,24例IS合并SAS患者设为观察2组,并选取同时间段健康体检者30例为对照组。回顾性分析所有研究对象的一般资料、肺通气指标、血氧饱和度、血脂情况及胰岛素抵抗(空腹胰岛素与胰岛素抵抗指数)指标。结果观察1、2组高血压、糖尿病和高血脂总数均多于对照组,肺通气指标与血氧饱和度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与观察2组比较,观察1组肺通气指标与血氧饱和度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1、2组血脂指标均不在正常范围内,对照组血脂指标处于正常范围且低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯指标均低于观察1、2组,高密度脂蛋白胆固醇高于观察1、2组,差异有统计学意义(P<0.05);与观察2组比较,观察1组各项血脂指标更优,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1、2组空腹胰岛素与胰岛素抵抗指数均高于正常范围,对照组两项指标均处于正常范围且均低于观察1、2组,差异有统计学意义(P<0.05);与观察2组比较,观察1组空腹胰岛素与胰岛素抵抗指数更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IS患者合并SAS,其肺通气功能降低,体内的糖脂代谢更差。

药物临床试验用药品全流程管理分析探讨

药品临床试验是药物获准上市前所必须要进行的前期环节,这一环节的结果直接影响到药物上市的流程和进度,作为尚未达到上市标准的药物,其在临床试验阶段的全流程管理具有着重要的安全价值。本文旨在探讨分析药物临床试验用药品的全流程管理,从国内外药物临床试验用药品的相关法规分析其全流程中的问题,并对临床试验用药的生产、运输、使用、管理和安全性等各个流程的具体内容进行探讨分析。基于对临床试验用药全过程分析,提出有助于增强药品质量、效率、保障受试者权益的重要对策和方向,从而有效提升试验用药品的管理水平提供建立坚实的基础,有效推动临床试验用药品的规范化管理。

高血压患者中高风险非心脏手术围手术期主要心脑血管不良事件列线图的构建与评价

目的研究我国高血压患者中高风险非心脏手术围手术期主要心脑血管不良事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCEs)的危险因素并建立临床预测模型,开发简单有效的手术风险评估工具。方法研究纳入2017年1月1日至2021年6月30日首都医科大学附属北京朝阳医院64例住院期间发生MACCEs和192例无MACCEs的接受中高风险非心脏手术的高血压患者。应用logistic回归方法进行单因素分析研究危险因素;应用最小绝对收缩选择算子回归筛选预测因子并构建列线图。结果在慢性心功能不全、心房颤动、全身麻醉、美国麻醉医师协会分级(ASA分级)、透析、心电图ST-T改变、手术部位数量、输血量和左心室射血分数基础上建立的预测模型具有良好的判别能力[AUC 0.804(95%CI 0.740~0.868)]和良好的校准曲线(Hosmer–Lemeshowχ2=4.217,P=0.837),并在十倍交叉验证中得到验证[AUC 0.777(95%CI 0.764~0.790)]。决策曲线分析显示,新建模型有很好的净获益。结论基于临床特征和检查构建的列线图可以有效地预测接受中高风险非心脏手术高血压患者围手术期的MACCEs。

抗精神病药物的处方点评情况分析

目的分析并点评抗精神病药物的应用情况以及医保控费情况。方法随机选取2021年1月至12月吉林省神经精神病医院门诊的2100张抗精神病药物处方,根据处方点评管理规范对其进行适宜性点评,并分析抗精神病药物的使用情况、用药频度(DDDs)、药品使用金额等指标及医保控费情况。结果对2100张处方进行点评,其中不合格处方占4.29%,未发现无适应证用药和超说明书等违规用药情况。该年度应用抗精神病药物共计14种(不考虑剂型),抗精神病药物用药频度(DDDs)前三名分别是奥氮平片、利培酮片、富马酸喹硫平片,用药金额前三名是利培酮片、富马酸喹硫平片、奥氮平片;全年人均用药消费金额为218.76(63.41,745.08)元,人均医保费用为152.0元;与上一年相比,医保费用下降11.63%。结论通过对抗精神病药物进行处方点评,为规范临床医师处方开具、提升用药合理性提供了可靠的临床依据,同时该研究体现了药师的专业价值,减轻了医保部门的压力,具有保障医保基金安全和合理的价值。

鞘内给药对急性期多发性硬化患者的影响

目的探讨鞘内注射甲泼尼龙对急性期多发性硬化患者神经功能和免疫功能的影响。方法选取2019年1月至2022年1月于吉林省神经精神病医院治疗的多发性硬化患者,选取实施甲泼尼龙静脉滴注治疗的患者30例作为对照组,选取实施甲泼尼龙鞘内注射治疗的患者30例作为观察组,比较两组治疗效果。结果治疗后观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的神经功能状况评估量表(EDSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后EDSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间与住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CD4^(+)、CD8^(+)表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组CD4^(+)、CD8^(+)表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对多发性硬化患者,临床进行甲泼尼龙鞘内注射治疗效果较好,可推广应用。

也谈紫砂壶《六方逸趣》的工艺特色

紫砂壶《六方逸趣》取传统器型“莲子”之形,蜂巢之样而制,采用独特的镶身筒成型工艺,将方器、圆器的精髓融于一体,饱满大气,虽为六方式样,但线面之间营造出了一种轮廓美。

实践导师如何赋能专业硕士研究生能力发展?——基于“中国研究生培养质量调查项目”调查数据的分析

导师是研究生培养的第一责任人,实践导师和学术导师相结合的“双导师制”是专业学位研究生人才培养的主要特点。本文基于院校影响力理论,利用2021年“中国研究生培养质量调查项目”的调查数据,就实践导师对专业硕士研究生的能力发展影响作用进行了实证分析。结果发现,与没有实践导师的研究生相比,实践导师对研究生的能力发展具有积极促进作用,且对于不同类型的能力发展影响系数存在差异;与校内实践导师相比,来源于校外的实践导师对于研究生能力发展的促进作用更加明显;与其他学科相比,管理学和医学专业的实践导师对于研究生能力发展的促进作用更大;在控制其他条件后,实践导师的指导频率与研究生的能力发展之间呈现正相关关系,且实践导师对学生能力发展的影响主要体现为在职业技能和行业知识方面的指导。结合研究发现,文章提出要进一步扩大实践导师来源,提升导师指导能力和促进导生互动交流等针对性建议。

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入前预使用氟伐他汀或阿托伐他汀对冠脉血流及预后的影响

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)前应用药代动力学不同的氟伐他汀与阿托伐他汀预治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)疗效及机制。方法将88例接受急诊PCI的近3个月未应用他汀类药物的急性STEMI患者随机分为三组:氟伐他汀组(30例)、阿托伐他汀组(29例)及空白对照组(29例),分别于PCI前给予氟伐他汀80mg、阿托伐他汀20mg或安慰剂口服,术后均给予阿托伐他汀20mg/,d治疗。主要终点为术后校正的TIMI帧数(CTFC),次要终点包括PCI后60分钟单导联STR%(maxSTR%)及总STR%(∑STR%),白细胞介素6、内皮型一氧化氮合酶、超敏C-反应蛋白、心肌酶、肝肾功能、血脂等。临床终点为30天内主要不良心脏事件(MACEs)。结果三组CTFC帧数、maxSTR%及∑STR%差异无显著性。三组白细胞介素6、内皮型一氧化氮合酶、超敏C-反应蛋白、心肌酶、肝肾功能、血脂及术后48小时、30天恶性心律失常、MACEs发生率的差异均无显著性。结论急诊PCI前80mg氟伐他汀或20mg阿托伐他汀预治疗,未能在急诊PCI的基础上进一步改善急性STEMI患者的冠脉血流及心肌灌注,增加患者获益。

森林城市总体规划中的“多方融合”策略——以赤水市省级森林城市建设规划为例

森林城市是我国城市生态建设发展的重要方向,本文指出森林城市建设过程中存在部门协调困难、缺乏统一指导等问题,从而提出"多方融合"规划策略,从森林城市建设中4个重要方面——"森林网络""森林保护""林业产业""生态文化"着手,统筹建设,打破部门之间的界限。赤水市森林覆盖率达到80.17%,森林资源丰富,是贵州重要"生态边城";但早期林业资源开发粗放,城镇建设对林业资源保护和绿色空间布局考虑不周,城市林业发展过程中诸多矛盾与问题突显。本文分析了"多方融合"策略在"赤水市省级森林城市建设规划"中的运用,探索森林城市建设规划的科学方法。综合上诉4个方面,提出森林城市"一城、二横、三纵、四区、多点"的总体布局框架,指导赤水市森林城市建设科学规划。

喀斯特地区人文景观——青岩古镇人文景观浅析

贵州省复杂多样的喀斯特地貌对当地历史、文化有着深远的影响.位于贵州省贵阳市的青岩古镇,是喀斯特屯堡文化的重要代表.古镇内现存人文景观,增加了小镇的魅力.加之喀斯特地貌环境,使当地形成了独特的地域景观,吸引了大量的游客,对促进当地的旅游业发展、提高地区经济效益起到了重要作用.本介绍了青岩古镇喀斯特人文景观遗存现状,浅析了青岩古镇规划建设现状.

政府干预、行业特征与并购价值创造——来自国有上市公司的经验证据

立足于2006年中央国资委首次明确国有资本将实施行业战略控制的现实背景,实证考察了政府干预、行业特征与国企并购价值创造的关系。研究结果表明,就盈利企业而言,地方政府干预对并购价值创造形成"掏空之手";就亏损企业而言,地方政府干预对并购价值创造的影响不显著;与处于战略行业的国有企业相比较,非战略行业的国企并购价值创造较大,而在战略行业中,处于绝对控制的战略行业的国有企业并购价值创造更大;实施并购的地方国企的行业特征会对政府干预与并购价值创造的相关关系产生调节效应。

品管圈活动在提高第二类精神药品用药交待率中的应用

目的探讨应用品管圈方法提高第二类精神药品用药交待率。方法2015年3~7月，门诊药房的9名药师自动自发的组成品管圈（安心圈），应用头脑风暴法，以5、3、1评分法进行主题评价，根据品管圈活动的十大步骤进行活动。结果通过品管圈活动，第二类精神药品用药交待率由原来的52％提高到88％，进步率为69．23％，目标达标率达105．88％。结论开展品管圈活动提高了第二类精神药品用药交待率，提高了圈员们解决问题的能力，提升了药学服务质量。

药物临床试验的质量控制管理分析

目的分析吉林省神经精神病医院药物临床试验的质量控制管理。方法采用回顾性分析方法,对吉林省神经精神病医院药物临床试验机构2017年5月至2022年2月结题的9项临床试验项目进行质控,并对发现的问题进行分析。机构质控员对结题9项药物临床试验、156例筛选病例进行了39次质控。临床试验质控工作主要从以下方面进行:包括入选标准和排除标准、知情同意书的签署、病例报告表记录是否完整、实验室检查是否真实、可溯源、严重不良事件上报流程是否规范、受试者管理、试验用药品管理和记录是否真实、规范,对在质控中发现的问题进行分析汇总。结果病例报告表记录是否完整占比12.18%,入选标准和排除标准占比4.49%,知情同意书的签署占比3.85%,受试者管理占比3.21%,试验用药品管理和记录是否真实、规范占比0.64%。根据PDCA循环方法,找出影响药物临床试验质量可能原因及解决办法。结论通过对临床试验项目运行的各个环节进行监督、检查,临床试验机构将加强培训,加强临床试验质量管理等多种措施以提高临床试验的质量。

品管圈活动在提高中药注射剂合理使用中的应用

目的应用品管圈方法提高中药注射剂合理使用率,促进医院合理用药工作开展。方法收集吉林省神经精神病医院神经内科2016年12月至2017年1月使用中药注射剂病历,并对存在的问题进行汇总统计,根据品管圈活动的十大步骤逐一进行活动。结果通过品管圈活动,中药注射剂合理使用率由63.91%提高到86.24%,目标达标率为106.79%;进步率为34.94%。根据工作情况,梳理现有的工作流程,完善相关制度,制订相应的措施,以期更好地提高中药注射剂合理使用,使患者用药达到安全、有效、经济。结论开展品管圈活动提高了中药注射剂的合理使用率,提高了圈员们解决问题的能力,提升了药学服务质量。提高医院中药注射剂的合理使用,规避不安全性事件,减少医疗纠纷及医疗事故,充分发挥药师的作用。促进医院合理用药工作的开展,确保患者用药安全、有效、经济,完善临床合理用药相关制度,形成一体化的医药护团队,带动医疗质量持续改善。医院品管圈活动的开展提升了医疗质量,促进了管理理念的改变,是保障医疗质量的有效手段。

血浆同型半胱氨酸与急性缺血性脑血管病的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸与急性缺血性脑卒中的相关性。方法选取我院2018年2月至2021年2月期间急性脑梗死住院患者98例设为治疗组,非急性脑梗死住院患者98例设为对照组。两组患者分别予以常规治疗后,另予以急性脑梗死患者维生素B_(6)、维生素B_(12)、叶酸口服治疗4周,再次测定两组患者血浆同型半胱氨酸水平,分析B族维生素、叶酸的应用是否对高同型半胱氨酸血症产生影响,进一步分析其对脑梗死患者的疗效。结果急性脑梗死患者应用维生素B_(6)、维生素B_(12)、叶酸口服治疗4周后检测其血浆同型半胱氨酸水平,通过对对照组和治疗组各98例进行数据统计,治疗组治疗前后同型半胱氨酸降低具有统计学意义(P<0.05)。结论通过探讨维生素B_(6)、维生素B_(12)、叶酸及血浆同型半胱氨酸与缺血性脑卒中之间是否存在联系,为缺血性脑卒中的预防和治疗提供参考数据。通过对脑梗死患者治疗,维生素B_(6)、维生素B_(12)、叶酸口服,血浆同型半胱氨酸水平明显降低,证实维生素B_(6)、维生素B_(12)、叶酸对高血浆同型半胱氨酸血症治疗有效,从而评价脑梗死的预后。

核心力量在竞技体育中的应用

伴随着科技的发展和研究的深入,对力量素质的研究已经不仅仅局限于大肌群,近些年来学者们往往更关注小肌群力量,小肌群的分类较为细致,可以分为踝关节、腕关节、肩关节、膝关节等等,这些肌群的特点是可以通过定量的练习来取得预期的、可量化的效果;同时,还有一种更重要的力量素质在运动中起到至关重要的作用,其作用包括身体姿势的稳定、肌肉的募集、力量的传递、伤病预防等,这种力量称为核心力量。核心力量虽然在竞技体育中起到很重要的作用,但由于其理论体系尚不成熟,因此无论在训练方法上还是量化标准上都有待于学者进一步研究。

浅论民事再审检察建议的现状与未来

2012年修订的《民事诉讼法》增设了检察建议,实际上是对实务中"自生自发"型尝试的确定,有利于维护法律的统一性。作为与抗诉并列的检察监督机制,检察建议具有存在的必要性。但基于实践中滥用检察建议及监督节制主义的要求,应科学定位检察建议的作用边界。检察院在行使检察建议权时应有所限制,在监督范围等方面保持谦抑性,进而推动多元化检察监督格局的构建。

我院颅脑清洁手术抗菌药物使用情况调查分析

目的调查我院颅脑清洁手术抗菌药物使用情况,对使用现状进行分析,促进合理用药。方法查阅我院2013年Ⅰ类切口手术出院病历208份,对病历中抗菌药物的预防使用情况进行分析包括:品种选择、用药时机、用药疗程。记录相关的数据,并对其进行分析。结果 208份病历中,共计使用7种抗菌药物作为预防性用药的品种,合格率占70.53%;预防性抗菌药物使用率为99.52%;平均用药时间为3.28d。结论我院Ⅰ类切口清洁手术抗菌药物的使用存在用药无指征,选药不合理、用药时机不当、用法与用量不合理现象。医院将推出整改措施,加大干预力度。