肿瘤坏死因子-α和可溶性肿瘤坏死因子受体在慢性阻塞性肺病患者肺功能变化中的表达及意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中肿瘤坏死因子(TNF)-α和可溶性TNF受体55,75(sTNF-R55、sTNF-R75)的表达与肺功能的关系。方法检测74例COPD患者,其中急性加重期39例,缓解期35例,同时选取30例健康体检者为对照组。检测各组TNF-α、sTNF-R55、sTNF-R75的表达,其肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1),FEV1%,FEV1/FV。结果三组TNF-α、sTNF-R55、sTNF-R75表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组之间FEV1、FEV1%、FEV1/FV、动脉血氧分压(PaO2)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TNF-α、sTNF-R55与FEV1、FEV1%、PaO2呈正相关(均P<0.05),sTNF-R75与FEV1、FEV1%呈正相关(均P<0.05)。结论 COPD中TNF-α和sTNF-R均有表达,病情不同时期表达也不同,急性加重期患者体内TNF-α表达增高,而sTNF-R表达降低,稳定期TNF-α表达降低,而sTNF-R表达上升。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的:评价中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及安全性。方法:将我院2010年7月至2012年6月收治的慢性阻塞性肺疾病患者183例按随机数字表法分为治疗组(中西医结合)91例和对照组(西医)92例,观察患者中医证候评分、6min步行距离、SGRQ积分、肺功能等情况。结果:①临床综合疗效:治疗组有效87例(95.60%),对照组有效78例(84.78%),2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);②中医证候积分:与治疗前比较,2组在咳嗽、喘息、胸闷、咯痰、畏寒、腰膝酸软方面有明显改善(P<0.05),治疗组在畏寒方面也有明显改善(P<0.05);2组治疗后组间比较治疗组改善情况优于对照组(P<0.01);③圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分:与治疗前比较,2组在症状、活动能力、社会心理积分方面均有明显下降(P<0.05)。治疗后组间比较,治疗组在症状、活动能力方面改善程度优于对照组(P<0.01);④6 min步行距离:与治疗前比较,2组6 min步行距离显著增加(P<0.05);治疗后组间比较,治疗组步行距离长于对照组(t=4.32,P<0.01);⑤肺功能:与治疗前比较,2组FEVl%、FEVl/FVC值均增高(P<0.05);治疗后组间比较,治疗组肺功能改善情况优于对照组(P<0.01)。结论:在西医用药基础上结合中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病优于单纯用药且效果良好,值得临床推广应用。

参麦注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨氨茶碱联合参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取慢性阻塞性肺疾病患者76例,将其随机分为观察组和对照组各38例。对照组给予氨茶碱治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予参麦注射液。观察比较2组患者的临床疗效、肺功能指标治疗前后的变化。结果 1个疗程结束后,观察组总有效率92%,对照组82%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后2组FEV1、FEV1/FVC均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善较对照组更明显,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论氨茶碱联合参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著,值得临床推广应用。

开封市城市人口支气管哮喘流行病学调查分析

目的:调查开封市城市人口哮喘病患病率,探讨哮喘病的危险因素,为哮喘防治和控制提供依据。方法:以随机分层、整体抽样方法于2005年7月,2005年12月以开封市某工业区和开发区各一街道的常住人口12088(男6000人,女6088人)为调查对象。结果:本次流调调检出哮喘患者148例(男98例,女50例)患病率为1.22%,男性明显高于女性(P<0.01)男女比为1.96∶1。上呼吸道感染、寒冷空气刺激、吸咽和油烟刺激、室尘为前4位诱因。有遗传家庭史者40例,占27.02%,合并COPD36例,占24.32%。结论:本次流调获得了开封市城市人口哮喘患病率及相关危险因素,为哮喘病防治和研究提供了依据。

慢性阻塞性肺病大鼠气道Clara细胞结构及分泌蛋白表达的变化

目的探讨烟草雾吸入诱导的慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道Clara细胞及其分泌蛋白(CC10)表达的变化。方法采用自制的染毒箱,使大鼠吸入烟草雾制作COPD模型,对Clara细胞进行电镜及免疫组化观察,并测定大鼠气道阻力及呼吸系统总顺应性。结果 COPD大鼠终末及呼吸性细支气管Clara细胞数量减少,胞质内滑面内质网扩张;终末及呼吸性细支气管上皮细胞CC10表达减少;呼吸功能检查显示气道阻力增加、呼吸系统总顺应性下降;气道上皮细胞CC10阳性细胞百分率与气道阻力呈负相关。COPD大鼠终末及呼吸性细支气管上皮细胞Clara细胞数量减少,气道上皮细胞CC10表达减少,CC10阳性细胞百分率与气道阻力呈负相关、与动态顺应性呈正相关。结论 Clara细胞及CC10表达减少,这可能与大鼠气道阻力增加及呼吸系统总顺应性下降有关。

尿毒症血液透析前后心包炎的探讨(附16例病历分析)

慢性肾衰病人晚期可出现尿毒症性心包炎,在开展透析之前死于尿毒症的患者中,近0.50心包炎合并心包积液。随着透析疗法的普及,早期透析,改善了尿毒症的预后,尿毒症性心包炎发生率有所下降。但由于透析不充分、感染及肝素的应用等。心包炎仍是肾衰的严重并发症及危险因素,是慢性肾衰病人常见的死亡原因之一。我们回顾近年来收治的尿毒症维持血透前后合并心包炎16例,以探讨其心包积液的性质及临床特点供参考:

欠发达地区人才引进SWOT分析及对策

人口流动已成为社会发展不可缺少的现象,而人才更发挥了重要的作用。欠发达地区面临着人才认知不够、引才用才规律不足等困境。对欠发达地区人才引进进行SWOT分析可知,欠发达地区有明显的不利因素,但也有诸多有利因素,需要发挥自身的主观能动性,只有这样,才能做好引才用才留才工作。

自拟中药方治疗青光眼睫状体炎综合征在白内障人工晶体术后频繁复发的临床疗效

[目的]观察自拟补益肝肾﹑滋阴潜阳的中药方治疗青光眼睫状体炎综合征﹙Posner-Schlossmann syndrome,PSS﹚患者白内障术后频繁复发的临床疗效。[方法]PSS患者在白内障术后反复频繁发作46例,按是否服用中药分为治疗组和对照组两组,治疗组术后第1次发作,即服补益肝肾﹑滋阴潜阳中药和局部抗炎降眼压眼药水治疗;对照组仅局部应用抗炎降眼压眼药水治疗。观察两组患者术后第1次发作治愈后再复发情况:复发次数,复发间隔时间。[结果]两组患者治疗后在2年内,中药治疗组的复发次数及复发间隔时间明显优于对照组,差异有统计学意义﹙P﹤0.05﹚。[结论]自拟补益肝肾﹑滋阴潜阳的中药方治疗PSS患者白内障术后频繁复发疗效良好,能减少PSS复发频率。

中医综合治疗视神经萎缩临床疗效观察

目的观察中医综合治疗视神经萎缩的疗效。方法将纳入的视神经萎缩患者66例95眼,随机分为中医综合治疗组(34例52眼)和西医治疗组(32例43眼)。中医综合治疗组予口服中药汤剂、针刺及穴位注射复方樟柳碱注射液,并予肌注甲钴胺和静脉滴注舒血宁注射液治疗;西医治疗组仅予肌注或口服甲钴胺、维生素B1。连续治疗15天,比较2组视力、视野平均敏感度、P-VEP及症状改善情况,并随访1个月。结果中医综合治疗组总有效率76.47%,西医治疗组总有效率28.13%,二者差异有统计学意义(P<0.01);中医综合治疗组视野平均敏感度、P-VEP及症状改善情况也好于西医治疗组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论中医综合治疗对视神经萎缩疗效较好,可以有效地改善视功能,提高视神经萎缩患者生活质量。

大连市1995—2013年食物中毒流行病学统计分析

目的掌握大连市19年来食物中毒的特点及规律,制定有效的食品安全控制措施,防范食物中毒的发生。方法按《中华人民共和国食品安全法》对本市11个区市县19年来食物中毒资料和数据进行统计分析。结果本市食物中毒以第2.3季度为全年多发季节,以动物食品为主要中毒食品,以植物性食物中毒病死率最高,以公共饮食单位为主要中毒场所,中毒原因以微生物性食物中毒占首位。结论依据分析结果,对本市食物中毒发生的特点及其原因进行具体分析,制定有效的食品安全控制措施,对于防范食物中毒具有重要意义。

一起亚硝酸盐引起的食物中毒事件调查

2013年8月11日辽宁省大连市发生了一起食物中毒事件。经调查得知:6人先后在同一家销售摊点购买过'西安凉皮',食用后均发病,经流行病学调查、临床分析及实验室检验确认是由亚硝酸盐引起的食物中毒。