某部空军新兵军事训练伤调查分析及对策研究

目的 通过对空军某部新兵军事训练伤进行统计,分析最容易出现训练伤的科目,易损伤部位和损伤类型,有针对性地制定相应的预防措施,预防训练伤的发生,提高训练质量。方法 对空军某部2018~2020年689例入伍新训战士训练伤进行调查,统计导致新兵训练伤的训练科目、发生训练伤的部位、训练伤的严重程度和导致训练伤的原因。结果 战术基础与防护,基础体能是新兵训练伤的高发科目,占比分别为35.70%和27.00%。受伤部位以踝关节及足部最高,占所有训练伤的26.27%;受伤程度轻度占比79.54%,中度占比18.43%,重度占比2.03%;受伤原因排名前三位的是自身体质差(17.13%),技术动作不当(15.38%),训练强度大(13.35%)。结论 入伍新兵训练伤发生率较高,应着重从训练身体素质,规范技术动作和制定科学的训练强度等方面进行改进,从而预防训练伤的发生。

红景天苷通过Nrf2/HO-1通路减轻6-OHDA诱导的SH-SY5Y细胞损伤

目的:研究红景天苷(salidroside,Sal)对6-羟基多巴胺(6-OHDA)诱导的SH-SY5Y细胞损伤的保护作用及可能机制。方法:4-甲基偶氮唑蓝(MTT)检测SH-SY5Y细胞活性,CM-H2DCFDA染色检测活性氧(ROS);Western Blot检测核因子E2相关因子2(nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)与血红素氧合酶-1(HO-1)的蛋白表达;结果:与对照组比较,6-OHDA(150μmol/L)处理SH-SY5Y 24 h后,细胞存活率降低至44.1%±4.6%(P<0.05),ROS水平增加;红景天苷(25,50μmol/L)预处理24 h后,与6-OHDA组比较,细胞存活率分别增加至68.3%±4.1%(P<0.05)和80.0%±6.2%(P<0.01)同时ROS减少。此外,6-OHDA(150μmol/L)可使细胞内Nrf2与HO-1的蛋白表达减少,红景天苷预处理24 h后,Nrf2与HO-1的蛋白表达依次增加。结论:Sal能减少细胞内ROS的水平,对6-OHDA诱导的SH-SY5Y细胞凋亡具有浓度依赖性的保护作用,其作用机制可能与激活Nrf2/HO-1通路有关。

TGFβR1对肾阳虚不育大鼠睾丸精子及CYP19表达的影响

目的:观察转化生长因子-β1受体1对肾阳虚不育模型大鼠血清性激素水平、精子质量以及细胞色素P-19表达的影响。方法:40只SD大鼠随机分为4组:空白对照组、模型组、正常+阻滞组及模型+阻滞剂组,每组10只。采用腺嘌呤诱导肾阳虚不育模型,在解剖显微镜下,对阻滞组大鼠睾丸间质内进行显微注射。采用放射免疫法检测各组大鼠性激素水平;精子自动检测仪检测精子的密度及活率;用免疫组织化学法检测大鼠睾丸中TGF-β1/CYP19表达。结果:与模型组相比,正常+阻滞组和模型+阻滞剂组睾酮(Testosterone,T)和雌二醇(Estradiol 2,E2)水平均显著升高(P<0.05),大鼠精子密度和精子活率以及快速前向运动精子率(A级)、满速前向运动精子率(B级)显著上升(P<0.05),睾丸CYP19水平均显著升高(P<0.05),正常+阻滞组升高最为明显,且模型+阻滞组与空白对照组无显著差异(P>0.05);与模型组相比,正常+阻滞组和模型+阻滞剂组TGF-β1均有降低(P<0.05),模型+阻滞组与空白对照组无显著差异(P>0.05)。结论:TGF-βR1在睾丸表达异常与肾阳虚不育模型大鼠精子质量提高和血清性激素水平改变有关。

补肾活血汤对去卵巢大鼠血管舒缩功能及血清E_2的影响

目的:观察补肾活血汤(bushen huoxue decoction,BHD)对去卵巢大鼠血清雌二醇(estradiol,E2)和血管舒缩功能的影响。方法:56只成年雌性SD大鼠随机分为7组:空白组、假手术组、模型组、去卵巢+BHD高、中、低剂量组及去卵巢+替勃龙组(替勃龙组),每组8只。采用免疫法测定实验大鼠血清E2、促黄体激素(luteinizing hormone,LH)和促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)的含量。观察补肾活血汤对给予去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)和乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)后的离体大鼠腹主动脉血管环产生舒缩的活性的影响,经HE染色后,用光镜观察腹主动脉结构的变化。结果:与模型组相比,BHD各剂量组可显著升高模型大鼠血清E2的水平(P<0.05),显著降低LH和FSH的水平(P<0.05),使模型大鼠腹主动脉对缩血管物质的反应降低,加NE后模型组血管张力增加显著(P<0.05),血管顺应性较好,舒缩功能得到改善,BHD高剂量组优于BHD中、低剂量组。血管中平滑肌细胞较模型组清晰,组织结构排列整齐、紧密,与替勃龙组无显著差异。结论:BHD可使腹主动脉对缩血管物质NE的反应减轻,血管顺应性增强,血管舒缩功能得到改善,血管结构的破坏程度减轻,其机制可能与增加的E2含量有关。

金匮肾气丸对肾阳虚大鼠睾丸转化生长因子-β1和细胞色素P-19表达的影响

目的观察金匮肾气丸对肾阳虚及转化生长因子-β1(TGF-β1)受体阻滞后大鼠转化TGF-β1、细胞色素P-19(CYP19)、性激素水平和精子质量的影响,并探讨其治疗男性不育的作用机制。方法将40只成年雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、阻滞剂组、金匮组,每组10只。除正常组外,腺嘌呤混悬液灌胃制备肾阳虚不育模型。正常组给予生理盐水灌胃,阻滞剂组注入大鼠睾丸间质TGF-β1受体阻滞剂,金匮组给予金匮肾气丸水煎剂灌胃。经尾静脉采血并摘取睾丸,采用免疫组化法、放射免疫法和电镜观察,检测睾丸TGF-β1和CYP19的表达、性激素水平、精子密度和活率及睾丸形态学改变。结果与正常组比较,模型组TGF-β1表达水平升高、CYP19表达水平降低(P<0.05);与模型组比较,金匮组和阻滞剂组TGF-β1表达水平降低、CYP19表达水平升高(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠精子数量较少且形态异常(P<0.05);与模型组比较,金匮组和阻滞剂组睾酮(T)、雌二醇(E2)、精子密度和活率升高(P<0.05);金匮组和阻滞剂组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论金匮肾气丸可改善肾阳虚模型大鼠精子质量和性激素水平,其机制可能是通过抑制睾丸TGF-β1受体表达、促进CYP19表达进而影响精子发育与增殖。

薯蓣皂素对睾丸支持细胞增殖及ESR核质膜异位的影响

目的:研究薯蓣皂素(Diosgenin)促进小鼠睾丸支持细胞(TM4细胞系)增殖作用及机制。方法:采用Brdu标记法检测不同浓度Diosgenin及2.5μM Diosgenin在不同时间对TM4细胞增殖的影响;Western Blot法检测2.5μM Diosgenin干预TM4细胞30 min,细胞质膜及核雌激素受体1(Estrogen receptors 1,ESR1)和雌激素受体2(Estrogen receptors2,ESR 2)蛋白表达;2.5μM Diosgenin联合1 n M雌激素膜受体拮抗剂ICI或5 n M的Src信号通路的酪氨酸激酶抑制剂PP2干预TM4细胞15 min后,细胞核与质膜中ESR1和ESR2蛋白表达。结果:2.5μM Diosgenin干预24 h时TM4细胞增殖最为显著(P<0.05),15 min时TM4细胞质膜上ESR1与ESR2蛋白表达最高(P<0.05),核表达最低(P<0.05);2.5μM Diosgenin联合ICI或PP2干预15 min时ESR1与ESR2质膜表达受到明显抑制(P<0.05),联合PP2干预时,核ESR2表达较单用2.5μM的Diosgenin干预有所升高(P<0.05)。结论:Diosgenin具有类雌激素样作用,并能促进睾丸支持细胞增殖,且存在一定量效与时效关系;其机制可能与激活依赖于Src诱导的即时和瞬态支持细胞ESR核质膜易位有关。

马来酸曲美布汀联合双歧杆菌三联活菌治疗糖尿病性腹泻患者的前瞻性研究

目的探讨马来酸曲美布汀联合双歧杆菌三联活菌对糖尿病性腹泻患者血糖与胃肠激素水平的影响。方法选取2018年1月至2020年12月中国人民解放军94600部队医院收治的110例糖尿病性腹泻患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。所有患者均给予营养支持、控制饮食、胃肠解痉、补液及口服降糖药等基础治疗,对照组患者在基础治疗的基础上接受双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,观察组患者在对照组的基础上给予马来酸曲美布汀片治疗,两组患者均持续治疗8周。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后肠道压力、血糖及胃肠激素水平。结果治疗后观察组患者治疗总有效率为98.18%,高于对照组的85.45%;治疗后两组患者排便压、空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、血浆胃泌素、胃动素水平均低于治疗前,且观察组较对照组降低;而两组患者直肠容量初始感觉阈值、排便阈值、最大耐受阈值、血浆生长抑素水平均高于治疗前,且观察组较对照组升高(均P<0.05)。结论马来酸曲美布汀联合双歧杆菌三联活菌可改善糖尿病性腹泻患者肠道压力,提升肠道容量感知,有效提高肠道最大耐受阈值,并降低患者血糖水平,改善胃肠道运动功能,从而提高患者临床治疗效果。

针灸治疗男性不育症临床研究进展

本研究总结了近10年来针灸治疗男性不育临床研究现状,各项研究表明,针灸治疗男性不育症具有较好的疗效,无论是单纯针刺、针药结合还是针灸并用,其可能机制是通过疏调三焦,即上焦(心、肺)、中焦(脾、胃)、下焦(肝、肾),从而使人体气机通畅,气、血、津液、精生化有源,达到治疗疾病的目的,但由于临床资料有限,尚需进行多中心、大样本的临床及实验研究来进一步阐述其根本机制,为针灸治疗男性不育提供更加可靠的依据。

中医阴虚证动物模型制备方法概述

目的 :总结中医阴虚证动物模型的研究现状,对造模方法及标准进行概括比较。方法 :通过中国知网数据库、万方数据库、维普数据库等,对相关学术期刊、学位论文等进行电子或人工检索。结果:共纳入相关文献20余篇。造模方法主要分为现代医学理论指导的药物造模、中医病因病机理论指导和其他造模方法等三大类。主要通过肉眼观察表象,检测相关指标判断模型状态。结论:虽然许多学者对阴虚证动物模型的制备进行了的改进和创新,但在诸多造模方法和相关指标的检测上仍然存在一定的争议,尚需进一步探索新的模型制备方法。参考文献22篇。

针刺治疗原发性痛经84例疗效观察

目的:观察针刺治疗原发性痛经的临床疗效。方法:将84例原发性痛经患者随机分成两组,治疗组42例采用针刺治疗,针刺主穴:气海、关元、三阴交、地机,根据伴随症状随症加减取穴,对照组42例仅给予口服塞来昔布胶囊,观察3个月经周期,比较二者的疗效。结果:治疗组总有效率为95.2%,对照组总有效率为71.4%,两组比较差异具有显著性(P<0.01);治疗前两组痛经症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后两组痛经症状积分均较治疗前有所下降,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.01),但治疗组改善程度明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:针刺治疗原发性痛经疗效优于口服塞来昔布胶囊,值得临床推广应用。

补肾活血颗粒对去卵巢小鼠心脏巨噬细胞M1/M2极化的影响

目的探讨补肾活血颗粒是否能够通过调控巨噬细胞M1/M2极化治疗去卵巢小鼠心脏微血管病变。方法按照随机数字表法将30只SPF级8周龄C57BL/6小鼠分为假手术组、模型组和治疗组。制备去卵巢小鼠模型8周后,治疗组给予补肾活血颗粒(含生药6 g/m L),灌胃8周,1次/d;假手术组和模型组给予同体积生理盐水,灌胃8周,1次/d。通过HE染色、免疫荧光染色和实时定量PCR等方法检测补肾活血颗粒对心脏组织结构、超氧阴离子、CD31、CD68和白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-10、血管内皮生长因子(VEGF)的m RNA表达的影响。结果与假手术组比较,模型组心脏组织中IL-1βm RNA、TNF-αm RNA、超氧阴离子、CD68表达明显增加(P<0.05),CD31、IL-10 m RNA表达明显减少(P<0.05)。与模型组比较,治疗组小鼠心脏组织中IL-1βm RNA、TNF-αm RNA、超氧阴离子明显降低(P<0.05),CD31、IL-10 m RNA表达明显增多(P<0.05),但两组CD68表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血颗粒可能通过调控巨噬细胞M1/M2极化治疗去卵巢小鼠心脏微血管病变。

膝关节置换术后恐动症与康复效果及社会支持的相关性

目的分析膝关节置换术(TKA)患者恐动症发生与其康复效果以及社会支持情况的相关性。方法选取2020年12月至2021年12月期间于保定市第一中心医院接受TKA治疗且符合纳入排除标准的膝关节骨关节炎患者372例。纳入标准:符合膝骨关节炎诊断标准,首次接受TKA治疗,年龄50~75岁等。排除标准:膝关节以外骨关节炎,精神类疾病,合并神经及骨骼肌肉疾病,严重机体功能障碍患者,术后出现假体感染、松动、骨折等不良反应。术后均采用恐动症Tampa评分表(TSK)进行评估,将其分为恐动症组(TSK评分>37分)和非恐动症组(TSK评分≤37分)。采用卡方检验、t检验比较两组的一般资料、康复效果指标,包括疼痛视觉模拟量表(VAS)、美国膝关节协会评分表(AKSS)、膝关节活动度(ROM)、Berg平衡量表、社会支持评定量表(SSRS);二元logistic回归分析恐动症发生与康复效果、社会支持情况的相关性。结果372例TKA术患者中,发生恐动症的人数为108例,未发生恐动症的人数为264例,恐动症发生率为29.03%。恐动组的TSK量表平均分数(42±3)高于非恐动组的平均分数(21±6)(t=36.061,P<0.001)。恐动症组的VAS评分高于非恐动症组,AKSS、ROM、Berg平衡量表得分、SRSS评分均低于非恐动症组,差异具有统计学意义(t=41.772、-21.384、-34.295、-22.906、-26.374,均为P<0.05)。TSK分数与VAS分数呈正相关(r=0.860,P<0.001),与AKSS、ROM、Berg平衡、SRSS分数呈负相关(r=-0.499、-0.664、-0.529、-0.574,均为P<0.001),SRSS分数与NRS呈负相关(r=-0.639,P<0.001),与AKSS、ROM、Berg平衡呈正相关(r=0.842、0.864、0.849,均为P<0.001)。二元logistic回归分析结果显示,年龄[比值比(OR)=1.695,95%置信区间(CI)(1.513,1.899)]、性别[OR=0.257,95%CI(0.149,0.441)]、身体质量指数[OR=6.342,95%CI(4.308,9.335)]、疼痛年限[OR=5.390,95%CI(3.597,8.075)]、VAS[OR=2.510,95%CI(1.872,3.366)]、Berg平衡量表得分[OR=0.477,95%CI(0.391,0.581)]、SRSS评分[OR=0.594,95%CI(0.523,0.675)]是影响恐动症发生的独立影响因素(均为P<0.05)。结论膝关节置换术恐动症发生率较高,与非恐动症患者相比其康复效果、社会支持更差。恐动症发生与康复效果、社会支持情况存在紧密联系,且康复效果与社会支持有正相关性,应该加强对膝关节置换术患者术后康复效果与社会支持的干预。

补肾活血汤对去卵巢大鼠心脏微血管内皮细胞形态及血清E_2、ET、NO、PGI_2、TXA_2含量的影响

目的:研究补肾活血汤对去卵巢大鼠冠脉微血管内皮细胞形态及功能的影响。方法:3月龄成年雌性大鼠随机分为8组,共计46只,分别为:正常组(NORM)、假手术组(SHAM),去卵巢组(OVX),补肾活血汤高、低剂量组(OVX/BHT-H、OVX/BHT-L)、17β-雌二醇干预组(OVX/ERT)。以透射电镜观察微血管内皮细胞细胞器变化;放射免疫法测定实验大鼠血清E2、ET、PGI2、TXA2的含量;采用硝酸还原酶法测定血浆NO含量。结果:与正常组相比,去卵巢组心肌及微血管内皮细胞细胞器破坏严重,中药组及17β-雌二醇干预组有所改善。与正常组相比,去卵巢组大鼠血浆中E2下降明显,有显著性差异;与去卵巢组相比,中药组大鼠E2明显上升,有显著性差异;与雌激素组相比无明显差异;与去卵巢组相比,中药组大鼠血浆ET-1值有所降低,其中以高剂量组最明显,中药组组大鼠的NO值稍有升高,但与正常组相比,没有显著性差异;中药组大鼠的TXA2值明显降低,其中以高剂量组最明显,中药组PGI2值升高,与正常组相比,有显著性差异,与17β-雌二醇干预组相比无显著性差异。结论:补肾活血汤能预防去卵巢后心肌微血管内皮细胞的形态和功能的破坏,其机制可能与其增加E2含量有关。

红景天苷通过PINK1-Parkin通路在MPP^+诱导的SH-SY5Y细胞中维持线粒体形态和功能

目的:研究红景天苷(Salidroside,Sal)对在MPP+诱导SH-SY5Y细胞线粒体形态和功能的影响及其机制。方法:采用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(3-(4,5-dimethyl-2-thiazolyl)-2,5-diphenyl-2-H-tetrazolium bromide,MTT)检测细胞活性,Mito Tracker Red CMXRos进行线粒体染色,四甲基罗丹明乙酯(Tetramethylrhodamine ethyl ester,TMRE)检测线粒体膜电位,Western blot检测PINK1和Parkin蛋白表达水平。结果:单纯Sal处理24 h对细胞活性、线粒体形态和MMP无影响(P>0.05)。MPP+(500μM)处理SH-SY5Y细胞24 h后,与正常组比较,细胞活性、MMP水平均降低,线粒体长度减短(P<0.01),并发生碎片化。Sal(25μM)预处理24 h可以显著抑制MPP+诱导的细胞活性降低(P<0.01),并维持线粒体长度和增加MMP水平(P<0.01)。而且,Sal(25μM)预处理24 h可以显著恢复MPP+诱导的PINK1和Parkin蛋白表达水平下降(P<0.01)。结论:体外实验证实Sal可以保护MPP+诱导的SH-SY5Y细胞活性降低、线粒体形态和功能异常,而PINK1-Parkin通路可能是其机制之一,为进一步临床开发Sal治疗PD的新药提供实验依据。

早期康复训练结合中医针灸在胫骨平台骨折术后功能障碍患者康复中的应用研究

目的探讨早期康复训练结合中医针灸在胫骨平台骨折术后功能障碍患者康复中的应用效果.方法选取2015年7月—2020年12月中国人民解放军94600部队医院收治的160例胫骨平台骨折术后功能障碍患者为研究对象,随机将其分为两组,对照组80例进行早期康复训练,观察组80例在此基础上采用中医针灸治疗.对比两组的临床疗效、膝关节相关指标、疼痛程度、骨折愈合时间、生活质量及舒适度.结果观察组的治疗优良率为96.25%,明显高于对照组的82.50%,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后1周、1、3个月的美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、膝关节活动度(ROM)均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组,骨折愈合时间明显短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的健康调查简表(SF-36)评分明显高于对照组,舒适度评分明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论早期康复训练结合中医针灸在胫骨平台骨折术后功能障碍患者康复中的应用效果显著,能有效提高骨折愈合效果,缩短骨折愈合时间,改善膝关节功能及膝关节活动度,并能减轻疼痛,提高舒适度,提升生活质量,具有积极的临床意义.