血液滤过联合腹腔减压治疗危重烧伤合并腹腔间隙综合征患者的临床疗效

目的探讨血液滤过联合腹腔减压对危重烧伤合并腹腔间隙综合征(ACS)患者的治疗效果,寻求这类疾病有效的治疗手段。方法21例危重烧伤合并ACS患者,按治疗方法的不同,分为对照组(n=11)和治疗组(n=10)。对照组行腹腔减压治疗,治疗组在腹腔减压治疗的基础上再行血液滤过治疗。记录两组患者治疗前后生命体征、氧合指数、APACHE评分等资料。结果治疗组与对照组比较,患者临床症状明显好转,器官功能改善,氧合指数上升,APACHEⅡ评分下降,死亡风险降低。结论血液滤过联合腹腔减压治疗危重烧伤合并ACS患者,可以明显缓解临床症状,保护组织器官功能,降低死亡风险。

老年糖尿病患者合并小面积Ⅲ度烧伤的护理干预

目的探讨老年糖尿病合并小面积Ⅲ度烧伤如何进行护理,才能提高糖尿病患者合并烧伤创面的愈合率。方法选择本院2009年6月～2010年3月糖尿病合并烧伤的10例住院患者进行护理干预与观察,并把患者的创面护理干预与心理护理干预放在首位。结果伤口愈合情况好,经35～60d伤口愈合,符合正常Ⅱ期愈合标准,且无并发症的发生。结论本套护理干预方法能使血糖控制在合理范围,降低糖尿病伴烧伤患者创面的感染率,提高治愈率,达到较好的康复效果。

输液前应用肝素盐水冲管对烧伤小儿浅静脉留置针留置时间的影响

目的:探讨输液前应用肝素盐水冲管对烧伤小儿浅静脉留置针留置时间的影响。方法:对2005年3月～2007年2月(前组)与2007年3月～2009年2月(后组)随机抽取的各100例置管烧伤小儿进行护理观察,总结对比。结果:后组输液前应用肝素盐水冲管可使烧伤小儿浅静脉留置针留置时间普遍延长至6～7d。结论:每天输液后采用125U/ml肝素生理盐水正压封管1次,次日输液前运用125U/ml肝素生理盐水负压溶栓、冲管,可以延长烧伤小儿浅静脉留置针的留置时间。

全程护理在64排CT冠脉造影检查中的应用

目的探讨全程护理在64排CT冠脉造影检查中的应用效果。方法选取2015年10月-2017年12月在本院行64排CT冠脉造影检查的76例疑似冠心病患者,按数字表随机分为两组,每组38例,观察组在64排CT冠脉造影检查中行全程护理,对照组则开展常规护理,比较两组心律波动情况、采集图像质量。结果检查前后,对照组心率波动<10次比率为7.89%,≥10次比率65.79%;观察组分别为81.58%、18.42%;观察组心率波动相比对照组明显更小(P<0.05)。对照组采集图像属Ⅰ、Ⅱ类比率分别为23.68%、76.32%,观察组分别为89.47%、10.53%,观察组图像质量较对照组明显更优(P<0.05)。结论在64排CT冠脉造影检查中,通过全程护理干预,能显著提升图像采集质量,降低心率波动,临床应用价值高。

预防性护理对CT增强扫描患者不良反应的影响

目的 探究预防性护理对CT增强扫描患者不良反应的影响。方法 选取2016年1月~2018年1月于本院行CT增强扫描的260例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各130例。对观察组实施预防性护理,对照组实施常规护理。比较两组患者护理满意度、不良反应发生率。结果 观察组护理满意度(93.92%)高于对照组(73.08%),观察组不良反应发生率(8.46%)低于对照组(29.23%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对CT增强扫描患者采取预防性护理,能减少不良反应发生的次数,提高护理满意度。

3.0TMR动态增强扫描在乳腺癌早期诊断中的应用

目的研究3.0TMR平扫及动态增强扫描(DCE)在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年10月至2019年10月延安市人民医院收治的182例女性乳腺疾病患者的临床资料,根据病理结果分为乳腺癌组109例和良性病变组73例,所有患者均接受横断位T1WI、抑脂T2加权成像(fs-T2WI)和DCE扫描,观察病灶形态特征,计算转运常数(Ktrans)、回流速率常数(Kep)以及容积分数(Ve)等血流参数并进行比较,另根据恶性程度将乳腺癌组患者分为低度恶性组67例和高度恶性组42例,比较两组Ktrans、Kep和Ve,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析Ktrans、Kep和Ve对乳腺癌诊断和恶性程度评估价值。结果与良性病变组比较,乳腺癌组患者的病灶形状不规则、血管影增多、边界模糊、毛刺征及强化不均匀占比明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);DCE扫描显示乳腺癌病灶TIC分型以Ⅱ型(33.94%)和Ⅲ型(58.72%)为主;乳腺良性病变TIC分型主要表现为Ⅰ型(69.86%)和Ⅱ型(24.66%),两者强化类型比较差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌组患者的Ktrans、Kep和Ve明显高于良性病变组,且高度恶性乳腺癌组患者的Ktrans、Kep和Ve明显高于低度恶性组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ktrans、Kep和Ve诊断乳腺癌的AUC分别为0.771、0.823和0.865,鉴别乳腺癌恶性程度的AUC分别为0.740、0.796和0.695。结论3.0T DCE-MRI用于乳腺癌早期诊断不仅可清晰显示肿瘤病灶形态特征和强化形式,通过计算Ktrans、Kep和Ve等参数还可对病灶血流特征进行定量分析,为临床诊断提供详细参考信息。

浅谈农田水利工程施工技术资料管理

本文介绍了农田水利工程施工中技术资料的作用与根本要求,分析了农田水利工程施工技术资料管理存在的问题,从技术资料记录与收集、技术资料真实性、工程技术资料准确性、技术内业资料完整性、质量记录与资料整理、业务培训等方面了提出建议,旨在加强农田水利工程资料管理水平。

渐进性肌肉放松训练联合正念减压疗法在肺癌放疗患者中的应用效果

目的:探讨渐进性肌肉放松训练联合正念减压疗法在肺癌放疗患者中的应用效果。方法:选择2017年10月-2019年10月期间本院收治的肺癌放疗患者82例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各41例。对照组采取常规护理,研究组在此基础上采取渐进性肌肉放松训练联合正念减压疗法,观察1个月。应用相关量表评估比较两组负面情绪、正念水平、癌因性疲乏及睡眠质量。结果:干预前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、正念注意知觉量表(MAAS)、Piper疲乏修订量表(PFS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组MAAS评分为(69.78±8.92)分高于对照组的(63.15±9.04)分,SAS、SDS、PFS、PSQI评分为(37.54±7.28)、(38.35±6.56)、(2.42±0.63)、(7.69±2.27)分均低于对照组的(43.26±6.42)、(43.89±6.70)、(3.65±0.81)、(10.93±2.41)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组各项评分情况与干预前比较均有好转,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:渐进性肌肉放松训练联合正念减压疗法能够提高肺癌放疗患者正念水平,缓解负面情绪,减轻癌因性疲乏,改善睡眠质量。

针对性护理措施对乳腺癌术后行调强放疗患者皮肤损伤及上肢功能的影响

目的:探讨针对性护理措施对乳腺癌术后行调强放疗患者皮肤损伤及上肢功能的影响。方法:选取2017年9月-2019年9月本院收治的乳腺癌患者88例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组采取常规护理,观察组实施针对性护理措施。比较两组皮肤受损情况、依从性及肩关节功能(constant-murley score,CMS)评分。结果:观察组皮肤损伤情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总依从率为97.73%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组CMS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌术后行调强放疗患者实施针对性护理措施干预能够减少皮肤损伤发生,提高患者治疗依从性,改善上肢功能,值得临床推广。

规范化癌痛护理干预对癌痛患者焦虑抑郁及生活质量的影响

目的探讨规范化癌痛护理干预对癌痛患者焦虑抑郁及生活质量的影响。方法选取本院2013年5月~2016年7月就诊治疗的110例癌痛患者作为研究对象。并根据护理方式的不同分为研究组、对照组(各55例)。比较两组患者护理后SAS、SDS及生活质量评分等。结果两组患者经相应方案护理后研究组的生理状况评分(24.25±4.76)、社会/家庭状况评分(25.41±5.48)、情感状况评分(21.89±4.58)、功能状况评分(24.45±4.68)均分别明显高于对照组(20.28±5.21)、(22.25±5.02)、(18.75±5.03)、(20.32±5.25)(P<0.05),且SAS(36.25±3.18)、SDS(35.47±4.05)评分均分别低于对照组(45.58±3.47)(45.78±4.23),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在癌痛患者中应用规范化癌痛护理干预可减少癌痛患者焦虑、抑郁等负性情绪,且可有效的提高其生活质量,值得临床推广。

弯弯月儿总含情--古诗词中＂月亮＂意象例析

古人云：“登山则情满于山，观海则意溢于海。”在诗人词家的笔下，山山水水，枝枝叶，清风朗月，疏海绿柳，乃至花鸟草虫，都会因时因地因境点染上不同的色彩，折射出不同的感情。

循证护理干预对宫颈癌放疗患者阴道不良反应及生活质量的影响

目的:探讨循证护理干预对宫颈癌放疗患者阴道不良反应及生活质量的影响。方法:选择2017年1月—2020年7月收治的84例宫颈癌放疗患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组采取常规护理干预,观察组采取循证护理干预。比较两组阴道不良反应、心理状态及生活质量。结果:观察组阴道不良反应发生率为9.52%,低于对照组(26.19%),差异有统计学意义(P<0.05);护理前观察组抑郁自评量表(SDS)、宫颈癌生存质量评估量表(QOL-UCC)评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组SDS评分低于对照组,QOL-UCC评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理干预能够改善宫颈癌放疗患者的心理状态,预防阴道不良反应,提升生活质量。

激励机制在分层级护理授权管理中的体会

目的探讨激励机制在分层级护理管理中的作用。方法应用激励机制,实行岗位授权管理制度,明确岗位设置、岗位职责、岗位技术能力要求和工作标准,营造以人为本的管理模式,充分激发护理人员的工作潜能。结果护士对职业满意度由59.38%提高至93.27%,离岗率由每年14.90%降低至2.43%,较好地稳定了护士队伍,护士整体素质提高。结论运用激励机制对护理人员进行分层级授权管理可提高护理人员的工作热情,是提升护理人员职业素质,稳定护理队伍发展的有效方法。

例谈语文教学中的问题设计

语文教学中的问题设计,应该是贯穿课堂的骨架,是激发学生与文本对话的桥梁,更是拓展教材的深度与广度的有效途径。因此,设计怎样的问题才能更好地启迪智慧、开阔视野、丰富情感呢?一、设计学生感兴趣的问题在语文教学中,用学生感兴趣的问题导学,让学生产生怀疑困惑、焦虑、探索的心理状态,主动与文本搭建桥梁,探究问题。记得上《曹刿论战》一文时,学生对那位颇具政治远见、军事才干的曹刿好评不已,而对鲁庄公则泛泛而谈。'

改良式口腔护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用研究

目的探讨改良式口腔护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法选取本院于2017年11月-2018年11月收治的60例脑卒中伴吞咽功能障碍患者,按者随机数字表法分为2组,每组30例,对照组行传统口腔护理,试验组给予改良式口腔护理干预,分别于治疗前、后,统计并比较两组口腔清洁度、误吸率、肺部感染率,另评估吞咽功能。结果试验组口腔清洁度(4.34±0.56)分,高于对照组(3.19±1.05)分,两组比较差异显著(t=4.50,P<0.05);试验组未发生口腔溃疡病例,对照组为1例,两组比较无显著差异(x^2=0.62,P<0.05)。试验组误吸发生率(6.67%)低于对照组(36.67%),两组比较差异明显(x^2=10.34,P<0.05)。试验组肺部感染发生率相比对照组,无显著差异(x^2=1.04,P>0.05)。试验组吞咽功能总有效率(93.33%)较对照组(76.67%),明显高于后者(x^2=10.89,P<0.05)。结论针对脑卒中吞咽功能障碍患者,采用电动牙刷震动按摩器+冷热刺激疗法的改良式口腔护理措施,能促进咀嚼肌与舌的运动,预防误吸,改善吞咽障碍症状。

抗阻训练对老年癌症化疗患者癌因疲乏和生存质量的影响

目的探讨抗阻训练对老年癌症化疗患者癌因疲乏(CRF)与生存质量的影响。方法选取2018年9月~2019年9月在我院治疗的60例老年癌症化疗患者作为观察对象,按照随机数字表法分为干预组和对照组,各30例。对照组采取日常训练,干预组采取抗阻训练。比较两组患者干预后的简易疲乏量表(BFI)与生存质量量表(QLQ-C30)改善情况。结果干预后,干预组的QLQ-C30评分(包括身体情况、角色功能、情绪状态、认知状况、社会功能以及整体健康/生存质量6项评分)均高于对照组(P<0.05)。干预组的CRF总发生率为73.33%,低于对照组的96.67%(P<0.05)。结论老年癌症化疗患者进行抗阻训练可显著改善其CRF,促进生存质量。

新时代农村初中基于发展学生数学学习素养的教学策略——以甘肃省华亭市第三中学为例

在知识不断更新的新时代,学会学习是最重要的能力素养。2016年9月正式发布的《中国学生发展核心素养》,其中“学会学习”素养是核心中的核心,主要是指学生在学习意识形成、学习方式方法选择、学习进程评估调控等方面的综合表现。学习策略是学生学习素养的具体外在表现,我校的学生学习策略研究与实践活动,特点鲜明,可操作性强,自主学习策略助推学生学习能力提升效果明显,走在市域前列,给同类农村初中提供了示范。

“刺客”也温柔

"哎哟,哎哟……""五一"节学校放假,我刚进家门,就听见了妈妈痛苦的呻吟声,听得我心都碎了。我走上前一看,哎呀,真是不得了,妈妈的脚上起了好几个大血泡!"妈妈,你的脚怎么伤痕累累了?"我着急地问。妈妈叹叹气:"唉,还不是因为工作。整天东奔西跑。

基于核心素养引领下初中数学高效课堂的建构研究

在新课改的大力推动下,学生核心素养的培养成为当前我国教育实践重点关注的问题,按照时代发展对人才的要求,不断培养具有优秀素养的社会主义人才对于我国教育事业的发展和国家的建设都具有重要意义。而提高课堂效率,构建高效课堂是培养学生核心素养的有效途径,针对核心素养引领下的初中数学高效课堂的构建进行分析探讨,旨在不断落实新课改要求,提高人才的核心素养。

基于壳聚糖纳米粒递送抗肿瘤药物的研究进展

癌症是全世界最主要的公共健康问题之一,目前大多数的化疗药物存在疗效差,毒副作用大等问题。纳米药物递送系统,可以提高药物的疗效,降低毒副作用,备受科学家的关注。壳聚糖(chitosan, CS)是一种储量丰富的天然多糖物质,具有良好的生物降解性和生物相容性、无毒、无免疫原性等优点。此外,CS的骨架链上存在大量游离氨基和羟基,可通化学反应对壳聚糖进行改性,为抗肿瘤药物输送提供可能。本综述对壳聚糖纳米粒的制备,修饰、以及CS及其衍生物作为抗肿瘤药物纳米载体的研究进展进行介绍。