药用炭剂治疗慢性肾功能不全的随机对照多中心临床研究

目的观察国产药用炭剂片与胶囊(肠道毒素吸附剂)治疗慢性肾功能不全的疗效和安全性。方法用多中心临床对照试验,187例患者口服治疗8周,比较治疗前后血肌酐、尿素水平和临床症状评分,并评价其安全性; 对照药为包醛氧淀粉。结果肌酐:治疗有效率分别为炭片组:33．3％,炭胶囊组:33．3％,包醛氧淀粉组:29．4％。尿素:治疗有效率分别为炭片组: 50．0％,炭胶囊组:46．0％,包醛氧淀粉组:59．4％。经治疗后,3组患者临床症状评分较治疗前有显著改善。药用炭剂片、胶囊与包醛氧淀粉的药物不良反应发生率分别为4．8％,3．1％,1．5％。结论国产药用炭剂作为肠道吸附剂,用于治疗慢性肾功能不全安全、有效。

球囊扩张治疗自体动静脉瘘管腔狭窄

目的观察球囊扩张治疗血液透析患者上肢动静脉瘘管腔狭窄的安全性和有效性。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月首都医科大学宣武医院患者资料，入组31例，采用球囊扩张救治因管腔狭窄而功能不良的自体动静脉瘘，术后对患者进行随访9（3-20）个月，观察球囊扩张术的合并症、技术成功率、临床成功率和1年通畅率。结果31例患者共有42处狭窄，其中动脉段狭窄5处，在吻合口附近狭窄23处，静脉段狭窄14处，穿刺部位血肿2例，球囊扩张治疗的技术成功率为90．3％（28／31），临床成功率96．8％（30／31），3、6、12个月的累计通畅率分别为86．7％、68．1％和41．3％。结论球囊扩张是治疗血液透析患者自体动静脉瘘功能不良的有效手段。

老年患者中半永久血液透析导管临床应用分析

目的总结老年患者半永久透析导管在透析患者中的有效性和并发症。方法回顾性分析2009年-2011年41例采用半永久透析导管作为透析通路的患者资料。共置放48枚导管，其中34例患者放置1枚导管，7例患者放置2枚导管，全部进行随访。结果41例患者均取得技术成功，透析流量达250ml／min以上。7枚导管因患者死亡而失用。3例因涤纶套外露而更换新管，6枚血栓性阻塞导管中3例未能开通而更换新管，1例因导管出口皮肤感染而换管，全部采用原位换管法。导管的中位通畅时间是260d（范围20-620d）。14例患者导管使用超过12个月，11例患者导管使用超过6个月。导管相关感染发生率0．9／1000个导管日。结论半永久透析导管是一种有效的透析通路，特别在没有其它永久通路的老年患者中更为重要。

董铺水库及入库河流表层沉积物污染状况评价

董铺水库是合肥市重要的水源地之一,其水质状况直接影响合肥市民的身体健康。了解董铺水库及入库河流营养元素和重金属等污染物含量及分布特征,对探究董铺水库污染状况及其控制与管理有重要参考意义。采集了董铺水库及入库河流25个采样点(断面)沉积物样本,测定总氮(TN)、总磷(TN)、有机质(OM)及4种重金属指标,采用氮磷综合污染指数和有机污染指数评价了库区及入库河流表层沉积物营养元素污染状况,并使用地累积指数及潜在生态风险指数评价沉积物4种重金属污染状况。结果显示:董铺水库库区及入库河流氮磷综合污染指数整体上属于清洁范围,库区少数采样点为轻度-中度污染;库区沉积物的总氮单项污染指数以及综合污染指数均高于入库河流,而总磷污染指数则表现出相反的趋势;有机污染指数整体上属于轻度水平,88.9%的河流断面沉积物属于清洁-中度污染,43.8%的库区采样点处于中度污染水平;地累积指数评价显示库区及入库河流沉积物中重金属Zn、Pb、Mn表现出轻度污染水平,Cu为清洁等级,4种重金属的平均污染程度由高到低依次是Zn、Pb、Mn、Cu,水库库区及入库河流潜在生态风险指数RI的平均值分别为12.6和11.8,均处于低风险水平,属于低生态危害程度。