症状性颈动脉粥样硬化斑块与缺血性卒中后短期mRS评分的相关性

目的 使用高分辨磁共振血管壁成像(high-resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HR-VWI)检查分析症状性颈动脉粥样硬化斑块构成与首次发生缺血性卒中患者进行卒中二级预防3个月后mRS评分的相关性,为此类患者的预后评价提供理论依据。材料与方法 2022年11月至2023年6月,在石河子大学第一附属医院招募出现缺血性卒中症状并在症状侧存在颈动脉粥样硬化斑块的患者。将其中符合纳入及排除标准且完成了3个月卒中二级预防的患者连续入组本研究并进行改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分,根据mRS评分将入组患者分为不良预后组(mRS≥2)和良好预后组(mRS<2)。比较两组患者的临床数据、首次HR-VWI检查的斑块成分和卒中二级预防3个月后的斑块成分。分析斑块中不同成分与mRS评分的相关性。结果 共计入组66例(不良预后组39例,良好预后组27例),两组患者的临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。首次检查中,不良预后组含有斑块内出血的比例高于良好预后组(P<0.05),良好预后组斑块内存在钙化的比例以及钙化体积均大于不良预后组(P<0.05);卒中二级预防3个月后,不良预后组和良好预后组间含有斑块内出血的比例无明显差异(P>0.05),良好预后组中斑块内存在钙化的比例更大、钙化体积更大(P<0.05)。结论 症状性颈动脉粥样硬化斑块中的钙化及钙化体积与首次发生缺血性卒中患者进行卒中二级预防3个月后mRS评分具有相关性;症状初期行HR-VWI检查可对因颈动脉粥样硬化斑块发生缺血性卒中患者的预后评价提供理论依据。

临床路径教学法在普外科护理教学中的应用价值

评价临床路径教学法(简化为CP教学法)对于普外科护理教学的积极作用。方法 选择80名普外科实习护生,以实习时间作为节点分组,参照组(2021年1月-2022年8月)予以常规教学法,路径组(2022年9月-2024年4月)予以CP教学法,较比各项教学指标。结果 路径组的考核成绩均相比于参照组更高;路径组的教学满意度均相比于参照组更高;教学后,路径组的学习积极性评分、自主学习能力评分与岗位胜任力评分均相比于参照组更高,组间相比P<0.05。结论 CP教学法能够提升普外科实习护生的考核成绩,培养其自主学习能力与岗位胜任力,且能提升其学习积极性,获得比较高的教学满意度。

血清Syndecan-1、Endocan-1及炎症因子评估脓毒症患者病情严重程度及预后的价值

目的 探讨血清多配体聚糖-1(Syndecan-1)、内皮细胞特异分子1(Endocan-1)及炎症因子评估脓毒症患者病情严重程度及预后的临床价值。方法 选取2019年10月至2020年6月泰安市中心医院收治的122例脓毒症患者作为研究组,按照病情严重程度分为轻度脓毒症组(63例)、重度脓毒症组(41例)和脓毒症休克组(18例)。另选取同期收治的68例全身炎症反应综合征患者作为对照组。分析血清Syndecan-1、Endocan-1表达水平与炎症因子、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA评分)的相关性,以及血清Syndecan-1、Endocan-1对脓毒症患者预后的预测效能。结果 研究组与对照组APACHEⅡ评分、qSOFA评分及血清Syndecan-1、Endocan-1表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);脓毒症休克组患者血清Syndecan-1和Endocan-1表达水平、APACHEⅡ评分、qSOFA评分,以及血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均高于轻度脓毒症组和重度脓毒症组(P<0.05),且重度脓毒症组高于轻度脓毒症组(P<0.05)。血清Syndecan-1、Endocan-1表达水平与各项炎症因子水平及APACHEⅡ评分、qSOFA评分均呈正相关(P<0.05)。血清Syndecan-1和Endocan-1联合预测脓毒症患者预后的效能优于二者单独预测(Z_(二者联合-Syndecan-1)=2.842,P=0.004 5;Z_(二者联合-Endocan-1)=3.054,P=0.002 3)。结论 血清Syndecan-1、Endocan-1表达水平与脓毒症患者病情严重程度有关,二者联合检测对脓毒症患者预后具有较高的预测效能。

神经调控在高血压治疗中的研究进展

高血压是以体循环动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征,是诱发心脑血管疾病最重要的危险因素,也是全球疾病负担最重的疾病。尽管高血压的临床治疗已取得较好的疗效,但仍存在不同类型的难治性高血压,经过积极的药物治疗后血压仍不能达标。因此,非药物治疗的深入研究与应用已成为高血压治疗的重要策略。现讨论近年来神经调控在高血压治疗的进展,主要包括经皮去肾神经术、颈动脉窦压力感受器刺激、迷走神经刺激、深部脑刺激等,并可能在未来为高血压治疗提供新的方案。

机械式停车设备闲置率研究及对策

针对我国目前停车难与机械式停车设备闲置率高的问题,文中调查研究了我国主要经济发达城市车位比和车位闲置率,并以南方某市为重点研究对象,统计分析了该市在用、报废、停用、拆除、注销等状态的停车设备数量。从规划设计、建设成本、维保费用、安全性、使用体验等主要方面分析了机械式停车设备利用率较低的原因,从优化规划布局、提高智能化程度、应用预测性维护、推出共享停车等角度,给出了提高机械式停车设备利用率的策略。从新能源汽车发展趋势分析,阐述了加快推进停车充电设施建设对提高机械式停车设备利用率的重要意义。

基于网络药理学和分子对接探讨归脾汤治疗免疫性血小板减少症作用机制

目的 基于网络药理学和分子对接技术探讨归脾汤治疗免疫性血小板减少症(ITP)的作用机制。方法 检索TCMSP、TCMIP、BATMAN数据库收集归脾汤活性成分和靶点,检索GeneCards、TDD及OMIM数据库获取ITP靶点;借助jvenn、STRING平台获取韦恩和蛋白相互作用(PPI)网络,用Cytoscape构建分析网络,并运用DAVID6.8数据库进行GO功能和KEGG通路富集分析,使用AutoDock进行分子对接。结果 共收集归脾汤活性成分175个,对应靶点491个,疾病靶点1 133个;网络分析结果示TNF等为归脾汤治疗ITP的核心靶点,槲皮素等为关键活性成分。共富集507条GO条目,109条KEGG通路。分子对接结果表明核心活性成分与核心靶点有较好结合活性。结论 归脾汤可能通过槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、刺芒柄花素、异鼠李素等核心活性成分作用于TNF、IL6、IL1B、IL10、IFNG等核心靶点治疗ITP,并通过TNF通路等发挥抗炎及免疫调节作用,本研究可为归脾汤治疗ITP提供了理论依据。

如何在化学实验教学中培养学生的科学素养

结合实验教学的特点,教师可以在实验中提升学生的科学素养,让学生具备更好的综合实验技能,并且通过有效的实验活动掌握相关知识原理。笔者现以“二氧化碳的实验室制取与性质”的教学为例,分析如何基于实验活动来有效培养与建立学生的科学素养,并让学生的实验探究能力得到锻炼与提升。

浅析育龄女性的就业权益保障——以新《妇女权益保障法》为视角

2022年10月30日,全国人大常委会修订通过了《中华人民共和国妇女权益保障法》,自2023年1月1日起正式施行。此次修订进一步优化了妇女权益保障的制度设计,细化了妇女权益侵害和救济途径的具体内容,强化了妇女权益保障的法律责任。本文将从育龄女性的就业现状出发,对新《妇女权益保障法》新修订内容进行分析,思考育龄女性权益保障仍存在的问题,并进一步明确保障育龄女性就业权益工作机制的义务与责任。

母羊围产期的饲养管理

围产期是生产母羊饲养过程中的重要阶段,对母羊整个泌乳周期甚至终身泌乳都起着重要的作用,为保证母羊顺利产羔育幼,必须做好母羊产前产后护理工作,以提高羔羊成活率和加快母羊体况恢复。本文论述了生产母羊产前、接产、产后三个阶段可能出现的问题及解决方法,为预防围产期母羊疾病提供参考。

1-甲基-2,4,5-三硝基咪唑的微通道合成技术

采用微通道式反应技术,分别以1-甲基-2,4-二硝基咪唑(2,4-MDNI)与硝硫混酸硝化反应、2,4,5-三硝基咪唑钾盐(2,4,5-TNIK)与硫酸二甲酯(DMS)甲基化反应,合成了1-甲基-2,4,5-三硝基咪唑(MTNI);采用傅里叶变换红外光谱(FT-IR)、核磁共振光谱(NMR)、元素分析(EA)、熔点等表征了其结构。结果表明,采用微通道反应技术,基于2,4-MDNI硝化工艺的最优条件为:2,4-MDNI和发烟硝酸摩尔比为2∶3、发烟硝酸和20%发烟硫酸体积比为1∶2、在微通道反应器中停留时间为12min、反应器中反应液温度为75℃,得率和纯度分别为78.1%和99.2%。基于2,4,5-TNIK甲基化工艺的最优条件为:2,4,5-TNIK、DMS和K2CO3摩尔比为1∶2∶2、在微通道反应器中停留时间为20min、反应温度为70℃,得率和纯度分别为71.3%和99.4%。由此可得,微通道式反应工艺与常规釜式反应工艺相比,具有反应时间短、硝化试剂用量少、反应温度略有降低、得率略有提高的优点。

2,4,5-三碘基咪唑在微通道式反应器中的硝化反应

采用微通道式反应技术,以2,4,5-三碘基咪唑(2,4,5-TII)为原料,分别在20%、50%、65%、98%不同质量分数的硝酸中进行硝化反应,合成2,4,5-三硝基咪唑的咪唑盐(2,4,5-TNI咪唑盐);采用傅里叶变换红外光谱(FT-IR)、核磁共振光谱(NMR)、元素分析(EA)和熔点测定法等表征了产物结构。结果表明,采用微通道式硝化反应技术时,由2,4,5-TII制备2,4,5-TNI咪唑盐最优工艺条件为:2,4,5-TII与98%硝酸摩尔比为1∶20、在微通道式反应器停留时间6min、反应液温度70~72℃,得率为21.8%。微通道式反应工艺与常规釜式反应工艺相比,具有反应时间短、硝化试剂用量降低、反应温度略有降低、得率略有提高的优点,但也无法完全避免氧化副反应的发生。

基于改进光度立体的圆柱电池表面缺陷检测系统

为了解决圆柱电池外观人工检测效率低、精度低的问题,设计了一套基于改进光度立体的圆柱电池表面缺陷检测系统。首先针对单一光源照明下电池表面图像中划伤、凹凸等缺陷灰度差异微小的问题,通过设计一种四个方向光源照明装置,提高缺陷图像对比度;其次根据微弱缺陷深度变化显著的特点,提出基于改进光度立体的三维形貌重建方法,快速重建电池表面深度图像;并结合深度信息的方向差异性,提出多通道图像融合算法,提取和融合深度特征和表面曲率特征,增强微弱缺陷对比度;最后设计基于YOLOv5网络的多级融合模型完成缺陷的检测。试验结果表明,所设计检测系统对于电池表面缺陷检测精度可达到99.8%,稳定性和实时性良好,在实际工业场景中具有较好的可行性。

生物多样性数据标准化发展和现状分析

生物多样性数据管理、共享和再利用是生物多样性保护、管理和研究的基础。本文通过对比目前国内外生物多样性数据标准化情况,提出了生物多样性数据要求,明确数据标准化是整个信息化管理的重要基础。

借入队流程增强少先队员组织光荣感

组织光荣感是增强少先队组织凝聚力的重要前提。增强少先队员组织光荣感是少先队教育的最基本内容,也是进行少先队教育的最本质要求,更是当前少先队改革的重要命题。队前教育、入队仪式、队内活动和后期反馈构成完整的入队流程,以队前教育激活组织光荣感,借入队仪式增强组织认同感、队内活动增强组织归属感、反馈小组增强组织责任感,在整体上增强少先队员的组织光荣感,为培养有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义接班人贡献力量。

基于多视图融合的微弱缺陷检测增强方法

电池金属表面浅划伤、浅凹陷等微弱缺陷在传统二维图像中对比度低、与背景纹理难区分等问题,降低了缺陷的检出率;为解决以上问题,提出了一种基于多视图融合的微弱缺陷检测增强方法;针对微弱缺陷在不同光源方向下合成的三维信息存在缺失问题,提出通过多方向光源装置采集八张不同光源角度图像增加金属表面的光度信息;通过改进的八方向光度立体简化模型获取金属表面三维信息,凸显缺陷的三维特征;针对微弱缺陷在深度图像中存在的图像模糊、对比度低下等问题,通过分析微弱缺陷高度特征呈现角度敏感性特点,拆分抽取深度相关性高的三维信息分量图,由融合系数融合得到增强图像,提高了微弱缺陷的对比度;实验结果表明,该方法应用于实际金属表面缺陷图像检测中,检测精确率提升了19.8%,召回率提升了18.9%,能够较好地解决金属表面微弱缺陷图像检测对比度低下的问题。

综合评估护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者康复过程及肺功能的影响

目的探究综合评估护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者康复过程及肺功能的影响。方法选取南通市第六人民医院2019年4月至2022年4月收治的92例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照数字表法随机分成2组,每组各46例,对照组采用常规护理措施,观察组应用老年综合评估护理,对比2组患者干预前后生命质量、肺功能水平及自我管理能力。结果干预前,观察组和对照组患者圣乔治呼吸问卷量表(St George’s breath questionnaire,SGRQ)、各肺功能指标、自我管理能力量表比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者SGRQ、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(forced expiratory volume/forced vital capacity,FEV1/FVC)、最大通气量(maximum ventilation volume,MVV)、肺一氧化碳弥散量(diffusion volume of carbon monoxide,DLCO)均高于对照组(P<0.05)。对照组患者自我管理能力量表中认知管理评分(疾病知识认知、情绪认知)和行为管理评分(控制诱因、饮食、疾病监测)均比观察组低(P<0.05)。结论老年慢性阻塞性肺疾病患者采用老年综合评估护理,可有效改善其生命质量,提高肺功能,增强自我管理能力。

基于多视图阴影分割的光栅三维重建方法研究

单视角结构光在测量复杂物体时,常遇到因高度导致的阴影问题,从而在阴影区域产生许多噪声点相位,影响测量结果。因此论文提出基于多视图阴影分割的光栅三维重建方法。改进MobileViT作为骨干网络,配合论文提出的APSA解码器模块搭建多尺度自注意力分割网络,精确快速完成阴影区域分割。使用相移轮廓术法配合多频外差法,结合阴影掩膜,获取各视角绝对相位图;使用高斯函数处理重投影误差获得各视角权重,从而融合得到高精度结果相位图,并最终通过系统标定参数计算完整点云信息。实验结果表明,使用该方法进行测量,绝对精度达到0.04 mm,在有效解决遮挡阴影问题的同时,具有较高的精度水平与重建质量。

基于改进OpenPose的人体关键点检测算法

人体关键点检测在人体姿态估计领域具有广泛应用场景,针对其检测速度慢、多人场景下无法实现关键点全局最优匹配的问题,论文提出了一种基于改进OpenPose的人体关键点检测算法。首先,对经典OpenPose前置特征提取网络所使用的普通3D卷积进行深度可分离卷积(DSC)替换,降低模型参数规模提高检测速度;然后,针对关键点坐标回归支路(PCM)对应的坐标标签值,提出了基于高斯核的标注策略,使得网络训练过程更加鲁棒;最后,基于匈牙利算法做二分图匹配,实现了多人场景下关键点的全局最优匹配。论文在COCO2017数据集上进行算法评估,在消融试验中,检测帧率FPS达到34,相对经典OpenPose提升了36%,对应AP^(50)、AP^(75)、AP^(90)指标分别达到92.5、81.4、70.8,提升了8.4%,9.1%,8.9%,且与其他关键点检测方案对比,具有较高的检测精度。

基于改进光度立体的金属圆柱面缺陷检测方法

圆周表面缺陷检测是圆柱形金属工件质量自动化检测的必要环节,针对圆柱面划伤、凹坑和凸起等凹凸性缺陷难以检测的问题,论文提出了一种基于改进光度立体的金属圆柱面缺陷检测方法。首先,针对线扫相机难以在相同位置处采集多角度光图像的问题,提出了圆柱面多角度光图像采集方法,利用触发信号协调相机采集与光源有序变化,拆分采集数据以获得不同照明情况的多张图像;其次,针对金属表面非朗伯反射特性引起的光源标定误差问题,提出了基于导向滤波和Retinex的镜面反射分量抑制方法,极大地提高了表面法向量的计算精度。同时,充分利用光源照射方向的先验知识加快光度立体的计算速度。最后,使用物体形貌信息对缺陷区域进行提取与检测。试验结果表明,论文优化方法能够有效提高光度立体计算的实时性和准确性,增强了圆柱面划伤、凹坑和凸起等凹凸性缺陷的检测能力。

多囊卵巢综合征及高雄激素血症患者血中ghrelin水平的变化

目的:目前,在国内尚无关于多囊卵巢综合征(PCOS)患者中ghrelin水平的研究报道,文中检测PCOS患者、高雄激素血症者血中ghrelin的水平变化;并研究ghrelin与PCOS患者的体质指数(BMI)、胰岛素(INS)、胰岛素抵抗(IR)、雄激素的关系。方法:临床收集40例正常对照者(正常对照组)、15例高雄激素血症者(高雄组)、60例PCOS患者(PCOS组)的血清标本,分别测定其体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、促性腺激素、雄性激素、性激素结合球蛋白(SHBG)、ghrelin的水平、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:①3组相比,PCOS组的WHR、LH、胰岛素(insulin)水平较其他2组升高(P<0.05),SHBG降低(P<0.05);高雄激素血症组ghrelin水平最低,但与其他2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。②PCOS组ghrelin水平与BMI、WHR、insulin、HOMA-IR呈负相关,与SHBG呈正相关(P<0.05)。结论:在PCOS患者中,ghrelin水平降低,与BMI、IR、SHBG密切相关,表明ghrelin可能参与其能量平衡、肥胖、IR的形成,但是其形成原因仍需进一步研究。