参附汤联合同种异体NK细胞促进移植小鼠造血恢复的实验研究

目的观察参附汤联合同种异体NK细胞(alloreactive naturall killer cells,alloNK)对移植小鼠术后外周血象、骨髓有核细胞计数(nucleated cell counts,NCC)、骨髓造血组织容量(hematopoietic volume of bone marrow,HV)及骨髓病理的影响。方法BALB/c小鼠经过13.0 Gy剂量的全身照射(total body irradiation,TBI),4 h内经尾静脉注入供鼠骨髓单个核细胞(mononuclear cells,MNCs)8×10^(6)/kg,制作移植小鼠模型,然后随机分为模型组、alloNK组、参附汤组、参附+alloNK组4组,分别给予生理盐水、单用alloNK、单用参附汤和参附汤联合alloNK灌胃,观察治疗前及治疗后第7、14、30天,小鼠外周血象、骨髓NCC、HV及组织病理的变化。结果移植前及移植后第7天各组小鼠外周血象、骨髓NCC、HV无显著性差异。移植后第14天,模型组小鼠白细胞仍处于粒缺期,而单纯alloNK组和参附组小鼠的白细胞均有所上升,参附联合alloNK组小鼠上升幅度高于其他组。移植后第30天,模型组、alloNK组及参附组小鼠白细胞、骨髓NCC、HV均较前回升,但仍低于移植前水平,而参附联合alloNK组小鼠的白细胞、骨髓NCC、HV恢复至移植前水平,与其他组相比差异显著。结论参附汤可保护骨髓免受放射损伤、促进造血功能恢复、缩短粒细胞缺乏时间,而联合alloNK细胞促进造血功能恢复的作用更明显。

参附汤对移植小鼠造血干细胞归巢干预作用的研究

目的:观察参附汤对移植后小鼠造血干细胞归巢的影响。方法:以转GFP基因的Balb/c荧光小鼠作为供鼠,以普通Balb/c小鼠为受鼠,进行造血干细胞移植,移植后抽取4只小鼠作为单纯照射组以观察照射剂量是否充足外,其余小鼠随机分为参附组和空白组,参附组给予参附汤,空白组给予0.9%生理盐水灌胃,分别于移植后+3、+7、+14天随机抽取骨髓标本,用激光共聚焦显微镜观察荧光细胞的归巢数量,流式细胞仪检测骨髓单个核细胞的sca-1+细胞的表达率。结果:激光共聚焦显微镜检测显示,参附组小鼠造血干细胞归巢的数量较空白组增多,并随移植时间的推移,呈逐渐增多的趋势。流式检测显示,骨髓单个核细胞的sca-1+细胞+3、+7、+14天的表达率分别为(5.36±1.27)%、(5.77±1.14)%、(5.42±1.14)%,与空白组相比,二者间有显著性差异(P<0.05)。结论:具有温阳补肾作用的参附汤能促进自体移植小鼠造血干细胞的归巢。

雷火灸配合温阳方治疗老年急性白血病30例

目的:观察雷火灸配合温阳中药治疗老年急性白血病的临床疗效。方法:将60例老年急性白血病患者随机分为对照组30例,采用减量的化疗方案,观察组30例在上述治疗基础上,给予雷火灸配合温阳方治疗。结果:观察组总有效率86.67%,对照组总有效率63.33%。提示:雷火灸配合温阳方治疗老年急性白血病可提高化疗效果,改善生存质量,减轻化疗的毒副作用。

中医药增效减毒综合疗法治疗急性白血病初探

目的 :运用中医增效减毒综合疗法 ,配合化疗治疗急性白血病 ,观察中药增效减毒效果 ,探索新的治疗手段 ,提高患者的生存质量。方法 :设立对照组 ,从有效率、减轻胃肠道反应、提高生存质量、骨髓造血恢复、改善免疫功能等五个方面入手 ,观察增效减毒综合方案对急性白血病的治疗效果。结果 :在总体疗效中 ,观察组总有效率95 0 % ,中数生存期前组为 32 6 4d ;较之对照组 ,差异显著 (P <0 0 5 ) ;在减毒效果方面 ,观察组 10例中 1例出现呕吐反应 ,出现轻度的恶心反应 2例 ,出现腹胀 1例 ,余病人无明显不良反应 ;而对照组 11例患者均出现明显的消化道反应 ,其中出现 3级以上呕吐 7例 ;生活质量的改善方面 ,精神面貌、生理学、心理学、情绪、社会学方面均有不同程度的进步 ,其中有已进行正常工作和生活 8例 ;骨髓造血功能恢复方面 ,观察组血象恢复较快 ,化疗后第 5～ 7天血象开始恢复 ,与对照组相比 ,差异显著 ;免疫功能的恢复方面、细胞免疫及体液免疫指标均有不同程度改善。结论 :中医药增效减毒方案在提高化疗总体疗效、减轻胃肠道反应、提高生存质量、改善患者的免疫功能、促进骨髓造血功能的恢复等方面初步显示明显的临床疗效 ,为进一步的临床研究提供依据。

桂附地黄丸干预主要组织相容性复合物半相合移植小鼠慢性移植物抗宿主病的效应

背景:目前治疗慢性移植物抗宿主病的方法不理想且不良反应大,发现有效干预和治疗慢性移植物抗宿主病的中医药是移植学者共同关注的焦点之一。目的:观察中药桂附地黄丸对主要组织相容性复合物半相合移植小鼠慢性移植物抗宿主病的干预作用。方法:近交系Balb/cH-2d雄性小鼠作为供鼠,CB6F1雌性小鼠为受鼠,建立主要组织相容性复合物半相合造血干细胞移植小鼠的移植模型,24只受鼠按随机数字表法分为2组,桂附地黄丸组给予桂附地黄丸药液0.2mL/只,每天分2次灌胃,从移植后第1天开始用药;空白组给予等量生理盐水灌胃,用至第100天。结果与结论:桂附地黄丸组小鼠死亡5只,空白组小鼠在移植后第86天前全部死亡(P=0.004)。空白组小鼠移植后第35天、桂附地黄丸组移植后第45天开始出现精神萎靡,临床评分空白组显著高于桂附地黄丸组(P<0.05)。根据病理分级结果,桂附地黄丸组小鼠发生慢性移植物抗宿主病多为0～1级,桂附地黄丸组小鼠肝脏、皮肤、小肠组织与空白组相比,均有不同程度的改善。提示桂附地黄丸可有效减轻主要组织相容性复合物半相合移植小鼠慢性移植物抗宿主病的症状和程度,延长小鼠存活时间,改善组织病理。

参附汤对移植小鼠造血干细胞表面CD_(44)及CD_(62)L的影响

目的观察参附汤对移植小鼠造血干细胞表面CD44及L-选择素(CD62L)的影响。方法造血干细胞移植后小鼠随机分为参附组、凉血解毒组和空白组,采用流式细胞技术检测骨髓单个核细胞的sca-1+细胞表面黏附分子CD44及CD62L的表达率。结果参附汤组第3、7、14天CD44和CD62L的表达水平明显高于其他两组。结论提高造血干细胞表面CD44及CD62L的表达水平可能为参附汤促进造血干细胞归巢的机制之一。

安脑片干预异体移植小鼠aGVHD效应的实验研究

目的观察中药安脑片对异体移植小鼠aGVHD的干预作用。方法 SPF级Balb/c雄性小鼠作为供鼠,以SPF级C57BL/6雌性小鼠为受鼠,建立aGVHD模型,分为安脑片组和空白组,每组10只。观察期间记录小鼠的一般状况及称质量、存活时间,给予临床aGVHD评价,移植后第30天杀鼠取材,制备肝脏、小肠、皮肤等标本,观察其组织学变化,以期评价其干预aGVHD的效果。结果空白组小鼠在移植后第15天全部死亡,死亡率100%,平均生存时间平均为11.9 d;安脑片组死亡3只,存活率70%,平均生存时间平均为27.3 d,差异显著(P=0.000)。安脑片组小鼠平均在移植后第12天精神状态开始恢复,喜动,饮食基本如常,体质量增加,毛发光泽,大便如常。安脑片组皮肤、腹泻、体质量减轻、姿势及活动度的临床评分分别为:0.10±0.32、0.20±0.42、0.12±0.00、0.10±0.10,总分为0.31±0.14,而空白组小鼠上述组织的临床评分分别为2.70±0.48、2.90±0.32、2.91±0.34、2.80±0.42,总评分为3.00±0.00,2组差异明显(P=0.026)。从组织病理学上,安脑片组小鼠肝脏、皮肤、小肠组织较空白组相比,均有不同程度的改善。结论安脑片可有效减轻异体移植小鼠aGVHD的症状和程度,延长小鼠存活时间,改善组织病理。

移植物抗宿主病的中医分期证治研究

对移植物抗宿主病(GVHD)的中医病因病机、辨证施治进行探讨,提出放射毒、药毒以及情志失调是导致GVHD发生的内外两个因素,其病变部位在皮肤、肝、肠,涉及肾、脾(胃),治疗上分为未发作期、临床发作期和临床缓解期3期进行辨证施治,未发作期以补虚为主,发作期以攻毒为主,临床缓解期则扶正祛邪并重。同时强调在治疗过程中要始终顾护正气,攻伐之药,用之不宜过度。这些观点为中医药治疗GVHD做出了有益的探索。

急性移植物抗宿主病的中医证治策略探析

运用中医"毒邪"学说,探讨和制订了急性移植物抗宿主病(aGVHD)的中医病因病机、治则治法,提出扶正固本是防止aGVHD发作的重要措施,而解毒法是贯穿整个治疗过程的原则,进一步探讨了解毒法的具体运用,体现了中医"未病先防,既病防变"的策略思想,为中医药干预造血干细胞移植后并发症的治疗做出有益的探索。

梁冰老中医治疗慢性特发性血小板减少性紫癜经验

目的:探讨梁冰老中医运用中医药治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床经验。方法:将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用糖皮质激素加环磷酰胺治疗,观察组采用减量的激素加中药柴胡木贼汤治疗。结果:观察组总有效率90.00%,对照组总有效率86.67%。两者无显著性差异,提示两组的治疗效果相当,但观察组在出血症状、毒副作用、远期疗效以及骨髓产血小板型巨核细胞数量等指标的改善方面较对照组有明显的优势。结论:柴胡木贼汤联合激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜,毒副作用小,远期疗效优越,值得推广使用。

安脑片对aGVHD小鼠Th1/Th2细胞的调节作用

目的:观察中药安脑片对aGVHD小鼠的Th1/Th2细胞的调节作用。方法:清洁级BALB/c雄性小鼠作为供鼠,以清洁级C57BL/6雌性小鼠为受鼠,建立aGVHD模型;C57BL/6小鼠在移植前进行60Co全身照射,剂量为9.0 Gy,照射后4小时内尾静脉输注BALB/c雄性小鼠的骨髓细胞8×107个/只+脾细胞8×107个/只。造模成功后,随机分为安脑片组和空白组。移植后第30天杀鼠取材,取眶静脉血并制备肝脏标本,ELISA法检测小鼠血清IFN-γ及IL-10水平,免疫组化法检测肝脏组织IFN-γ及IL-10的阳性表达。结果:安脑片组小鼠血清IFN-γ的表达治疗前为(9.67±0.88)pg/ml,治疗后降至(4.81±0.87)pg/ml,IL-10的表达在治疗前为(3.81±0.55)pg/ml,治疗后升至(8.16±0.92)pg/ml。免疫组化的结果也显示小鼠肝脏组织IFN-γ及IL-10的表达改善明显,治疗后小鼠IFN-γ的表达评分降为1.27±0.46,IL-10的表达评分升至3.73±0.46,与治疗前相比差异显著(P=0.000)。结论:安脑片可有效改善小鼠aGVHD效应并调节Th1/Th2细胞因子的平衡。

温阳法为老年急性白血病的治疗大法

从老年患者的生理特点、老年急性白血病的发病及临床表现特点出发,分析和探讨温阳法在治疗老年急性白血病中的作用。提出老年急性白血病归属于祖国医学“虚劳”范畴,其形成的病理机制为“阳化气”的功能衰退,“阴成形”的功能过盛,温阳法则是治疗老年急性白血病的大法。

中医药配合造血干细胞移植治疗血液病思路探讨

探讨中医药配合造血干细胞移植治疗血液病的原则和方法。认为在促进造血干细胞归巢、防治移植后急慢性移植物抗宿主病等环节方面充分发挥中医药的减毒增效作用,对于避免移植失败、防治移植物抗宿主病、降低移植相关死亡率具有重要意义。

安脑片诱导急性移植物抗宿主病小鼠转化生长因子β1表达的实验研究

目的:观察中药安脑片对急性移植物抗宿主病(aGVHD)小鼠的转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响,以探求其干预aGVHD的机制。方法:SPF级Balb/c雄性小鼠作为供鼠,以SPF级C57BL/6雌性小鼠为受鼠,建立aGVHD模型,随机分为安脑片组和空白组,每组20只。移植后第14天及第30天留取标本,运用ELISA法检测小鼠血清TGF-β1、Western Blot法检测脾脏TGF-β1蛋白的表达及荧光定量PCR法检测脾组织中TGF-β1 mRNA表达。结果:ELISA法检测小鼠血清TGF-β1的结果显示,治疗前两组小鼠血清TGF-β1浓度的差异无统计学意义(P=0.305),治疗后第14及30天,安脑片组小鼠血清TGF-β1的浓度分别为(148.31±7.95)及(183.48±5.91)ng/mL,而空白组为(118.97±2.58)ng/mL,两组相比差异有显著性意义(P=0.000)。Western Blot法检测脾脏TGF-β1蛋白表达的结果显示,治疗后第14天,安脑组小鼠TGF-β1蛋白的IOD/IODβ-actin值为0.33±0.05,治疗后30 d,其值继续上升至0.56±0.04,比值均显著高于空白组(P=0.000)。荧光定量PCR检测脾组织中TGF-β1 mRNA表达的结果显示,治疗后第14及30天,安脑片组小鼠TGF-β1 mRNA表达水平分别为1.24±0.04及2.14±0.33,而空白组小鼠TGF-β1 mRNA的表达较治疗前无明显变化。结论:安脑片可通过提高血清TGF-β1的浓度、提高脾脏TGF-β1蛋白、mRNA表达,有效减轻异体移植小鼠aGVHD的症状和程度。

新鲜芦荟汁合大黄粉治疗化疗性口腔溃疡30例疗效观察

目的:观察新鲜芦荟汁舍大黄粉治疗化疗性口腔溃疡的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例。治疗组以新鲜芦荟汁合大黄粉治疗;对照组以冰硼散治疗。6天为1疗程,1疗程后评价2组临床疗效。结果:治疗组治愈20例,显效10例,总有效率为100%;对照组治愈5例,显效5例,有效10例,无效10例,总有效率为66.7%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05)。结论:新鲜芦荟汁合大黄粉治疗化疗性口腔溃疡疗效确切。

移植后淋巴细胞增殖性疾病的中医证治策略

根据中医理论探讨和制订移植后淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)的中医病因病机、治则治法,提出脏腑功能失调为PTLD发病的内在因素,而痰、毒、瘀是PTLD发病的病理基础,其中痰邪是贯穿PTLD病程的关键发病因素。疾病早期以邪实为主,痰、瘀、毒胶结不化,阻滞经络,治疗上重视豁痰解毒、化瘀散结。后期以肝脾肾亏损为主,治宜健脾补肾、化痰散结,并提出临证治痰的策略。这些治疗原则和方法体现了中医"未病先防,既病防变"的策略思想,为中医药干预造血干细胞移植后并发症的治疗做出了有益的探索。

活髓片对免疫介导再障小鼠骨髓超微结构影响的研究

再生障碍性贫血是多种原因导致的骨髓造血功能衰竭的一种疾病 ,必然伴有骨髓造血细胞及基质细胞形态学的改变。实验的目的是观察活髓片对免疫介导再障小鼠骨髓细胞形态学的影响。用常规超薄切片技术进行切片 ,透射电镜观察并摄片分析 ,观察活髓片治疗再障小鼠前后骨髓超微结构的变化 ,以探究活髓片治疗再障的机理。

中药联合化疗对老年急性髓系白血病生存期的影响

目的:观察中药参芪白血饮联合化疗对老年急性髓系白血病(AML)生存期的影响,探讨中西医结合治疗老年AML的优势。方法:将40例可耐受化疗的老年AML患者随机分为两组各20例。治疗组以中药参芪白血饮联合化疗治疗,对照组采用单纯化疗,两组输血、抗感染、升白等支持治疗相同。计算患者生存期,评价两组治疗效果和不良反应。结果:治疗组平均生存期为267天,显著高于对照组221天(P<0.05)。两组完全缓解率(CR)分别为30%和20%,经统计学分析无显著性差异(P>0.05)。治疗组消化道反应、感染和肝肾毒性不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:中药参芪白血饮联合化疗可延长老年AML生存期,中西医结合治疗老年AML有增效减毒作用。