无创通气治疗呼吸衰竭并发腹胀原因分析及护理

无创通气是治疗呼吸衰竭的重要手段，对改善呼吸功能，纠正低氧血症及CO2潴留有明显作用，且因其使用简便、无创伤等特点，临床应用非常广泛。腹胀是无创通气治疗常见并发症，也是无创通气治疗失败的原因之一。2010年5月～2012年4月，我科对收住的158例呼吸衰竭患者应用了无刨通气治疗，共发生腹胀45例。报告如下。

新护士对优质护理服务认知状况调查

目的了解新护士对优质护理服务的认知状况,为医院开展优质护理服务、落实政策要求、制定培训计划提供依据。方法自行设计优质护理服务认知状况调查问卷,对125名新护士进行调查。结果知道优质护理服务相关政策条例,愿意做基础护理和生活护理的新护士均在80%以上;41.6%～63.2%新护士了解优质护理服务的具体要求;对低年资护士从事基础护理的认可年限:1年占55.2%,2年占25.6%、3年占14.4%、4年占3.2%、5年占1.6%。结论新护士对优质护理服务相关政策条例及基础护理都有正确的理解和认同,对实施过程中的具体要求尚不够了解,应在临床工作中适时引导培训,进行角色定位。

胸腔闭式引流的护理进展

从胸腔引流管的选择、置管方法、穿刺部住的选择、导管固定方法、引流瓶的改进及更换、引流期间的常见护理问题及并发症等方面综述了胸腔闭式引流的护理进展。

脑出血再发预测因素分析

[目的]鉴别和比较脑出血再发的预测因子,评估它们对再发性脑出血的相对作用。[方法]选取2014年7月至2015年12月在河南大学淮河医院治疗的192例脑出血再发患者为病例组。对照组为按照同医院、同性别、同民族、同年龄(相差≤5岁)、同时间段(出院时间间隔≤7 d)的要求进行1∶1配对的192例脑出血首发患者。比较两组患者社会人口学、疾病相关因素、用药情况及发生时间的差异,观察脑出血再发的危险因素。[结果]首次脑出血后再发间隔时间为2 mon^15 a,平均(3.6±0.41)a。单因素分析显示高血压、血压控制不良、糖尿病、未规律服用降压药的患者更易再发脑出血(P<0.05)。多因素条件Logistic回归分析显示,高血压(OR值3.373,95%CI为1.435~5.399)、血压控制不良(4.027,2.449~6.620)、糖尿病(1.938,1.193~3.149)是脑出血患者再发发生风险的独立预测因素(P<0.05)。[结论]高血压、血压控制不良、糖尿病会增加脑出血患者再发风险。

临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用体会

目的探讨应用临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育的效果。方法将2009年10月—2011年6月在我院内分泌科住院的315例糖尿病患者随机分为2组。对照组150例实施一般健康教育;实验组165例,应用临床路径进行健康教育。记录每位研究对象住院期间糖尿病知识掌握情况、满意度及血糖控制情况。出院后定期电话随访,记录患者在出院6个月后坚持糖尿病饮食、运动、监测血糖、定期复诊、并发症、间断用药等各方面情况。结果实验组在糖尿病知识掌握、满意度、血糖控制水平、出院后坚持糖尿病饮食、运动、监测血糖、定期复诊方面明显好于对照组,间断用药、并发症发生情况明显少于对照组。结论对糖尿病患者应用临床护理路径进行健康教育,可有效提高健康教育的效果。

经纤支镜支气管支架取出术的护理

支气管支架置人术是治疗各种原因引起的气管狭窄，缓解呼吸困难的主要方法之一，可在一定程度上改善患者症状、延长患者生命、提高生活质量，近期有效率可达100％，支架置入以后，多数恶性肿瘤患者无需再取出支架，有少部分病例因支架移位、扭曲或断裂、置人后不适应或须更换带膜支架再行支架取出术。我院2008年1月～2012年8月为12例患者进行支气管支架取出术，均获得成功，未出现严重并发症，现将护理体会总结如下。

38例肺性脑病的诱因分析及护理对策

肺性脑病有诸多诱发因素，本文通过对３８例肺性脑病患者的临床观察．发现呼吸道感染和气道不畅是引起肺性脑病的主要诱因，针对病人病情采取及时有效的预防和护理对策，是治疗成功的关键。

基于数据包络分析的开封等四城市医疗资源效率的比较研究

目的:通过对开封等4城市医疗资源效率的比较,评价4个城市医疗资源利用的现状以及探讨增进医疗资源利用效率的措施,同时为中小城市医疗事业的发展提供建议。方法:以医师数和床位数作为投入指标,以门急诊人次和出院人次作为产出指标,通过数据包络分析的方法,结合软件MaxdEA5.2,对4个城市的医疗资源利用效率进行比较分析。结果:开封和安庆的医疗资源配置处于DEA相对有效状态,淮南市处于DEA相对弱有效状态,芜湖市处于DEA相对无效状态。结论:部分中小城市的医疗资源利用效率有待提高,医疗需求外流、医疗资源的重组以及区域医疗资源配置的合理性是影响医疗资源利用效率的主要因素。

60岁以上住院患者照顾者护理知识需求情况的调查

目的了解60岁以上住院患者照顾者护理知识需求情况及其行为,通过各种形式的健康教育提高护理质量和住院患者的舒适程度。方法自行设计调查问卷,采用随机取样法,调查三级甲等医院1000名60岁以上住院患者照顾者的一般情况、护理知识及行为,对结果进行分析。结果本组被调查者中,56.4%患者生活不能自理;照顾者中50.3%文化程度为小学或文盲;50.4%的照顾者完全需要提供相关护理知识。结论住院患者主要照顾者护理知识水平需要提高,尤其是对于低学历、年长、照顾时间短的照顾者需要提高,医护人员应关注和重视这一群体,为其提供知识技能培训以提高其健康水平,满足其护理需求,提高其对住院患者的看护质量。

某市60岁以上住院患者照护现状及需求的调查分析

通过调查开封市1000例60岁以上住院患者,分析其人口学特征、患病情况及照护者为老年患者提供的照护现状,提出建立以"以机构为支撑、居家为基础、社区为依托"的长期护理服务体系,找出老年患者所需要的照护需求,分析出医院能够进一步开展和延伸的服务项目,提出以医院为支撑开办托老所的设想。

某市60岁以上住院患者照护现状及需求的调查分析

通过调查开封市1000例60岁以上住院患者,分析其人口学特征、患病情况及照护者为老年患者提供的照护现状,提出建立以"以机构为支撑、居家为基础、社区为依托"的长期护理服务体系,找出老年患者所需要的照护需求,分析出医院能够进一步开展和延伸的服务项目,提出以医院为支撑开办托老所的设想。

基于“知信行”理论模式干预对老年维持性血液透析患者主要照顾者的影响

目的:探讨以“知信行”理论模式为基础的综合护理干预方案对老年维持性血液透析患者主要照顾者的影响。方法:选取某三级甲等医院血液净化室86例老年透析患者及其照顾者为研究对象,采用抛硬币法将其分为对照组(42例)和干预组(44例)。对照组采用常规护理方法,干预组采用以“知信行”理论模式为基础的综合护理方案进行干预。比较两组照顾者透析知识水平、照顾负担、总体幸福感及患者两次透析期间脱水量增长值。结果:干预3个月后,干预组照顾者透析知识水平、总体幸福感高于对照组,照顾负担、患者脱水量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:“知信行”理论模式进行护理干预可有效提高照顾者认知水平、总体幸福感,降低照顾者负担及患者脱水量。

出院准备服务在老年腹膜透析患者自我管理的应用

探讨出院准备服务模式对老年腹膜透析患者自我管理能力的影响。方法 选取91例患者为研究对象,随机数字表法分组。对照组接受科室常规出院指导,实验组在此基础上,实施为期6个月的出院准备服务。结果 实验组患者出院准备度得分和摄水依从性均高于对照组、非计划性再入院率低于对照组、实验室指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 以出院准备服务模式为主的干预方案有利于提高老年腹膜透析患者自我管理能力。

小儿高热惊厥100例临床分析

1987—1993年收治住院高热惊厥病人100例，现扼要报告如下。

襄阳:中心城区新建建筑须用可再生能源

今年7月1日起，湖北省襄阳市中心城区所有新建的公共建筑和民用建筑，都必须至少应用一种可再生能源f太阳能、浅层地能、空气能），在农村新社区建设中大力推广使用太阳能热水工程。近日从襄阳市城建委获悉，襄阳市将启动打造“绿能建筑城”计划，积极扩大可再生能源应用面积。

光栅调制假彩色编码技术在彩色金相中的应用

本文报告的是将已得的黑白金相(光镜,电镜、X 光底片)利用光栅调制漂白法假彩色编码技术获得彩色金相的原理和方法。这种方法设备简单、易于掌握。尤其对难于染色和染色后色差小的样品,也可以得到同样清晰、鲜艳的彩色金相。