阴道灌洗1号方联合乳酸杆菌对宫颈HR-HPV持续感染的疗效研究

目的:探讨阴道灌洗1号方联合乳酸杆菌治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的临床效果及对阴道微生态的影响。方法:选择2021年3月—2023年3月暨南大学附属第六医院妇科门诊收治的119例宫颈HR-HPV持续感染患者作为研究对象。随机分为三组,研究组(n=44)采用阴道灌洗1号方联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗;干扰素组(n=41)采用人干扰素α2b阴道泡腾片治疗;空白组(n=34)拒绝用药治疗。观察三组HR-HPV转阴率及宫颈细胞学变化,分析三组阴道微生态的情况。结果:研究组HR-HPV转阴率为75.61%,高于干扰素组的52.63%及空白组的14.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组细胞学升级率为2.44%,低于空白组的32.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组细胞学降级率为43.90%,高于干扰素组、空白组的21.05%、5.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组过氧化氢(H2O2)、白细胞酯酶(LE)阴性占比均高于干扰素组及空白组,β-葡萄糖醛酸苷酶(GUS)、凝固酶(GADP)阴性占比高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道灌洗1号方联合乳酸杆菌可高效清除宫颈HR-HPV感染,改善阴道微生态环境,抑制宫颈组织学升级。

p16/Ki-67检查在宫颈不典型鳞状上皮细胞及低级别鳞状上皮内病变中的诊断价值

目的:探讨p16/Ki-67检查在宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及低级别鳞状上皮内病变(LSIL)中的诊断价值。方法:回顾性选择2020年9月-2021年11月东莞市东部中心医院疑似ASCUS患者56例作为观察组。选择同期诊疗的疑似LSIL患者52例为对照组。所有患者均进行阴道镜检查活检及p16/Ki-67检查。以阴道镜活检为“金标准”,分析p16/Ki-67在ASCUS及LSIL中的诊断价值。结果:p16/Ki-67诊断ASCUS敏感度为84.44%,特异度为63.64%,阳性预测值为90.48%,阴性预测值为50.00%。p16/Ki-67诊断LSIL敏感度为82.93%,特异度为72.73%,阳性预测值为91.89%,阴性预测值为53.33%。p16/Ki-67诊断两种疾病敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:p16/Ki-67用于ASCUS和LSIL患者中,能获得较高的筛查效能,诊断敏感度和特异度高,可为临床诊疗提供参考依据。

中药阴道灌洗联合干扰素对子宫颈HR-HPV持续感染的疗效

目的:探讨中药阴道灌洗联合干扰素对子宫颈HR-HPV持续感染的临床疗效。方法:选择2019年5月-2020年5月本院妇科门诊HR-HPV持续感染者59例。随机分为对照组(29例)和研究组(30例)。对照组每晚清水洗外阴后予重组人干扰素α-2b泡腾片阴道上药,研究组每晚中药煎水阴道灌洗后予重组人干扰素α-2b泡腾片阴道上药,1次/d,连续10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组HPV转阴率、液基细胞学检测系统(LCT)变化。结果:研究组HR-HPV转阴率为83.33%(25/30),高于对照组的55.17%(16/29),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组细胞学升级率为3.33%(1/30),低于对照组的6.90%(2/29),差异无统计学意义(P>0.05)。研究组细胞学降级率40.00%(12/30),高于对照组的13.79%(4/29),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药阴道灌洗联合干扰素对清除子宫颈HR-HPV持续感染疗效确切,值得进一步在临床中推广应用。

腹腔镜手术对比开腹手术在结直肠癌根治术中的安全性分析

目的探析腹腔镜手术对比开腹手术在结直肠癌根治术中的安全性。方法随机选取2011年1月～2017年8月我院收治的结直肠癌患者共50例,采用简单随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各25例,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术。分别观察两组患者术中指标、术后情况、并发症出现情况、不同时间段生存率。结果观察组手术所需时间、术中出血量、切口长度、保肛均优于对照组[(123.62±32.62)min vs (98.34±15.64)min;(92.37±5.37)mL vs (128.34±29.74)mL;(5.98±1.25)cm vs(19.47±2.33)cm;92.00%vs 64.00%];观察组住院所需时间、肛门排气时间、进食所需时间、下床活动所需时间、VAS评分均少于对照组[(6.32±1.25)d <(13.67±1.57)d;(2.28±0.32)d <(4.21±0.87)d;(4.65±1.85)d<(7.98±1.23)d;(1.52±1.22)d <(4.62±1.85)d;(4.66±1.28)分<(8.64±1.03)分)];并发症总出现率低于对照组(8.00%<32.00%);观察组治疗后9个月、12个月生存率高于对照组(P <0.05)。结论与开腹手术相比,给予结直肠癌患者采用腹腔镜手术不仅能够改善术后各项指标,更利于保证患者术中的生命安全,该治疗模式具有独特的临床优势,值得临床推广应用。

PTEN在宫颈癌中的表达及与宫颈癌预后的关系研究

目的探究PTEN在宫颈癌中的表达及与宫颈癌预后的关系。方法 60例宫颈上皮内瘤样病变患者,采用免疫组织化学方法 (SP法)检测其PTEN基因表达,将宫颈癌PTEN表达与临床病理特征进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,宫颈癌PTEN基因在宫颈癌中的阳性表达与临床分期、淋巴结转移、病理分级有统计学意义(χ~2=7.111、5.083、6.501, P<0.05)。而宫颈癌患者的年龄与PTEN阳性表达无显著相关性(χ~2=1.279, P>0.05)。将宫颈癌患者的临床分期、淋巴转移、病理分级导入Logistic回归方程计算发现,宫颈癌患者的临床分期、淋巴转移及病理分级均为宫颈癌预后的影响因素(P<0.05)。结论 PTEN基因表达与宫颈癌患者的临床分期、淋巴转移及病理分级均密切相关,该基因在宫颈组织从癌前病变向宫颈癌演变的过程中有重要作用,因此,临床可实时监测PTEN基因表达水平,评估宫颈癌患者预后情况。

乳腺浸润性导管癌的临床特征及6种免疫组化指标表达的关系研究

目的研究乳腺浸润性导管癌的临床特征及6种免疫组化指标的关系。方法选择我院纳入的125例乳腺浸润性导管癌患者,收集其术后病灶石蜡标本,并进行ER、PR、C-erbB-2、P53、Ki-67、VEGF6种免疫组化指标检测,分析其与患者临床特征的相关性。结果在年龄上,患者PR的阳性表达有差异;肿瘤大小上,ER、PR、C-erbB-2的阳性表达有差异;淋巴结转移上,6种免疫组化指标的阳性表达无差异;临床分期上,PR、C-erbB-2的阳性表达有差异(P <0.05);ER与P53、Ki-67、VEGF呈现负相关性;PR与P53、Ki-67负相关,与VEGF正相关;C-erbB-2与P53、Ki-67、VEGF正相关(P <0.05)。结论乳腺浸润性导管癌的6种免疫组化指标存在密切相关性,可成为临床主要诊断指标,联合检测可提高诊断结果的准确性。