经皮椎弓根螺钉内固定结合伤椎骨水泥强化治疗胸腰椎骨折疗效分析

目的探讨经皮椎弓根螺钉内固定结合磷酸钙骨水泥治疗中青年胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析2014年3月～2016年11月我院收治的72例胸腰椎骨折患者,分为观察组38例和对照组34例,观察组采用经皮椎弓根螺钉内固定结合磷酸钙骨水泥强化,对照组采用后路切开椎弓根螺钉撑开复位内固定、伤椎椎体植骨。记录两组手术时间、手术出血量、住院时间;测量术前和术后伤椎体前、后缘高度比和后凸Cobb角;记录两组患者术前和术后VAS评分。结果与对照组相比较,观察组术前及术后3个月内的VAS评分、手术出血量、住院时间方面差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在手术时间、术前和术后伤椎椎体前后缘高度百分比、伤椎椎体后凸Cobb角、内固定取出前VAS评分方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎弓根螺钉内固定结合磷酸钙骨水泥治疗中青年胸腰椎骨折疗效可靠,能有效减轻手术应激,符合快速康复(ERAS)理念的核心原则。

PFNA内固定与人工关节置换治疗高龄患者不稳定型股骨粗隆间骨折疗效的对比分析

目的:探讨分析PFNA内固定与人工关节置换治疗高龄患者不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:以2014年至2016年接受治疗的60例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为主要的观察目标,采用随机法分成甲组,乙组各30例。一组患者采用PFNA内固定进行治疗标为甲组,另一组患者采用人工关节置换进行治疗则为乙组,比较两组患者临床效果,以及术后并发症发生的情况。结果:甲组患者的总有效率是96.6%,乙组患者的总有效率是90%,相比无显著差异(P>0.05);甲组患者并发症的发生情况明显低于乙组,两组患者的情况比较存在明显的差异,具有统计学意义,(P<0.05)。结论:PFNA内固定与人工关节置换术均为股骨粗隆间骨折治疗中较为有效的治疗方法,两种治疗方法各有优点和缺点,要根据患者的实际情况进行选择。

大孔径速降解磷酸钙骨水泥的制备

[目的]研究造孔剂蔗糖对磷酸钙骨水泥性能的影响。[方法]根据蔗糖的比例(蔗糖/(蔗糖+CPC粉末)0%、10%、20%、30%、40%共分5组,从力学强度、水化反应、物相晶体组成及微观结构、体内降解,分析其性能。[结果]随造孔剂蔗糖比例的增加,材料的力学性能下降,大孔率和总孔率增加,各组间有显著差异(P<0.01)。30%CPC总孔率、大孔率为62.9%、22.8%,而40%组各为70.3%和39.7%,但其抗压强度从5.4 MPa降至2.6 MPa。XRD提示造孔剂可促进样品羟基磷灰石的转化率。体内降解试验表明:在1个月、3个月,30%CPC的降解率与0%CPC存在明显差异(P<0.01)。提示大孔CPC可加快其降解和吸收。[结论]30%CPC具有适当的大孔率、总孔率和力学强度,能加快材料的降解,因此,30%CPC可用于非负重部位骨缺损的修复。

椎弓根钉联合伤椎自体骨移植与联合注射性硫酸钙治疗胸腰椎骨折的对比研究

目的比较椎弓根钉联合伤椎自体骨移植与椎弓根钉联合注射性硫酸钙治疗胸腰椎骨折的效果及预后。方法选择四川省彭州市人民医院骨科2013年8月—2015年9月收治的胸腰椎骨折60例,根据入院顺序分为A、B组,每组30例。2组均给予脊柱后路椎弓根钉系统复位内固定+脊柱融合术,A组在此基础上给予自体骨移植,B组给予注射性硫酸钙,观察2组手术效果及预后情况。结果 2组手术成功率均为100.00%。2组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但B组住院费用高于A组(P<0.05)。B组术后骨缺损发生率低于A组,骨缺损程度较A组轻(P<0.05)。2组术后即刻、出院时、术后各时段Cobb角、椎体前缘高度压缩率、视觉模拟量表(VAS)评分均较术前降低,出院时和术后各时段Cobb角和椎体前缘高度压缩率较术后即刻增高,VAS评分低于术后即刻(P<0.05);B组术后即刻、出院时、术后3个月VAS评分高于A组,术后即刻和出院时Cobb角小于A组,推体前缘高度压缩率高于A组(P<0.05)。2组出院时、术后各时段ODI评分较术前明显降低,且术后各时段低于出院时(P<0.05)。结论椎弓根钉联合自体骨移植和椎弓根钉联合注射性硫酸钙治疗胸腰椎骨折手术效果相当,虽然注射性硫酸钙术后骨缺损发生率低且程度轻微,但其费用高昂,临床应合理选择手术方案。

内固定取出术围手术期是否预防使用抗菌药物对比研究

目的探讨骨科内固定取出术围术期是否预防性使用抗菌药物对切口感染情况的影响,为制订管理措施提供依据。方法采用回顾性分析方法,将我院骨科2009年1～6月及2012年1～6月行内固定取出术患者按出院时间分为A、B 2组,调查2组患者围术期抗菌药物应用情况、切口感染情况及住院天数。结果 2009年1～6月出院100%预防应用抗菌药物病例(A组),与2012年1～6月出院未预防用抗菌药物病例(B组)切口感染情况比较,差异无显著性(P>0.05);平均住院天数:A组7.14 d,B组5.06 d,2组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论在强化院感管理的基础上,骨科内固定取出术可以不预防使用抗菌药物。

愿人随春好,春与人宜

从出生到现在,我以一种极其稚嫩的方式,感受着发生在我身边的各种灾害事故。2003年非典、2008年汶川地震、2017年天津港爆炸……这些对我来说,都是电视里的新闻,也没有刻骨铭心的记忆,甚至让我模糊了那一次次困境的意义所在。直到这一次,当疫情发生在我面前,我才以一种猝不及防的方式,参与其中。一月末盼凛冬散尽这个寒假,观看新闻好像成了我的一门必修课。我像期待春天一样,期待新闻里的好消息。"……全国帮忙,武汉是能够过关的,武汉本来就是一座英雄的城市。"这是钟南山院士在接受新华社采访时说的话。