脱细胞异体真皮基质联合自体微粒皮移植术在深度烧伤创面中的临床研究

目的 探析复合移植[脱细胞异体真皮基质(acelluar allogenic dermal matrix, ADM)+自体微粒皮移植术]治疗深度烧伤创面的临床疗效。方法 前瞻性研究选择华北医疗健康集团峰峰总医院自2021年10月至2022年12月,收治的85例深度烧伤患者,采用随机数表法分为观察组43例,对照组42例。观察组给予复合移植(ADM+自体微粒皮移植术)修复;对照组给予自体微粒皮移植术修复。比较两组皮片成活率、温哥华瘢痕量表(vancouver scar scale, VSS)评分、日常生活能力量表(activity of daily living scale, ADL)、免疫功能、炎性因子、血管相关生长因子。结果 治疗后2周观察组皮片成活率为97.62%(41/42)明显高于对照组80.95%(34/42),差异有统计学意义(χ^(2)=4.242,P<0.05)。治疗后观察组VSS、ADL评分、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10, IL-10)均低于对照组,而CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A, Ig A)、表面生长因子(epidernal growth factor, EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)、血小板衍生生长因子-AB(platelet-derived growth factor-AB, PDGF-AB)均高于对照组(P<0.05)。结论 ADM复合覆盖肉芽组织自体微粒皮移植术应用于深度烧伤创面中效果显著,可有效提高皮片成活率,改善患者免疫功能、炎性介质及相关生长因子水平,促进瘢痕快速痊愈及日常功能康复。