经内窥镜注射硬化剂治疗食管静脉破裂出血

本文报道36例共82次经纤维胃镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张并发出血,其中急诊止血32例占88.9%,暂时有效2例为5.6%。硬化剂主要选用5%鱼肝油酸钠,注射针孔出血不止,加用利多卡因-高渗盐水正肾上腺素溶液(L-HS-E),可达立即止血效果,其中18例一年后随访,经硬化剂注射1次再出血率为50%,二次注射再出血率为25%,两组差异有显著性意义(P<0.01)。本组并发症为:胸骨后疼痛56.0%。术后发热32.0%,腹泻24.4%,贲门口溃疡5.6%,针孔出血47.6%。

肝硬变并发上消化道出血原因新认识

肝硬变合并上消化道出血原因传统观点认为是肝纤维化假小叶形成,肝血窦闭塞造成门静脉高压所致。作者近年来对44例合并多次消化道出血(观察组)及40例未合并上消化道出血的肝硬变患者(对照组)进行观察。作者发现上消化道出血严重程度与失代偿期表现并非完全一致,许多出血病例是由于肝硬变同时伴有门静脉(PV)或肝静脉(HV)闭塞性病变有关,这类患者相对年龄较轻,出血出现时间较早,次数较频,食管胃底静脉曲张严重,而肝功能不是很差,代偿较好。

急性上消化道大出血死亡原因分析

本文报道本院1986～1990年急性上消化道大出血(UGB)死亡54例。病死率为10.4%。重点讨论肝硬化门静脉高压并发UGB死亡原因。以脾切除后并发败血症(PSS)最为常见。胃部疾病并发UGB死亡,以出血性胃炎(AGMB)为最多见。文中分析其病因多是在各种原发疾病上进一步严重恶化的结果。

肝硬变并发上消化道出血患者的血液流变学改变

肝硬变患者血液流变学改变已有诸多报道,但有关研究肝硬变并发上消化道出血者的报告确甚少。本文通过对肝硬变并发上消化道出血的血液流变学检测,并与肝硬变非出血组及正常对照组比较,以探讨肝硬变并发上消化道出血患者的血液流变学特征,为缓解病情及防治并发症提供理论依据。

血清LSA测定在恶性肿瘤临床诊断中的初步应用

本文根据Svennerholm和蒋谷人等的方法略加改良,测定了蚌埠地区113例正常人,71例恶性肿瘤患者和82例非肿瘤疾病患者血清脂质结合唾液酸(LSA)的含量。正常值为12.4mg/dl(SD=±3.6mg/dl),71例不同肿瘤患者的平均值为28.2mg/dl(SD=±9.7mg/dl),阳性率为88.7％,82例非肿瘤疾病患者的平均值为16.82mg/dl(SD=±5.4mg/dl),假阳性率为17％。方法的灵敏度,重复性(平均CV=3.6％)和回收率(平均回收率=101.4％)测定结果是满意的。本研究的初步结果表明,血清LSA测定对肺癌、白血病、胃癌和食管癌具有一定的临床诊断价值。

西沙必利对功能性消化不良患者胃电的影响

目的：探讨功能性消化不良（ＦＤ）患者胃电改变及西沙必利对胃电的影响。方法：对３８例ＦＤ患者进行空腹及服西沙必利后６０ｍｉｎ体表胃电图（ＥＧＧ）描记。结果：ＦＤ患者胃电节律紊乱发生在胃体部为４２．１１％，胃窦部为６３．１６％；服西沙必利后６０ｍｉｎ胃体电节律紊乱５０％好转，胃窦部５８．３３％消失。结论：胃动力障碍是ＦＤ的主要原因，胃动力药西沙必利能使胃电节律紊乱好转；对ＦＤ患者可提倡进行ＥＧＧ检查，以指导临床治疗。

肝硬化并发肝性脑病时碱中毒与低氧血症

目的 :探讨肝硬化患者并发肝性脑病 (HE)时的碱中毒与低氧血症。方法 :肝硬化患者 6 4例 ;并发HE组 2 1例 ,无HE组 43例。两组均行动脉血气分析 ,并同步检测血清电解质。结果 :酸碱平衡失常 5 4例 (84.4% ) ,其中呼吸性碱中毒 (呼碱 ) 4 8例 (88.9% )。并发HE组与无HE组呼碱发生率分别为 90 .5 %和 6 7.4% (P <0 .0 5 )。 6 4例中动脉低氧血症 42例 (6 5 .6 % ) ,其中重度 6例均为并发HE者。并发HE组与无HE组低氧血症发生率分别为 95 .2 %和 5 1.2 % (P <0 .0 0 5 )。结论 :肝硬化 ,尤其在并发肝性脑病时 ,极易发生碱中毒与低氧血症 ;其中以单纯性呼碱发生率为高。

食管硬化剂注射可引起或加重门静脉高压性胃病

肝硬变门脉静脉高压患者并发上消化道出血,其中约10～60％是由于门静脉高压性胃病(PHG)所致。对于肝硬变并发食管静脉曲张破裂出血者,在紧急止血或预防再出血的择期治疗中,一般选用内窥镜下食管曲张静脉硬化剂治疗,但该方法可引起或加重门脉高压性胃病。本文就此内容谈点心得体会。

原发性胆囊癌(附15例报道)

自1977～1986年3月,共收治15例原发性胆囊癌患者,女:男=2:1,平均年龄54岁(40～68岁),所有病例均由组织学证实,正确诊断率26.7％,随访9例患者,大多死于术后6个月中,本文结论支持胆囊痛患者的诊断困难,预后差的观点。 本文还讨论了原发性胆囊癌的发病原因、诊断方法、转移途径等问题。

血清唾液酸测定对鉴别消化系统良恶性病变价值的探讨

唾液酸（Ｓｉａｌｉｃａｃｉｄ，ＳＡ）是９碳糖神经氨酸衍生物的总称［１］，是细胞膜上糖蛋白和糖脂的重要成份，参与细胞表面的多种生理功能。研究表明，ＳＡ含量测定对肿瘤［２］等多种疾病［３～５］的诊断、疗效观察及预后判断具有重要意义。本文观察了血清ＳＡ含量...

幽门螺杆菌感染的流行病学调查

目的：探讨广州和安徽两地幽门螺杆菌（ＨＰ）感染情况。方法：采用血清流行病学方法，对１２７个家庭进行ＨＰ感染的血清学调查。结果：两地ＨＰ感染率分别为３４．５％和５５．９％（Ｐ＜０．００５），平均抗体水平为１．８４±０．４６和２．０４±０．４７（Ｐ＜０．００１）。父母均为阳性的子女ＨＰ感染率明显高于父母均为阴性的子女（Ｐ＜０．０５）。结论：ＨＰ感染率在两地间有差异。子女ＨＰ感染与父母感染有关。

肝硬化并发上消化道出血患者的血液流变学改变

本文测定40例肝硬化并发上消化道出血患者的血液流变学指标，并与34例肝硬化非出血组患者及22例正常对照组相比较。结果肝硬化并发出血患者血液流变学表现：红血球压积降低，全血粘度降低，纤维蛋白原降低和血沉增快。出血可引起血液流变学异常，血液流变学异常又可加重出血，提示肝硬化并发上消化道出血患者采取输新鲜血或／和浓缩红细胞，改善血液流变学特征，作为改善病情和防治并发症的重要措施。

肝硬变及并肝性脑病时的碱中毒与低氧血症

失代偿期肝硬变病人可并发碱中毒及动脉低氧血症,在并发肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)时这种改变更为明显。本文对64例肝硬变病人(其中21例并发HE者)进行动脉血气、酸碱度及电解质测定,并对其发生机制进行探讨。

中叶综合征

中叶综合征是以临床与Ｘ线胸片为特征的一种病症，临床并不少见。为了解此病症有关机理与临床，兹作综述。１命名因支气管淋巴结的非特异性炎症或肿胀，压迫右肺中叶支气管而引起的右肺中叶不张，进而导致发生一系列的临床症状，称为中叶综合征，或右肺中叶综合征。本征首...

农村儿童少年幽门螺杆菌感染状况调查

目的：了解安徽和广州两地农村儿童少年幽门螺杆菌（HP）感染情况。方法：采用血清流行病学方法，对209名20岁以下儿童少年进行HP感染的血清学调查。结果：安徽和广州两地农村HP感染率分别为52．5％和29．6％（P＜0．005）；平均抗体水平分别为1．99±0．42和1．70±0．43（P＜0．005）。父母均为阳性的子女HP感染率为47．8％，平均抗体水平2．10±0．54，明显高于父母均为阴性子女的感染率（24．1％）和平均抗体水平（1．77±0．53）（P＜0．005，P＜0．01）。结论：两地间HP感染率及平均抗体水平有差异。子女HP阳性与父母感染有关。HP可在人与人之间传播。

幽门螺杆菌感染和其他生活因素与胃癌关系研究

目的：探讨幽门螺杆菌（ＨＰ）感染和其他生活因素与胃癌的关系。方法：胃镜及病理证实的胃癌７３例，其他肿瘤患者７３例，进行１∶１病例对照研究，采用间接ＥＬＩＳＡ法检测血清抗ＨＰＩｇＧ抗体水平。结果：胃癌组ＨＰ感染率为５８．９％，平均抗体水平为２．２９±０．８５，显著高于对照组的感染率４２．５％（Ｐ＜０．０５）和平均抗体水平１．８４±０．６５（Ｐ＜０．００１）。胃癌组与对照组相比，比值比（ＯＲ）值呈线性趋势（Ｐ＝０．００５）。结论：ＨＰ感染、某些生活因素与胃癌有关，胃癌的危险性随抗ＨＰＩｇＧ抗体滴度的升高而升高。

肝硬化患者低氧血症与RBC数、Hb量的关系

本组测定５０例肝硬化患者动脉血气、并同时测Ｒ８Ｃ计数及Ｎｂ量的变化.结果动脉低氧血症３３例占的６６％.动脉血氧分压（ＰａＯ_２）在慢性肝性脑病（ＨＥ）组降低明显，与有上消化道出血（ＵＧＩＢ）组及无ＨＥ亦无ＵＧＩＢ组相比，差异显著.ＲＢＣ计数及Ｈｂ量在ＵＧＩＢ组最低，提示动脉低氧血症的发生与多种因素有关.在急性ＵＧＩＢ时，患者对缺氧的耐受性下降，ＲＢＣ数、Ｈｂ量的迅速降低可很快诱发ＨＥ.

胃癌自然人群幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查

于１９９２年１２月～１９９３年２月在胃癌高、中、低发区以家庭为为单位进行幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查。结果：在胃癌高、中、低发区ＨＰ阳性率分别为５９．４％、５５．９％３３．５％；平均抗体水平为２．３０＋０．４９、２．０４±０．４７、１．８４±０．４６（－χ±ｓ）。高发区的感染率及抗体水平均明显高于低发区（Ρ＜０．０５、Ρ＜０．０１），且感染的年龄早。ＨＰ感染率与胃癌死亡率的高低呈平行趋势。说明ＨＰ感染可能与胃癌有关。

农村青年幽门螺杆菌感染的家庭调查

农村青年幽门螺杆菌感染的家庭调查张万岱，吴炎，杨海涛，周殿元，吴鸿悌，宋家信高河元，吴昌信，梁冠峰，冯伟勋，王斌会，颜光宇幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）感染是一个世界性问题，我国属于感染率较高的国家。一些最新的资料提示，该菌...