醛固酮拮抗剂对老年慢性心力衰竭患者的疗效

目的:探讨长期应用醛固酮拮抗剂(螺内酯)的老年慢性心力衰竭(CHF)患者的左室重构、左室功能与脑钠肽(BNP)水平的关系和临床评价治疗效果。方法:在常规治疗心力衰竭药物治疗的基础上,120例CHF患者采用双盲法随机分为:螺内酯组(66例,螺内酯20mg/d),CHF常规治疗对照组(54例);检测治疗前、治疗3个月后左室重量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平的变化并进行比较分析。结果:螺内酯组心功能改善的总有效率80%,明显高于CHF常规治疗对照组的9.25%,P<0.05;与CHF常规治疗对照组比较,螺内酯组治疗3月后LVMI[(340.7±68.3)g/m2比(179.6±33.3)g/m2]、BNP[(366.15±23.36)pg/ml比(330.38±11.56)pg/ml]水平显著降低,LVEF[(34.11±2.71)%比(46.2±3.9)%]显著升高(P均<0.05)。结论:醛固酮拮抗剂在常规治疗心力衰竭的药物治疗的基础上,可降低BNP水平,改善心功能,抑制心室重构。

辽宁省城市人群代谢综合征的流行趋势和危险因素分析

目的:探讨辽宁城市代谢综合征(MS)的流行趋势。方法:选取沈阳市体检人群与社区人群(来自辽宁省各城市)进行分层抽样调查,共调查2000人,其中体检人群1000人,社区人群1000人。根据MS的诊断标准,研究对象被分为超重肥胖组(460人)和正常体重组(1540人),高血糖组(140人)和正常血糖组(1860人),高血压组(399人)和正常血压组(1601人),血脂异常组(486人)和血脂正常组(1514人),比较各分组间MS患病率。结果:符合代谢综合征诊断标准的有441例,即人群患病率为22.05%,男性代谢综合征的有263人,患病率为24.15%,女性为178例,患病率为19.53%,男性的显著多于女性(P<0.01)。MS患病率随年龄增长而增加(P<0.05)。超重肥胖组和正常体重组MS的患病率分别为42.12%和4.13%;高血糖组和正常血糖组MS患病率分别为49.47%和5.49%;血脂异常组和血脂正常组MS的患病率分别为38.35%和4.41%,高血压组和血压正常组的MS患病率分别为43.42%,3.56%。以上两组间比较差异均有显著性(P<0.01)。结论:辽宁城市代谢综合征的患病率随年龄的增加而增长,男性高于女性;代谢综合征各分组的较对照组显著增加,以超重肥胖人群和高血压人群更甚。

北方城市体检大样本人群代谢综合征NAFLD和ED的危险因素探讨(英文)

目的:探讨代谢综合征(MS)的非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)和血管性勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)的危险因素。方法:从2008～2009年北方城市健康体检人群中随机整群抽样资料完整者18 096例为研究对象,并分析探讨NAFLD和ED的危险因素。结果:本次研究对象为18 096例,年龄18～76岁,平均(46.8±10.1)岁。男10 096例(55.79%),女8 000例(44.21%)。MS知晓率为8.33%;成年健康体检者MS的患病率为21.18%。MS最常见的成分依次是高尿酸血症(27%,4838/18096)、肥胖和超重(21%)、高血压(20%)和血脂异常(17%)。MS各亚组的人体质量指数(BMI,kg/m2)和腰臀比(WHR)从高到低分别依次为ED[(28.9±1.1)、(1.26±0.03)]、超重或肥胖[(27.5±2.3)、(1.31±0.03)]、糖尿病前期[(26.8±2.6)、(1.03±0.03)]和高血压[(26.1±1.3)、(0.90±0.04)]。MS伴发NAFLD 3721例,患病率为20.56%;以MS伴发的NAFLD为因变量,Logistic回归分析显示:ALT升高、腰围、年龄、DM家族史、LDL-C、BMI(依次β=1.004～0.479,P=0.000～0.016)等为NAFLD的危险因素,体育锻炼和职业性体力劳动为其保护因素。ED106例,患病率为1.04%;Logistic回归分析显示:年龄、腰围、LDL-C、DM家族史、BMI(依次β=0.681～0.238,P=0.000～0.018)等为ED的危险因素,文化程度、体育锻炼和职业性体力劳动为其保护因素。结论:MS合并的NAFLD和ED的危险因素与MS关系密切,针对MS危险因素的矫正是预防和治疗NAFLD,ED的新途径。

辽宁城市体检人群代谢综合征与五年累积心血管事件发病风险的关系

目的:前瞻性研究代谢综合征(MS)与心血管事件发病风险的关系。方法:研究对象来源于中国医科大学附属第一医院,从体检确诊为MS人群中随机抽取300例,2006年～2011年连续随访5年。结果:270例进入本研究,其中男227例,女43例,年龄(56.23±18.15)岁。年龄标化后5年间心血管事件累积发病率为9.88%。基线高敏C反应蛋白(hsCRP)水平作4分层,Logistic回归分析显示:男女两性心血管事件的累积发病率均有随hsCRP水平升高而逐渐增加的趋势(P<0.01),调整基线年龄、高血压、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血糖(FBG/PBG)、吸烟和腹部肥胖后,男女两性中hsCRP≥3mg/L者发生心血管事件危险分别是hsCRP<1mg/L者的1.98倍(95%CI:1.15～5.77)和1.95倍(95%CI:1.13～5.39),P<0.01。结论:基线高敏C反应蛋白水平是代谢综合征人群发生心血管事件的独立预测因素,提示慢性炎症在代谢综合征人群心血管事件发生的病理过程中发挥重要作用。

老年高血压患者血压昼夜节律变化与踝臂指数的关系

血压水平与靶器官损害有关,血压昼夜节律紊乱同样可导致或加重靶器官的损害。持续的夜间血压升高和生理性波动消失,使血管系统长时间处于高水平血压负荷,更容易加重动脉粥样硬化,导致动脉僵硬度增加。踝臂指数（ABI）是一种反映外周动脉疾病的无创伤性指标,其与动脉粥样硬化有较好的相关性。超敏C反应蛋白（hs-CRP）用以反映体内亚临床炎症状态,它参与动脉粥样硬化的发生、发展及预后,并与动脉粥样硬化的危险因素也有一定的相关性。本研究探讨老年高血压患者血压昼夜节律变化与ABI和hs-CRP的关系。

下胫腓联合损伤的影像学进展

下胫腓联合损伤常合并踝关节骨折及其他踝部损伤,但也可单独发生。因其影响踝关节的稳定性,故此类损伤若被漏诊,或得不到准确的诊断,或未给予恰当的治疗,最终将发展为慢性踝关节功能障碍。而临床中的体格检查及常规X线检查对下胫腓联合损伤的诊断价值是有限的,但MSCT和MRI检查对下胫腓联合的损伤却有明显的优势。

森林抚育对森林生态系统的影响

随着经济的快速发展,人们生活质量也随之提高,但是经济的发展带来了环境的破坏,森林生态环境保护已经成为当前生态文明建设的一项重要内容,恢复森林面积、提升树木成活率等成为森林生态系统建设的重要内容,要特别强调森林抚育对恢复森林生态系统的积极影响。以森林抚育为主要的研究对象,探究森林抚育对森林生态系统的影响,其本身存在的问题以及如何进行完善,以期提高森林生态系统的恢复能力和效率。

浅论戏曲舞台上的“神”与“形式美”

综观中国古典戏曲舞台表演,无论从形式到程式,还是从结构到技法,都包涵有十分浓郁的文化精神与人文意味,都具有一定的形式美,就其核心而言,可以说就是中国古代文化精神,高台外化的一种展示,就是一种内在的形式美,这种形式美一方面是在写意与虚拟中表现出的诗化形式美,另一方面是通过演员自身表达出的形象美。戏曲表演方面的形式美,主要表现在演员的唱、念、做、打、舞、表情、化妆以及人物的神情和气质等方面,很多表演艺术家把舞台表演的形式美做为自己毕生的追求,这种形式绝非朝夕间所能把握的,所谓“台上三分钟,台下十年功”也绝非虚然。

玉米自交系对大斑病和普通锈病的抗病性分析

通过对61份玉米自交系大斑病和普通锈病的自然发病调查,以综合指数为依据,采用群体逐级分类法进行抗性分级。结果表明,对大斑病表现抗病和免疫的自交系分别有7份和8份,分别占供试材料的11.48%和13.11%;对锈病表现抗病和高抗(或免疫)的自交系分别有10份和6份,分别占供试材料的16.39%和9.84%,是西昌地区配制抗病杂交组合的适宜亲本。少数新选系对大斑病和锈病抗性表现较好,表明从西南高原玉米地方品种中选育优良抗病材料是可行的。高感和高抗型自交系也可作为玉米大斑病和普通锈病抗性机理研究的理想材料。

老年心力衰竭患者NT—BNP、hs—CRP检测的临床意义

目的探讨N末端B型钠尿肽（NT—BNP）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）与左心室射血分数（LVEF）在老年心力衰竭（CHF）患者治疗前后的变化。方法测定CHF组患者及对照组入院时、第20天的血浆NT—BNP浓度、hs—CRP浓度及LVEF。结果CHF组NT-BNP、hs—CRP均较对照组显著升高（P〈0．01），且随心衰程度加重而升高（P〈0．01）；CHF组随着心功能的改善，血浆NT-BNP、hs—CRP明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论NT—BNP、hs—CRP是反映老年心力衰竭病情变化的指标。

赞歌唱响“春天里”

“报告领导，我是质检科采样四班班长高爱莲，现正在采制煤样，请指示……”这是3月7日马头洗选厂工会精心举办的一场主题为“巾帼展风采、岗位作贡献”先进女职工事迹演讲比赛现场的一个情景。