急性有机磷酸酯中毒的治疗进展

近年来在急性有机磷酸酯中毒的治疗方面有了较大进展，尤其在解毒药物的研究方面，取得了一定的成绩，成为有机磷酸酯中毒治疗的研究热点之一。虽然有些方法还处于研究阶段，但此文均予以介绍。

急诊内科昏迷患者的病因及预后影响因素解析

本文主要是对急诊内科昏迷患者的病因以及预后影响因素进行分析。方法:选取我院在2015年3月到2016年10月收治的104例急诊内科昏迷患者,对其病因以及预后影响因素等临床资料进行回顾性分析。结果:在这104例急诊内科昏迷患者中,因急性脑血管意外导致昏迷的患者有42例(40.38%),其余依次为各种休克29例(27.88%)、外源性中毒18例(17.31%),血糖相关性昏迷10例(9.61%),其他因素5例(4.81%)。其中致死率最高的因素是急性脑血管意外,致死率达到45.23%。结论:临床上首先要对急诊内科昏迷的患者以及预后影响因素加以明确,在此基础上再给予患者对症治疗,最大程度保证患者的生命质量,降低患者的死亡率,让患者取得良好的预后效果。

快速检测心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的意义

目的 评价快速测定血清心肌肌钙蛋白T (cTnT)对急诊诊断急性心肌梗死 (AMI)的符合率及早期确诊的意义。方法 对 4 1例急诊心电图 (ECG)检查确诊和疑诊AMI患者 ,做血清cTnT及心肌酶测定 ,对照二者早期诊断AMI的符合率及对快速诊断的帮助。结果 对AMI诊断阳性符合率cTnT为 83 3 % ,心肌酶学检查符合率为 93 3 % ,两种检查结果对AMI诊断符合率的比较无统计学差异 (P >0 0 5 )。而ECG与cTnT、心肌酶测定结果符合率比较有显著性差异 (P <0 0 5和P <0 0 1)。早期诊断所需时间cTnT平均为 4 0分钟 ,心肌酶平均为 15 0分钟。结论 cTnT能对AMI做出早期诊断 ,并具有特异性 ,且灵敏度高。其检测迅速方便 。

女性急性中毒的流行病学分析

目的探讨女性急性中毒的流行病学特点，从而为更好的预防女性急性中毒及提高女性急性中毒临床救治成功率提供依据。方法收集2012年1月至2013年12月收治的1117例女性急性中毒患者的临床资料，根据中毒类型、年龄、职业、中毒原因、文化程度、城乡差异进行统计分析。结果中毒种类分布：酒精中毒最多，共610例，占54．61％；中毒原因分布：分为非故意接触（酒精中毒、蕈中毒、误服、药物过量），服毒自杀，其他（职业接触及意外接触），分布最多的为非故意接触，共778例，占69．65％；年龄分布：18-59岁年龄组最多，共1009例，占90．36％；职业分布：普通居民最多，共676例，占60．53％；文化程度分布：初中文化程度排第一，共690例，占61．88％。结论女性急性中毒的多项流行病学特征已随社会的发展而发生了重大改变，掌握这些特征，并分析探讨其原因，以便更好的预防女性急性中毒并提高临床救治成功率。

注射用血塞通对肺心病脏器损伤保护的实验研究

目的观察注射用血塞通(络泰)对肺心病脏器损伤的保护作用。方法将健康日本大耳兔40只随机分为五组,正常对照组(A组)静脉输入与C、D、E组等量的生理盐水;肺心病模型组(B组)复制肺心病模型后不予处理;注射用血塞通预防组(C组)在复制肺心病模型的同时静脉给予注射用血塞通50mg/kg·d;注射用血塞通治疗组(D组)在复制肺心病模型后静脉给予注射用血塞通50mg/kg·d;西药治疗组(E组)在复制肺心病模型后胃管灌入心痛定2mg/kg·d。观察动物血液中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、全血粘度(高切和低切)、血浆粘度、红细胞比积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数的变化。结果C、D组相关检测项目的改善均优于A、B、E组,且C组多数指标的改善优于D、E组。结论注射用血塞通对肺心病脏器损伤具有保护作用。

静脉注射二氢埃托啡致急性中毒的诊断与解救

对急诊收治的２８例静脉注射二氢埃托啡（ＤＨＥ）致急性中毒病人的诊断及治疗进行总结讨论．结果提示ＤＨＥ若应用不当可造成呼吸严重抑制、低氧血症、酸中毒、休克、脉管栓塞及多脏器功能损害；一次剂量过大可致呼吸骤然停止；解救不及时病人可死于呼吸或多脏器功能衰竭．临床上依据①青少年突发昏迷；②用过“口含片”，有呼吸抑制、瞳孔缩小及缺氧症；③较多静脉针痕及脉管栓塞硬化；④纳洛酮有特效拮抗等特征进行诊断．临床救治以迅速解除呼吸抑制、氧疗及保护生命器官功能为主．

药物致非心源性肺水肿的诊断与急救分析

目的:提高对药物所致非心源性肺水肿的认识。方法:分析9例药物所致非心源性肺水肿的临床表现,探讨其诊断及急救措施。结果:药物所致非心源性肺水肿的早期治愈率较高,但早期诊断易被忽视。结论:药物所致非心源性肺水肿应引起临床医生的重视,对单纯强心利尿难于改善的肺水肿,应考虑病因治疗。

发热伴呼吸道感染为主的非典型伤寒早期诊断方法探讨

目的:探讨以发热伴呼吸道感染症状为主要临床表现的非典型伤寒的早期诊断及影响因素。方法:分析63例以发热伴呼吸道感染为主要表现,经血培养或血清肥达氏反应达诊断标准,确诊伤寒或副伤寒病例的临床表现及实验室检查。结果:伴有上呼吸道感染症状的非典型伤寒患者,呈稽留热型表现者少、部分病例无相对缓脉、多数无无欲貌和玫瑰疹等伤寒的典型临床表现及肥达反应单次检出率低,极易造成对伤寒的漏诊和延诊。但仍有白细胞计数减低及嗜伊红细胞绝对计数减少、血清酶改变、B超检查肝、脾肿大的特点。结论:早期不规则的使用抗生素和退热药,可能是造成以发热伴呼吸道感染为主的非典型伤寒发生的主要原因,高度重视该病的发生,综合临床检查仍是提高该病早期诊断率的方法,并有助于控制疾病的发展及传播。