以细节为中心的手术室舒适护理对子宫肌瘤剥除术患者生活质量及并发症的影响

目的探讨以细节为中心的手术室舒适护理对子宫肌瘤剥除术患者生活质量及并发症的影响。方法选取2015年12月至2016年12月无锡市第九人民医院收治的行子宫肌瘤剥除术患者98例,按照护理方式不同分为对照组49例,观察组49例。对照组实施常规护理,观察组实施以细节为中心的手术室舒适护理,比较两组护理前后生活质量评分及并发症发生率,以及两组护理满意度。结果观察组护理后社会生活、睡眠、精力、情感反应、疼痛和躯体活动评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤剥除术患者运用以细节为中心的手术室舒适护理可明显改善患者生活质量,降低并发症的发生,提升护理满意度,值得推广。

个体化心理干预对神经外科择期手术患者负性情绪的影响

目的探讨神经外科择期手术患者开展个体化心理干预对其术前及术后负性情绪的影响。方法选取我院神经外科2008-12—2010-08收治的49例行择期手术治疗患者为对照组,开展常规围手术期护理;选取2010-12—2012-08收治的51例患者为研究组,在常规护理的基础上开展个体化心理干预。2组患者手术前1d和术后7d均接受Zung-SDS量表和SAS量表测评,并进行对比。结果 (1)2组患者入院当天SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术前1d和术后7d,研究组SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)2组入院当天SAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术前1d和术后7d研究组SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科择期手术患者开展个体化心理干预能有效改善其术前及术后的负性情绪。

骨科植入术患者应用集束化策略预防手术部位感染的效果

目的:探讨骨科植入术患者应用集束化策略对预防其手术部位感染的效果。方法:选择2020年3月至2022年3月无锡市第九人民医院收治的行骨科植入术患者1800例,采用随机数字表法分为两组,各900例。对照组实施常规干预,试验组在此基础上实施集束化策略。比较两组手术部位感染发生率、围手术期各项指标情况、术后血清炎症因子水平变化,分析病原菌分布情况及手术部位感染的革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌药敏试验结果。结果:试验组手术部位感染发生率为1.44%(13/900),对照组手术部位感染发生率为2.78%(25/900),差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中出血量、住院时间少于对照组,术后血红蛋白高于对照组(P<0.05);试验组术后第2天的C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、I L-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平均低于对照组,术后第5天的白细胞计数(white blood cell,WBC)、CRP、降钙素原(procalcitonin,PCT)、IL-6、IL-10、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(均P<0.05)。1800例患者中共38例发生手术部位感染,分离培养出病原菌43株,其中革兰氏阳性菌19株、革兰氏阴性菌23株、真菌1株。经革兰氏阳性菌药敏试验,金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对氨苄西林、头孢唑林耐药率最高,对万古霉素敏感率最高,达100%。经革兰氏阴性菌药敏试验,大肠埃希菌对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均较高,对多黏菌素敏感率最高,达100%;铜绿假单胞菌对多黏菌素敏感率最高,达100%。结论:骨科植入术患者应用集束化策略可有效降低血清炎症因子水平,减少手术部位感染发生,从而改善预后。

关于手术室护理隐患与预防措施的探讨

总结手术室护理隐患因素并提出相应预防措施，以提高手术室护理工作质量。方法：分析管理制度、无菌技术、器械敷料准备等方面存在的隐患．提出预防措施。结果：采取相应的措施后，手术室护理方面的安全隐患明显减少。结论：对手术室护理隐患因素进行分析，做出相应的预防措施明显提高了护理质量。

庆元地税委托税务师事务所开展社保费结算业务

社会保险费年度结算工作因涉及结算企业多、结算费种多、工作量大,给基层税务局带来巨大的工作压力,同时也带来一定的执法风险。浙江省庆元县地税局通过政府采购,将社保费年度结算业务委托给税务师事务所。一、购买注册税务师服务的构想浙江省庆元县地税局的社会保险费年度结算工作自2013年度开始启动,由于结算面广,结算工作经验不足,推动之初有一定阻力。在社会保险费年度结算期内,税务局不仅担负着所得税汇算清缴工作。