maspin和p53在妊娠滋养细胞疾病中的表达及临床意义

目的：探讨maspin和p53在妊娠滋养细胞疾病中的表达及临床意义. 方法：采用免疫组化PV9000法检测22例正常妊娠者,82例葡萄胎者（经随访35例发生恶变）,11例妊娠滋养细胞肿瘤患者的maspin及p53的表达. 结果：葡萄胎未恶变组与正常早期妊娠组比较、葡萄胎恶变组与葡萄胎未恶变组比较,maspin的阳性表达率降低,而p53的阳性表达率升高,差异有统计学意义（均P〈0.05）. 在血人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）〉105 U/L、子宫体积〉孕周、卵巢黄素化囊肿〉6 cm组maspin表达分别低于血β-hCG≤105 U/L、子宫体积≤孕周、卵巢黄素化囊肿≤6 cm组（P〈0.05）,而在血β-hCG〉105 U/L及卵巢黄素化囊肿〉6 cm组中p53表达升高（P〈0.05）,maspin与p53的表达有关（P〈0.05）.35例葡萄胎恶变者中,maspin在国际妇产科联盟（FIGO）预后评分≥7分组的表达较〈7分组降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;p53在解剖学分期Ⅲ期组中的表达较Ⅰ~Ⅱ期组升高,差异有统计学意义（P〈0.05）. 结论：maspin的表达下调及p53的高表达可能是葡萄胎恶性转化的早期事件, 两者的联合检测可能对预测葡萄胎恶变及预后判定有一定参考价值.

妇科恶性肿瘤患者细胞免疫功能状态分析

目的探讨妇科恶性肿瘤患者细胞免疫功能状况及其临床意义。方法采用流式细胞术技术检测108例妇科恶性肿瘤患者及17例健康正常人的外周血淋巴细胞亚群,并作比较分析。结果与健康正常人比较,妇科恶性肿瘤患者CD4+T淋巴细胞百分率、NK细胞百分率、CD4+/CD8+比值明显升高(P<0.05),CD3+、CD8+T淋巴细胞百分率明显降低(P<0.05),CD19+(B淋巴细胞)在两组间比较的差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科恶性肿瘤患者存在免疫功能紊乱,外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞检测可作为细胞免疫功能的指标之一。

全酿酒酵母HPV16-E7疫苗的构建及免疫原性研究

目的构建人乳头状瘤病毒16型(HPV16)E7重组全酿酒酵母疫苗,评价疫苗的免疫效应。方法将HPV16 E7 cDNA亚克隆入酵母表达载体pYES2/NT,重组质粒转化酿酒酵母,经诱导表达、热灭活制备全酵母HPV16-E7疫苗,免疫C57BL/6小鼠。ELISA、MTT、LDH法分别检测疫苗诱导的细胞因子、脾淋巴细胞增殖和细胞毒性T淋巴细胞(CTL)应答水平。结果全酵母疫苗能够有效表达HPV16-E7蛋白;疫苗小鼠免疫,能够刺激脾淋巴细胞增殖,并诱导出Th1型细胞因子和特异性CTL杀伤效应;免疫效果优于单纯HPV16-E7蛋白免疫(P<0.01)。结论全酵母疫苗既能表达HPV16-E7蛋白,又能有效诱导特异性CTL免疫应答。研究结果为进一步进行疫苗抗肿瘤疗效研究,提供了实验基础。

重组全酿酒酵母HPV16-E7疫苗的构建及免疫原性初步研究

目的构建人乳头状瘤病毒16型(HPV16)E7重组全酿酒酵母疫苗,初步评价疫苗的免疫应答效应。方法将HPV16 E7 cDNA亚克隆入酵母表达载体pYES2/NT,重组质粒转化酿酒酵母,经诱导表达、热灭活制备全酵母HPV16-E7疫苗。疫苗免疫C57BL/6小鼠,ELISA检测其诱导的抗体和细胞因子表达水平。结果重组全酵母疫苗能够有效地表达HPV16-E7蛋白;疫苗小鼠免疫,能够诱导出特异性抗HPV16-E7抗体,并促进Th1型细胞因子的表达。结论研究结果为进一步进行疫苗抗肿瘤免疫研究,提供了实验基础。

人ERRα基因小分子干扰RNA慢病毒载体构建及鉴定

目的构建并鉴定靶向人ERRα基因的小分子干扰RNA的慢病毒载体。方法针对ERRαmRNA设计了4条si RNA,并构建pGCSIL-GFP-siERRα慢病毒质粒,PCR扩增阳性克隆并测序鉴定。用pGCSIL-GFP-siERRα、pHelp-er1.0和pHelper2.0质粒共转染293T细胞包装产生慢病毒,测定病毒滴度。将慢病毒干扰RNA及含有ERRα过表达载体共转染293T细胞,Western-blot检测ERRα表达,观察蛋白表达抑制效果。结果 PCR和测序结果与设计的干扰序列一致,病毒滴度达2×109TU/ml。转染细胞中ERRα蛋白表达显著降低。结论成功构建高表达、高效率的人ERRα基因小分子干扰RNA慢病毒载体,为进一步研究ERRα在细胞核内转导中的作用机制和靶向ERRα治疗奠定基础。

某妇幼三甲专科医院2019~2021年抗肿瘤药物临床使用分析

目的统计分析某妇幼三甲专科医院2019~2021年抗肿瘤药物使用情况,了解用药趋势,促进抗肿瘤药合理应用。方法统计某妇幼三甲专科医院2019~2021年抗肿瘤药物使用情况,对使用金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行分析,比较用药差异。结果该院抗肿瘤药物品种数、使用金额逐年增多;影响蛋白合成的药物使用金额最高,紫杉醇三年排名第一;DDDs方面,影响核酸合成的药物、芳香化酶抑制剂和作用于DNA的药物名列前茅,来曲唑三年排名第一,奥拉帕利DDDs逐年增多;DDC方面,作用于DNA的药物、影响蛋白合成的药物及分子靶向药排名前三,其中以奥沙利铂、多西他赛、贝伐珠单抗最高。结论作用于DNA及影响蛋白合成的药物、芳香化酶抑制剂是该院抗肿瘤治疗的主流药物,其中以紫杉醇占主导;分子靶向药的使用量逐年增加,预示抗肿瘤治疗向个体化精准给药发展。

Nanog和p53蛋白在妊娠滋养细胞疾病中的表达及临床意义

目的分析Nanog和p53蛋白在妊娠滋养细胞疾病中的表达,评价其预测妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)发生的价值。方法于2010年2月至2019年5月收集285例葡萄胎患者,随访3~28个月,其中36例恶变为侵蚀性葡萄胎,15例恶变为绒毛膜癌,同时收集15例妊娠滋养细胞肿瘤患者(侵蚀性葡萄胎10例,绒毛膜癌5例)。采用免疫组化PV9000二步法检测38例正常早期妊娠(对照组),49例葡萄胎(葡萄胎组),51例恶变葡萄胎(恶变组)和15例妊娠滋养细胞肿瘤(肿瘤组)组织中Nanog和p53蛋白的表达。结果葡萄胎组中Nanog、p53蛋白表达的阳性率(36.7%,44.9%)与对照组(13.2%,18.4%)、恶变组(60.8%,78.4%)及肿瘤组(73.3%,86.7%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。hCG>10~5 U/L、子宫体积>孕周及卵巢黄素囊肿直径>6 cm组Nanog蛋白的阳性率分别为58.7%、59.4%和60.0%,较无上述高危因素组明显升高(P<0.05),hCG>10~5 U/L及卵巢黄素囊肿直径>6 cm组p53的阳性率分别为69.8%和72.0%,较无上述高危因素组明显升高(P<0.05)。恶变组和GTN组中FIGO预后评分≥7分组Nanog蛋白表达较<7分组明显升高(P<0.05),解剖学分期≥Ⅲ期组p53蛋白表达较≤Ⅱ期组明显升高(P<0.05)。结论Nanog、p53蛋白可作为预测葡萄胎恶变的参考指标,可能对妊娠滋养细胞疾病预后评估有一定参考意义。

maspin和c-erbB-2在妊娠滋养细胞疾病中的表达及临床意义

目的探讨maspin和c-erbB-2在妊娠滋养细胞疾病中的表达及临床意义。方法收集225例葡萄胎患者,随访3~27个月,27例发展为侵蚀性葡萄胎,12例发展为绒毛膜癌。采用免疫组化PV9000二步法检测24例正常早期妊娠（对照组）、49例葡萄胎（葡萄胎组）、39例妊娠滋养细胞肿瘤（侵葡＋绒癌组）maspin和c-erbB-2的表达。结果葡萄胎组maspin阳性表达率（65.3%,32/49）与对照组（91.7%,22/24）及侵葡＋绒癌组（35.9%,14/39）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。hCG〉105 U/L、子宫体积〉孕周及卵巢黄素囊肿直径〉6cm组maspin阳性率分别为34.6%（18/52）、37.0%（20/54）和36.6%（15/41）,均低于无上述高危因素组（P〈0.05）。葡萄胎组c-erbB-2阳性表达率（53.1%,26/49）与侵葡＋绒癌组（74.4%,29/39）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。子宫体积〉孕周组c-erbB-2阳性表达率（74.1%,40/54）与子宫体积≤孕周组（44.1%,15/34）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。葡萄胎组maspin与c-erbB-2的表达呈负相关（r=-0.270,P〈0.05）。侵葡＋绒癌组FIGO预后评分≥7分组maspin表达较〈7分组明显下降（P〈0.05）。结论maspin和c-erbB-2可作为预测葡萄胎恶变的参考指标,maspin的检测可能对妊娠滋养细胞疾病预后评估有一定的参考意义。

Maspin基因在妇科恶性肿瘤中的研究进展

Maspin是一种肿瘤抑制基因,编码产物属丝氨酸蛋白酶抑制剂超家族,卵清蛋白亚族。Maspin具有抑制肿瘤细胞运动、侵袭、转移和肿瘤新生血管生成等作用,在抑制肿瘤生长、转移中发挥重要功能。此文就maspin与妇科恶性肿瘤的相关研究进展作一综述。

137例葡萄胎病例临床恶变高危因素分析

目的了解葡萄胎恶变的临床高危因素,以指导临床治疗、改善其预后。方法选取2011年2月至2018年8月在福建省妇幼保健院首次清宫的137例葡萄胎患者资料,分为恶变组(58例)和未恶变组(79例)。恶变组中滋养细胞肿瘤(GTN)解剖学分期:Ⅰ期16例、Ⅱ期3例、Ⅲ期39例;预后评分:<7分(低危型)37例、≥7分(高危型)21例,并通过两组比较分析葡萄胎恶变的主要影响因素。结果多因素logistic回归分析结果显示,卵巢黄素化囊肿≥6 cm,可能是葡萄胎恶变的危险因素。在葡萄胎后GTN中,血β-hCG≥105 U/L、子宫体积≥孕周以及卵巢黄素化囊肿≥6 cm患者的GTN解剖学Ⅲ期发生率较高,血β-hCG≥105 U/L患者的国际妇产科联盟(FIGO)预后评分≥7分(高危型)发生率较高。结论卵巢黄素化囊肿≥6 cm可作为预测葡萄胎恶变及预后评估的参考指标,对临床预防性化疗有一定指导意义。

子宫内膜间质结节7例报告并文献复习

目的探讨子宫内膜间质结节(ESN)诊断及临床治疗策略。方法收集2011年1月至2018年1月福建省妇幼保健院收治的7例子宫内膜间质结节患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 7例患者中位年龄46岁(29～60岁)。临床表现为月经不规则、腹痛等,少数无症状。5例彩色多普勒超声提示肿物内见无回声区,2例提示肿物边界欠清,内见血流信号。4例患者行MRI检查,DWI均呈高信号,其中3例呈T2WI高信号,1例为T2WI稍低信号。所有患者均行全子宫切除术,随访截止至2018年2月,平均随访时间30.8个月(1～96个月),均未见复发、恶变。结论 ESN为良性肿瘤;MRI平扫DWI呈明显高信号,边界清晰;多普勒超声检查提示子宫低回声团块,其内见无回声区或异常血流信号。诊刮及宫腔镜下活检病理有助于诊断。育龄患者可选择单纯肿物切除,术后需密切随访。对于绝经后或无生育需求女性,建议行子宫切除术,术后常规体检。

妊娠滋养细胞疾病的影像学特征及意义

妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)是一组以滋养细胞组织异常增殖为特征的异质性疾病,是一种罕见疾病,包括良性和恶性两种形式,后者统称为妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)。影像检查在GTD早期诊断必不可少,尤其在GTD良恶性的鉴别、肿瘤的分期及风险评估方面起着至关重要的作用,能对GTD患者的病变定位和估测范围,为治疗方案的选择和判断预后提供依据,且能动态观察化疗效果及复发情况,对滋养细胞疾病的诊断有很高的临床应用价值。使用双功能多普勒的经腹和经阴道超声评估通常在上述任何一种情况下和治疗后监测中都是合适的辅助检查方法。更广泛成像技术的应用取决于GTN的诊断和其他因素。