心气虚证大鼠循环肾素血管紧张素系统激活与血浆纤溶酶原激活物抑制剂活性变化的实验研究

目的 :检测心力衰竭 (HF) -心气虚大鼠循环肾素血管紧张素系统 (RAS)及纤溶酶原激活物抑制剂 (PAI 1)活性变化 ,讨论HF -心气虚时气虚血瘀与RAS激活对内源性纤溶系统的关系及其意义。方法 :建立大鼠动静脉瘘 (AVF)HF -心气虚和对照组模型 (假手术组 ) ,检测左心室功能 ,用放免法和发色底物法检测血浆肾素活性 (PRA)、血管紧张素罗马数 (AngⅡ )浓度及PAI 1变化 ,并进行两组间比较。结果 :与假手术组和术前比较 ,HF -心气虚组大鼠术后出现左心功能不全 ,左室收缩压降低、舒张末压增高 (P <0 0 5) ,同时血浆PRA、AngⅡ水平及PAI 1活性增高 (P <0 0 5) ;随着心功能改善 ,血浆PRA、AngⅡ水平及PAI 1活性下降。结论 :HF -心气虚时RAS激活对导致机体纤溶系统功能失衡有重要作用 ,可用以解释严重心功能不全患者血液呈高凝状态 ,并且发生血栓栓塞疾病危险增高的原因 。

陈连起对消化系统肿瘤调治的经验

陈连起教授，从事消化系统肿瘤的调治，经验丰富。对已做或未做手术、放疗、化疗病人的整体调治和局部抗癌相结合的治疗，有其独到的经验。现简介如下。１对肿瘤发病的局部与整体关系的认识消化系统肿瘤，局部病变突出，临床证候有共同表现和特征的。尽管病变发生在局部，...

军事训练所致急性横纹肌溶解症患者2例的护理与健康教育

分析横纹肌溶解症发生原因,并通过2例患者的病例资料对战士进行此方面的健康教育。认为通过健康教育,提高了部队官兵对本病的认识,可减少部队战斗减员。

陈连起教授治疗老年病口干症经验介绍

陈连起教授从事中医药临床、教学40余载。潜岐黄之学,且能融中西医理于一炉。临证审症求因,辨证施药,治疗不拘条框常法,灵活达变。善治消化系统和疑难杂病。笔者有幸跟师学习收益颇丰,现将吾师对老年病口干症的理论认识及临床经验介绍如下。

中药含药血清对MRSAβ-内酰胺类抗生素耐药性的逆转作用

目的:研究中药在体内对MRSAβ-内酰胺类抗生素耐药性的影响。方法:采用中药含药血清与MRSA共同培养的方法进行耐药性逆转实验,用K-B纸片扩散法观察实验前后受试菌抑菌环直径的变化。结果:对照组与实验组K-B纸片扩散法对比,五倍子、绿茶、防风、丹皮、黄芩、浙贝组对苯唑西林钠、头孢唑啉钠、头孢呋辛、头孢噻肟钠、头孢美唑等药物抑菌环直径扩大均有不同程度扩大,由耐药或中敏恢复为敏感;对青霉素抑菌环直径无影响,仍表现为耐药。结论:MRSA经五倍子、绿茶、防风、丹皮、黄芩、浙贝含药血清处理后均恢复了对耐酶β-内酰胺类抗生素的敏感性,推测其可能通过作用于mecA、femA或其调控因素,影响耐药基因的表达程度,使PBP2a产生减少或消除,从而达到耐药性逆转的作用。

类风湿关节炎生物学标志物研究进展

类风湿关节炎（rheumatoidArthritis，RA）是以慢性对称性多关节滑膜炎、骨及软骨破坏为主要特征的全身性自身免疫性疾病，其病理机制关键在于关节反复的炎性反应、滑膜细胞“肿瘤样”增生及由此引起的软骨和骨的破坏。

冠心病多因素探讨

动脉粥样硬化（ＡＳ）发生机理学说甚多。有关脂代谢异常、血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）和前列腺环素（ＰＧＩ２）改变以及性激素和环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）、环磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）在冠心病（ＣＨＤ）发病中的作用均已有诸多报道。本文测定了１３６例ＣＨＤ患者和２７１例健康...

中药含药血清对MRSAβ-内酰胺类抗生素耐药性及mecA、femA基因的影响

目的：研究中药在体内对MRSAβ-内酰胺类抗生素耐药性的影响。方法：采用中药含药血清与MRSA共同培养的方法进行耐药性逆转实验，用K-B纸片扩散法观察实验前后受试菌抑菌环直径的变化，同时进行耐药基因mecA、femA的检测。结果：对照组与实验组K-B纸片扩散法对比，五倍子、绿茶、防风、丹皮、黄芩、浙贝组对苯唑西林钠、头孢唑啉钠、头孢呋辛、头孢噻肟钠、头孢美唑等药物抑菌环直径扩大均有不同程度扩大，由耐药或中敏恢复为敏感；对青霉素抑菌环直径无影响，仍表现为耐药。MRSA标准菌株、对照组菌株均检测出耐药特异性基因mecA、femA，丹皮、五倍子、防风、黄芩、浙贝、绿茶组未测出femA基因， mecA基因条带显示明显减弱。结论：MRSA经五倍子、绿茶、防风、丹皮、黄芩、浙贝含药血清处理后均恢复了对耐酶β-内酰胺类抗生素的敏感性，且耐药基因mecA、femA的表达明显受抑制，推测其可能通过作用于mecA、femA或其调控因素，影响耐药基因的表达程度， 使PBP2a产生减少或消除，从而达到耐药性逆转的作用。

31例系统性红斑狼疮的临床和实验诊断研究及检查结果分析

对31例系统性红斑狼疮病例的包括发热等26项的临床表现及包括ANA等13项实验检查指标(急性期和缓解期)进行了分析研究,结果表明,在疾病急性期,其ANA(+)高滴度(31:160)几乎占1/2,缓解期即下降到近1/10;6例狼疮带(+)患者中1/2为低补体血症,并有5/6表现为狼疮性肾炎;与一般资料相反,没有发现抗SmAb(+)者雷诺氏现象也(+);抗SSA Ab(+)中有口眼干燥者只占25％,大大低于某些文献报道的80％;并报道了本Ab与光过敏、皮肤红斑等临床表现的关系。同时,本文的病理活检证实了:SLE患者通常是Ⅲ型变态反应,又可以是同时兼有Ⅱ型和Ⅳ型“复合型”变态反应性疾病群体。

关节内注射甲氨蝶呤和地塞米松改善类风湿患者膝关节功能

目的:类风湿关节炎膝关节受累是影响患者行走功能的重要因素,观察关节内注射甲氨蝶呤和地塞米松改善类风湿关节炎膝关节功能障碍的疗效,并与单纯应用地塞米松做比较。方法:选择2000-06/2001-11解放军第二○二医院收治的类风湿关节炎住院患者30例为观察对象。多伴有大关节的炎症、并处于活动期(休息时伴有中度疼痛、晨僵>1h、3个以上关节肿胀、关节压痛>8个,血沉>30mm/h)。所有患者均获全面知情同意。随机分为实验组16例,对照组14例。实验组用甲氨蝶呤和地塞米松联合膝关节腔内注射,对照组只用地塞米松膝关节腔内注射治疗。疗程4周。①于治疗前及治疗后1,4周采用膝关节功能评分标准评定膝关节功能改善情况。②采用类比评分法(0分无痛、1～3分轻度疼痛、4～6分中度疼痛、7～10分重度疼痛)进行疼痛程度的评定。③疗效评估以治疗后膝关节功能评分增分值(疗后-疗前)为评估指标,>20分为显著进步,>10分为进步,<10分为无效。治疗后进步曾经>10分,后又降低至<10分者为复发,于治疗后1,2,3,4周进行。④在治疗前,治疗后1,4周进行肿胀指数、压痛指数的评定及血沉、C反应蛋白、类风湿因子滴度、血象及肝肾功能变化的检测。结果:30例患者均完成4周治疗,全部进入结果分析。①治疗4周后实验组显著进步11例,进步4例,总有效率93.8%;对照组显著进步1例,进步2例,总有效率21.4%,实验组有效率显著高于对照组(P<0.01)。实验组有效率随治疗后时间的推移由100%下降至93.8%,对照组由100%降至21.4%。②治疗后1周两组膝关节的功能评分、疼痛评分、肿胀指数及压痛指数均有显著改善(P<0.05),但治疗4周后对照组各项指标与治疗前差异不显著(P>0.05),而实验组各项指标与治疗前差异仍显著(P<0.05)。实验组治疗4周后血沉,C反应蛋白比治疗前明显提高(P<0.05),而类风湿因子滴度无明显改善。对照组治疗后血沉,C反应蛋白及类风湿因子滴度均无明显变化(P>0.05)。两组治疗前后白细胞、血红蛋白、谷丙转氨酶、血肌肝、尿素氮均无明显变化(P>0.05)。结论:关节内注射甲氨蝶呤和地塞米松治疗类风湿关节炎膝关节功能障碍不仅能缓解患者的疼痛而且能显著改善其膝关节功能,有效防止复发,远期疗效优于单纯应用塞米松治疗的效果。

细胞粘附分子与风湿性疾病

细胞粘附分子(cell adhesion molecule.CAM)是泛指参与凋节细胞与细胞间、细胞与细胞外基质间相互结合的辅佐分子。它们均为糖蛋白肽链.以受体与配体相对应的形式分布于各类细胞表面和细胞间的基质中,发挥重要的生理功能。CAM 不仅能通过增加免疫细胞与其它细胞的结合能力,促进免疫应答反应的强度。

以血小板减少为突出表现的变应性肉芽肿性血管炎1例

1 病例报告患者男，26岁。2003年7月无明显诱因出现周身米粒或铜钱大小红斑丘疹，伴瘙痒，以“湿疹”诊断住院。治疗期间发现双下肢皮肤有散在出血点，血小板31×10^9/L，遂转血液科。经骨穿提示：巨核系统成熟障碍，血小板少见，诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。给予地塞米松10mg／d静滴。11天后皮疹及紫癜消退，血小板正常。出院后泼尼松30mg／d口服并逐渐减量。

免疫双扩散法与免疫印迹法检测抗 ENA 抗体的比较

为比较免疫双扩散法与免疫印迹法检测抗ENA抗体的价值，我们用同一血清标本，同时用上述两法检测，现将结果报告如下。

鞘内注射治疗系统性红斑狼疮中枢神经系统受累的临床观察

系统性红斑狼疮(SLE)中枢神经系统(CNS)受累是导致SLE病人死亡的主要原因之一。近年有文献报道应用甲氨蝶呤(MTX)和地塞米松(DXM)鞘内注射取得较好疗效，本文报道13例CNS—SLE用MTX和DXM鞘内注射治疗的效果。

军事训练致急性横纹肌溶解症2例报告

横纹肌溶解症是指横纹肌细胞由于各种原因发生坏死溶解、释放肌红蛋白等毒性产物入血引起的一组综合征。急性横纹肌溶解症可引起急性肾功能衰竭,若不能及时诊治,常可危及生命。我院2002年初收治2例军事训练所致急性横纹肌溶解症,现报告如下。1 临床资料 2例均为19岁男性战士,分别于2002年1月和3月发病,于新兵训练、武装5km越野跑后发病。既往体健,无肾脏疾病史、药物过敏史及吸毒史。