卡培他滨化疗同步放射治疗局部晚期直肠癌的疗效观察

目的观察卡培他滨(希罗达)化疗同步放射治疗(放疗)局部晚期直肠癌的有效性和安全性。方法选择22例晚期直肠癌患者,均给予卡培他滨1300mg·m-2·d-1,分2次口服。从放疗的第1天开始,连续用2周,然后休息1周为1个周期,放疗期间化疗2个周期。与化疗同步进行全盆腔放疗,体外照射总剂量为60～68Gy/30～35次。结果22例患者治疗后完全缓解3例(13.6%),部分缓解13例(59.1%),稳定2例(9.1%),进展4例(18.2%),有效率为72.7%。1年局部控制率为68.2%(15/22),1年生存率为81.8%(18/22),2年生存率为50.0%(11/22)。主要毒性反应是大便次数增多和骨髓抑制。结论卡培他滨化疗同步放疗局部晚期直肠癌的效果好,且患者可以耐受毒性反应。

头颈部鳞癌人乳头瘤病毒感染与p16和表皮生长因子受体表达及患者预后的关系

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染与p16、表皮生长因子受体（EGFR）表达和头颈部鳞癌患者预后的关系。方法采用原位杂交技术和免疫组化法检测HPV感染、p16和EGFR的表达情况。采用Kaplan-Meier法计算生存率，采用Cox比例风险模型分析影响患者预后的独立因素。结果本组43例患者中，HPV感染11例，感染率为25．6％，均为汉族。其中HPV16/18感染率为63．6％，HPV31/33感染率为27．3％，HPV16/18和HPV31/33共同感染率为9．1％。p16阳性表达率为53．5％，EGFR阳性表达率为69．8％。HPV阳性患者的民族、吸烟、饮酒情况与HPV阴性组患者比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。HPV感染与p16和EGFR表达均有关（均P〈0．05）。p16表达与EGFR表达呈负相关（r=-0．447，P=0．003）。HPV阳性组和阴性组患者的3年生存率分别为60．0％和59．7％，差异无统计学意义（P=0．789）。p16阳性组和阴性组患者的3年生存率分别为72．2％和43．9％，差异有统计学意义（P=0．012），EGFR阳性组和阴性组患者的3年生存率分别为48．8％和81．8％，差异有统计学意义（P=0．037）。结论维吾尔族和汉族头颈部鳞癌患者HPV的感染率可能存在差异。HPV感染与p16和EGFR表达有关。p16表达是影响头颈部鳞癌患者预后的独立因素。