后腹腔镜肾癌根治术治疗T_2期肾细胞癌的疗效分析

目的探讨后腹腔镜肾癌根治术治疗T2期肾细胞癌的疗效。方法选取该院2007年3月至2014年3月收治的T2期肾细胞癌患者50例,以数字法随机分成观察组(25例)和对照组(25例)。对照组患者采取开放性肾癌根治术方式治疗,观察组行后腹腔镜肾癌根治术治疗。对比两组患者手术相关情况、治疗疗效及术后并发症发生等情况。结果观察组患者手术时间显著多于对照组(P<0.05),术中出血量和术后拔管、进食及住院等时间均显著少于对照组(P<0.05)。术后1d,观察组患者C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)等水平和对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7d,观察组患者CRP及IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床治疗有效率及术后并发症发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜肾癌根治术与标准开放性肾癌根治术临床治疗效果一致,但其手术创伤小,术后恢复快,值得临床推广应用。

腹部小切口联合后腹腔镜术治疗肾盂癌的临床观察及预后影响因素分析

目的研究腹部小切口联合后腹腔镜术治疗肾盂癌的临床效果,并分析可能影响其远期预后的相关因素。方法选取2009年2月—2010年11月收治的78例肾盂癌患者,其中30例采用常规开放性根治性肾输尿管切除术治疗为对照组,48例采用腹部小切口联合后腹腔镜术治疗为观察组,比较两组手术结果和术后并发症发生情况,随访5年观察两组肿瘤复发转移和生存率情况,并分析观察组远期预后的可能影响因素。结果两组手术均取得成功,但观察组术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间较对照组低(P<0.01)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。肿瘤直径≤2.5 cm、肿瘤细胞G1和G2级、国际抗癌联盟(UICC)病理分期T1和T2患者的5年生存率分别较肿瘤直径>2.5 cm、肿瘤细胞G3级、UICC病理分期T3~T4期患者高(P<0.05,P<0.01)。结论腹部小切口联合后腹腔镜术具有创伤小、并发症少、出血量少等优点;肿瘤大小、细胞分级及病理分期是影响远期预后疗效的重要影响因素。

重症急性胰腺炎早期肠内营养支持的研究进展

重症急性胰腺炎（SAP）是临床上较为常见的危急重症,病情凶险,并发症多,病死率高。SAP时由于应激作用及在多种细胞因子、炎性物质介导下,代谢改变具有高分解代谢的特征,代谢率明显增加,负氮平衡严重,且由于SAP时为使＂胰腺休息＂,以减少胰腺的外分泌,禁食时间较长,易发生肠源性的细菌移位继发感染,加之机体营养状况迅速恶化,进一步加重感染等并发症的发生,病死率增加[1]。

前列腺癌的转化医学

前列腺癌是威胁男性健康的最常见肿瘤之一,在发达国家其发病率居男性肿瘤首位,占全部恶性肿瘤的28%;其死亡率仅次于肺癌[1]。前列腺癌的发病率和死亡率具有明显的种族差异,我国前列腺癌的发病率和死亡率虽远低于欧美国家,但近年来随着人口老龄化及生活条件的改善,其发病率呈快速上升的趋势。上海地区前列腺癌的发病率已从1990年的2.6/10万上升至2005年的16.1/10万,超过膀胱癌成为泌尿系统最常见的恶性肿瘤。从分子遗传学角度来看,前列腺癌的发生、发展是一个多因素、多阶段的过程,往往涉及多个基因的改变。近年来,

经尿道电切术治疗高龄高危前列腺增生症

目的:探讨经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生症的安全性和疗效。方法:对132例80岁以上高危良性前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术。患者手术时间30～60min,平均(40±3)min。术中未发生经尿道电切综合征、大出血。结果:随访3～72个月,平均(16±2)个月。国际前列腺症状评分平均值由术前(21.5±6.9)分降到(9.3±4.2)分,最大尿流率(MFR)由(6.8±1.3)ml/s增加至(17.8±2.5)ml/s。生活质量评分(QOL)由(5.5±1.4)分降至(3.1±0.5)分,残余尿量(PVR)由(160±5)ml降至(25±1.5)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。全部病例术后均排尿通畅,术后均未有心、脑、肝、肾等系统疾病加重。结论:只要术前积极控制并发症,医师技术娴熟,经尿道前列腺电气化切除术是当今治疗80岁以上高危前列腺增生症的安全、有效的方法。

后腹腔镜与开放肾癌根治术临床疗效对比分析

目的:比较后腹腔镜肾癌根治术与开放肾癌根治术治疗肾细胞癌的临床疗效差异。方法:回顾性分析行肾癌根治术治疗肾细胞癌37例临床资料,其中后腹腔镜手术24例(A组),传统的开放手术13例(B组)。对两组的临床疗效及随访结果等进行对比研究。结果:两组发病年龄、性别、肿瘤大小、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、应用止痛药时间、抗生素应用时间、术后住院时间,均明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症显著少于B组。结论:后腹腔镜肾癌根治术与开放肾癌根治术相比,手术效果相当,创伤小,痛苦少,术后恢复快,并发症少,可作为肾癌根治的首选治疗方法。

经腹腔膀胱前入路与膀胱后入路腹腔镜下前列腺癌根治术的疗效对比

目的 比较腹腔镜下前列腺癌根治术经腹腔膀胱前入路与膀胱后入路的疗效。方法 选择四川省人民医院2010年7月~2015年3月收治的前列腺癌患者80例临床资料,依据手术入路不同分为膀胱前入路组（40例）和膀胱后入路组（40例）。观察两组前列腺癌患者手术时间、术中出血量、留置尿管时间、住院时间、术后生活质量影响情况。结果膀胱前入路组前列腺癌患者手术时间[（170.2±55.6）min]、术中出血量[（540.8±105.5）mL]、留置尿管时间[（6.0±1.4）d]、住院时间[（5.5±2.0）d]均低于膀胱后入路组[（225.1±60.3）min、（660.8±124.1）ml、（5.0±1.0）d、（7.5±2.5）d],差异有统计学意义（P〈0.05）,膀胱前入路组患者术后质量不受影响或轻度影响比例（90%,36/40）高于膀胱后入路组[70%,28/40],生活质量中度或重度影响比例（10%,4/40）低于膀胱后入路组[30%,12/40],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下前列腺癌根治术经腹腔膀胱前入路创伤小,恢复快,预后良好,值得临床推广应用。

机器人辅助根治性膀胱切除和原位回肠新膀胱术的临床应用

目的:总结达芬奇机器人辅助根治性膀胱切除和原位回肠新膀胱术的安全性和临床效果。方法:2014年11月~2017年4月行机器人辅助膀胱手术53例,回顾分析患者围手术期及术后随访资料,包括肿瘤病理及功能恢复等。结果:1例因术中探查肠系膜下动脉旁转移淋巴结无法摘除,改行机器人辅助膀胱部分切除术,52例膀胱癌患者均行机器人辅助根治性膀胱切除术,其中2例(2/52)同期行腹腔镜单侧肾盂输尿管根治性切除术,46例(46/52)予原位回肠新膀胱术,无需输血病例,术后病理示手术切缘均为阴性,3例合并前列腺癌。所有病例确定无输尿管新膀胱吻合口漏后拔除双侧输尿管支架管(14~18d)并于1周后拔除正位膀胱导尿管,术后平均住院22d(12~33d)。术后随访15.8个月(2~30个月),拔除尿管后平均27d(1~71d)恢复白昼控尿,尿控满意,6例女性患者中3例尿控满意。随访期间输尿管新膀胱吻合口狭窄1例,慢性尿潴留2例,输尿管回肠输出道吻合口肿瘤复发1例,新膀胱尿道吻合口狭窄2例,尿道复发1例。结论:根据初期的围手术期及随访结果,机器人辅助根治性膀胱切除和原位回肠新膀胱术安全可行。在实施根治性脏器切除术的同时,机器人手术系统的操作优势能够较好保护盆底结构,利于术后控尿功能恢复。更多操作经验的积累和长期前瞻性对照研究有助于全面评估本技术的远期疗效。

贵州省农村电商扶贫新模式探索与研究——基于贵州省台州县实施农村电商扶贫的启示

本文通过研究农村电商扶贫三大主流模式,以贵州省台江县实施的农村电商扶贫模式为例,探索与研究农村电商扶贫新模式,以期引导贵州省电商扶贫工作走上快速发展之路。

贵州贫困地区农村电商扶贫新模式探索与研究——基于贵州省台江县实施农村电商扶贫的启示

文章通过研究农村电商扶贫三大主流模式，以贵州省台江县（以下简称“台江县”）实施的农村电商扶贫模式为例，分析贫困地区开展电商扶贫的主要问题，探索与研究贵州地区农村电商扶贫新模式，提出开展农村电商扶贫的模式和对策，促进农村电商扶贫工作有效实施和应用。

豆渣纤维蛋糕的研制

通过蛋糕中加入豆渣纤维的量及影响因素的分析,对豆渣纤维在蛋糕的生产工艺及应用进行了详细讨论。实验结果证明：面粉100 g、豆渣乳35 g、蛋糕油1.9 g、泡打粉0.7 g、鸡蛋35 g;烘烤温度：面火170℃、底火200℃,时间20~25 min时,产品质地和口感最佳。

商品房空置问题研究

我国目前商品房空置问题严重，亟待解决．房屋建设投资规模、商品房价格、建房前的调查和消费者心理四个方面是商品房空置问题的产生原因，应从住房建设、市场建设、金融介入、经营方式创新等方面着手解决商品房空置问题．

浅谈如何搞好税源管理

当前税源管理工作中存在着企业转制过程中税务部门介入不够、税务部门内部分工管理不规范、税源管理流于形式、计算机信息系统应用水平不高等问题。必须采取相应对策加强税源管理 ,提高税源监控与管理水平。

货币投入股票二级市场对宏观经济的影响

分析了货币存入银行与投入股票二级市场在货币的流通形式和货币持有者等方面的不同 ,阐述了货币投入股票二级市场对货币供给量、物价水平和经济增长的影响。

改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及对中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和基质金属蛋白酶-9影响对比

目的对比改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌(EBC)的疗效及对中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法以2014年1月至2017年4月河北省秦皇岛市第一医院收治的145例EBC患者作为研究对象,按照不同的治疗方式分为保乳手术组70例与改良根治术组75例。两组术后均随访1、5年。对比两组患者的手术指标及手术前后血清NGAL、MMP-9水平变化情况,采用创伤后应激障碍问卷(PCL-C)评估创伤后应激障碍(PTSD),比较两组患者乳房美容效果满意度及术后1、5年的局部复发率、生存率、远处转移率。结果保乳手术组患者术中出血量少于改良根治术组,手术时间、切口长度、住院时间短于改良根治术组(P<0.05);两组的清除淋巴数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者的血清NGAL、MMP-9水平比较差异无统计学意义,术后3、5 d时,保乳手术组的NGAL、MMP-9水平均低于术前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,保乳手术组的PTSD阳性率、PCL-C总评分均低于改良根治术组,乳房美容效果满意度高于改良根治术组(P<0.05)。两组患者术后1、5年的局部复发率、总生存率、远处转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与改良根治术相比,保乳手术改善早期乳腺癌患者的效果明显,可改善患者的手术情况,降低创伤后应激反应,提高患者的乳房美容效果满意度,且对近远期患者的预后并无不利影响,同时并未增加外周血NGAL、MMP-9的表达,安全性较高。

正极添加CNTs对MH/Ni电池高倍率性能的影响

对正极中添加多壁碳纳米管 (CNTs)的MH/Ni电池的高倍率放电性能进行了研究。结果表明 :正极中添加少量CNTs的Ni/MH电池具有优异的高倍率放电性能。利用正极中添加少量CNTs制成的标准AA型电池的内阻在 14mΩ左右 ;在高倍率放电条件下电池有更高的放电平台 ,3C放电中值电压在 1.16 7V左右 ,5C放电中值电压在 1.10 8V左右 ;电池循环容量保持率也高于正极中不加CNTs的电池。随着循环次数的增加 ,正极中添加少量CNTs的电池内阻升高幅度较小。

基于复杂适应系统的传染病传播仿真建模研究

随着复杂性科学的兴起,传染病学研究视角及方法正逐步发生改变。利用复杂适应系统的观点,构造了传染病传播的确定性主体模型,并且定义主体的状态转变规则,通过MATLAB实现了一个可用于模拟传染病传播过程的简单仿真建模程序。通过参数调节、调用相关函数,针对可能对传染病产生影响的人际交往、公众卫生意识等5个因素进行仿真实验,并根据实验结果提出了疫情防控的措施和策略。实验结果表明,接种疫苗和隔离就医是抑制疫情最有效的手段。

纪念王光祈先生百年诞辰

今年9月11日,是我国近现代音乐史上卓越的音乐学家王光祈先生百年诞辰,11至13日先后在本市、本院举行了有海峡两岸近百名学者参加的纪念会和学术报告、研讨会。大会转给本编辑部有关论文、报告近30篇。现已定将由出版社出版研究文集。本刊从本期起陆续选登其中的部分文章,以飨读者。

基于出行链理论的城际旅客出行特征研究

在传统"四阶段法"不满足城际出行研究要求的情况下,借鉴出行活动分析理论对城镇群内城际出行行为进行研究。通过构建城际出行链理论模型,结合长江三角洲城镇群旅客城际出行调查数据,采用统计分析方法,探讨了城镇群内旅客城际出行全过程的时空变化规律,分析了各类客流在城际出行不同阶段的差异性。

校园网内ARP欺骗攻击及防范

网络欺骗攻击作为一种非常专业化的攻击手段,给网络安全管理者带来了严峻的考验。本文探讨了ARP欺骗这一典型的欺骗攻击类型。通过分析ARP协议的工作原理,研究了ARP协议从IP地址到物理地址解析过程中存在的安全隐患,提出了设置静态ARP表的方法抵御黑客攻击,静态ARP表能忽略执行欺骗行为的ARP应答,达到防范ARP欺骗攻击的目的。