关节内注射玻璃酸钠致过敏性休克1例

病人，女，56岁。诊断左侧膝关节骨性关节炎。医嘱给予左膝关节腔内注射玻璃酸钠25mg（昆明贝壳诺顿药品销售有限公司，生产批号：1XD14Z）。注射后3min左右，患者突然出现胸闷、呼吸困难，恶心呕吐，皮肤黏膜苍白，四肢厥冷，大汗，意识淡漠，四肢问断抽搐，肌张力高。

如何做好骨伤患者在高压氧治疗中的医护工作

骨伤患者需要人性化的治疗与护理,高压氧治疗在创伤骨科患者的治疗中,其效果是比较理想的。通过系统高压氧及有效的整体护理管理方法,提高了治疗安全性,取得了较好医疗的效果。本文从高压氧治疗应用的护理问题入手,探讨了骨伤患者在高压氧治疗中的护理方法。

记忆合金环抱器内固定治疗人工髋关节置换术后假体周围骨折11例

目的研究用记忆合金环抱器内固定治疗人工髋关节置换术后假体周围骨折的临床疗效。方法对2006年1月至2012年6月间11例人工髋关节置换术后假体周围骨折患者均采用记忆合金环抱器内固定治疗。结果随访6～40个月，平均23个月。通过影像学及临床评估方法，所有患者骨折均临床愈合。检查髋关节屈伸功能均大于100°，肢体功能恢复良好。结论记忆合金环抱器内固定可作为人工髋关节置换术后假体周围骨折的有效治疗方法。

寰椎侧块枢椎椎弓根螺钉加钛缆内固定治疗寰枢椎脱位3例

目的探讨后路寰椎侧块枢椎椎弓根螺钉加钛缆内固定治疗寰枢椎脱位的可行性和疗效。方法采用后路寰椎侧块枢椎椎弓根螺钉加钛缆内固定治疗寰枢椎脱位3例,其中3例均为男性,年龄2856岁,车祸伤2例,砸伤1例,齿状突骨折1例,寰枢关节脱位2例。按Dickman等根据横韧带及骨性结构的损伤程度及范围分型：ⅠA型2例,ⅡB型1例。观察后路寰椎侧块枢椎椎弓根螺钉加钛缆内固定治疗寰枢椎脱位的力学稳定性和植骨融合情况。结果术后随访6个月-2年,平均16个月。术后3个月随访,植骨均得到骨性愈合,与术前X线相比,侧块椎弓根螺钉及固定钛缆无断裂、松动及脱落征象。结论后路寰椎侧块枢椎椎弓根螺钉加钛缆内固定治疗寰枢椎脱位即提供了坚强的内固定,减少了钛缆断裂等并发症,又给了植骨块一个很好的固定,更好的促进了植骨融合,提高了疗效。

经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折54例

我院从2008年3月—2010年10月施行经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折54例,取得了满意临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2008年3月—2010年10月,我院共收治骨质疏松性椎体压缩性骨折患者54例。其中男21例30个椎体,女33例45个椎体,年龄57～85岁。

GSS内固定治疗腰椎滑脱33例

目的探讨GSS内固定治疗腰椎滑脱的可行性和疗效。方法采用GSS内固定治疗腰椎滑脱33例,其中男21例,女12例;年龄26～67岁,平均43岁。病程11个月～22年。L4滑脱12例,L5滑脱21例。观察GSS内固定治疗腰椎滑脱复位、减压、植骨融合和疼痛恢复情况。结果随访时间6～20个月,平均12个月。术后3～4个月复查X线片,椎体间及横突间植骨融合均达骨性愈合,所有病例下肢疼痛症状均消失。有18例达解剖复位,10例Ⅱ度滑脱复位达90%,5例Ⅲ度滑脱复位达80%。结论GSS内固定对腰椎滑脱复位后提供了早期稳定性,为椎体间的植骨融合提供了力学支持,从而达到更高的植骨融合率。

三叶草钛板内固定治疗老年肱骨上端骨折66例分析

在老年患者中，肱骨上端骨折是一种常见的骨折，其发生明显与老年骨质疏松有关，因骨折类型及治疗方法不同，预后有明显差异。我院骨一科自2007年12月-2013年6月利用三叶草钛板内固定治疗老年肱骨上端骨折66例，疗效满意，现报告如下。

跟骨骨折伴同侧股骨颈骨折漏诊1例

病人，女，62岁。高处摔落致右足肿痛、活动受限3h入院。入院后患者自诉右足疼痛难忍，余无不适主诉。行右下肢全长片及右髋部正位片示：右跟骨粉碎性骨折。入院后第3天在硬膜外麻醉下行切开复位跟骨板内固定术。

重建钢板内固定治疗陈旧性髋臼骨折21例

随着交通业和建筑业的飞速发展，高能量损伤造成的髋臼骨折病例逐渐增多，很多患者因同时有胸腹部联合损伤而导致无法早期行骨折内固定术。骨折3周以上，一般即认为是陈旧性骨折，治疗上比较棘手。2003年2月一2012年10月我院用重建钢板内固定治疗陈旧性髋臼骨折21例，效果良好，现报告如下。

一期前路病灶清除钛网植骨后路内固定治疗胸腰椎结核并后凸畸形66例疗效观察

目的观察一期前路病灶清除钛网植骨后路内固定术治疗胸腰椎结核并后凸畸形的临床疗效。方法对66例胸腰椎结核并后凸畸形患者在术前进行至少3周正规抗结核药物治疗后行病灶清除、椎问植骨及后路内固定术，根据术后后凸畸形的矫正角度及Frankel分级评价效果。结果。对66例患者随访9～18（12±2）个月，所有患者无局部复发及窦道形成，术前术后Cobb角差异有统计学意义（P〈0．05），Frankel分级与术前比较均有1～3级恢复。结论一期前路病灶清除、钛网植骨、后路内固定手术具有病灶清除彻底，植骨融合内固定可靠，畸形矫正理想等优点。

人工膝关节置换术治疗膝关节重度骨性关节炎58例临床疗效

目的探讨人工膝关节置换术治疗膝关节重度骨性关节炎临床疗效。方法对58例重度膝骨性关节炎行人工膝关节置换术，观察患者术后HSS评分、膝关节屈曲挛缩度及关节活动度情况。结果对58例患者随访9—36（15±2）个月，2例膝切口局部脂肪液化，经换药愈合。其余患者均无切口及关节内感染或关节松动。疗效优49例，良5例，优良率为93．1％，膝关节HSS评分从术前（36．5±2．8）分增加到术后（90．6±6．3）分，关节活动度由术前（32．2±11．8）。增加到术后（98．5±13．6）°，膝关节屈曲挛缩度由术前（18．5±1．3）°降低到术后（0．4±0．1）°，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人工膝关节置换术应用于严重骨性关节炎的治疗，能有效缓解疼痛，改善关节功能及生活质量。

锁定加压钢板加自体骨移植治疗锁骨骨折骨不连33例疗效

目的探讨锁定加压钢板（LCP）加自体骨移植治疗锁骨骨折骨不连的临床疗效。方法对33例锁骨骨折骨不连患者行LCP加自体骨移植，根据肩关节功能Constant评分评价效果。结果33例患者均获得随访，随访时间6～15（9．5±1．3）个月，均未出现感染、不愈合、内固定断裂或肩关节功能障碍等并发症。肩关节功能Constant评分为86～100（92．1±2．3）分。结论LCP加自体骨移植是一种治疗锁骨骨折骨不连的有效方法。

后路椎弓根螺钉内固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱41例临床疗效

目的探讨后路椎弓根螺钉内固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱临床疗效。方法对41例腰椎滑脱患者行Cage椎间植骨融合结合钉棒内固定系统手术治疗，使用JOA下腰痛手术评价系统评定临床症状的改善情况，影像学评价椎间隙高度、椎体滑脱距离、滑脱角度的改变及椎间融合情况。结果对41例患者随访6—30（16±2）个月，未发生感染及神经根损伤，x线片检查未见椎弓根螺钉内固定系统松动、断裂或移位，所有患者均达到骨性愈合，植骨融合率为100％。末次随访时按照JOA评定标准：优33例，良5例，优良率为92．7％。患者术后1、6个月JOA评分、椎间隙高度、滑脱距离及滑脱角度与术前相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论后路椎弓根螺钉内固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱操作简便，固定牢靠，椎间融合率高。