基于PEST分析疾病诊断相关分组(DRG)实施的宏观影响因素及对策

目的:从外部环境着手分析DRG支付推进的机会及威胁,为全面落实DRG支付改革提供参考。方法:基于PEST分析方法,从政治、经济、社会和技术四个方面分析DRG支付实施的外部环境,从中发现DRG实施的机会、不足与威胁,并针对性提出相应对策与建议。结果:DRG支付改革整体发展环境良好,具有国家政策支持、经济控费效果良好、国内外案例提供丰富经验、获得医保患等多方支持、信息技术不断发展能满足DRG信息化要求等优势,但也存在DRG支付配套制度不完善、医院信息化建设有待提高等问题。结论:通过完善DRG支付相关配套制度,加大监管力度,提高监管效能以弥补DRG支付制度的不足;推广价值医疗理念,以患者为中心,减少非预期结果;通过引进新兴的信息技术以及人员信息化能力培养,完善医院信息化建设;借鉴国内外优秀经验,探索适合自身的DRG付费路径,保证DRG支付实施效果。

某医学院校医院感染学课程设计分析

通过医院感染学课程学习,增加医学生感控知识的储备,提高院感防控能力。方法 预防医学专业学生为研究对象,运用访谈法、现场调查等方法,探讨医院感染学课程的内容及授课模式。结果 医学生更多希望医院感染学课程设置主要包含课程内容及授课方式,课程内容以院感基础知识和实时更新内容为主,授课方式以理论知识与临床实践相结合的方式。结论 医院感染学课程设置应以提高教学课程效果及内容时效性为目的,采用较新颖的教学内容及模式,便于医学生对院感学课程的掌握。

某医院胃肠手术切口感染病原学及其危险因素分析

目的:探讨胃肠手术切口感染的影响因素,提出预防性建议及措施。方法:选取2017年1月-2021年12月收治的胃肠手术患者为研究对象,根据纳入排除标准进行筛选,共纳入6 227例,按照是否发生手术切口感染结局分为感染组和非感染组,选择45例手术切口感染患者为感染组,选择无切口感染6 182例胃肠手术患者作为非感染组,比较两组手术患者一般情况及相关指标的差异,运用二分类Logistic逐步回归统计分析相关危险因素。结果:6 227例胃肠手术患者,术后感染45例,感染发生率0.7%。两组不同性别、住院天数、发热天数、连台手术、手术时机、术前抗菌药物使用、手术时长比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组不同年龄、切口类型、术前抗菌药物使用、术后抗菌药物使用天数比较,差异无统计学差异(P>0.05)。二分类Logistic逐步回归分析显示,胃肠手术切口感染影响因素有性别、住院天数、手术时机、连台手术、手术时长。0级切口感染致病菌以革兰阳性菌为主,III级手术切口感染致病菌以革兰阴性菌为主。结论:胃肠手术切口感染受性别、住院天数、手术时机、连台手术、手术时长的影响,临床中应加强连台手术管理,严格无菌操作,尽早识别患者易感染特征,适时缩短手术时间,减少组织破坏,有效控制感染风险;若发生手术切口感染后,在分泌物培养及药敏结果未出前可依据切口类型,为经验性抗菌药物使用提供依据。

基于数据包络分析的兵团团场医院效率研究

目的对兵团团场医院效率进行分析,并比较不同经济带团场医院之间的差异。方法采用随机数字法,抽取30个团场医院,通过文献研究收集相关效率指标,运用数据包络分析(DEA)进行效率研究。结果被抽取的30个团场医院总体效率有效11个,占被调查医院的36.7%,平均总体效率值是0.732,表明团场医院总体效率较差,不同经济带医院存在差异。结论团场医院存在着资源浪费的情况,北疆经济带效率好于南疆经济带及边境经济带。需改进管理水平,提高现有资源的利用效率,并对不同经济带团场医院采取不同的扶持力度。

基于PEST分析我国实施疾病诊断相关分组(DRG)实施的宏观影响因素及对策

目的:从外部环境着手分析DRG支付推进的机会及威胁,为国家大范围落实DRG支付改革提供参考。方法基于PEST分析方法,从政治、经济、社会和技术分析DRG支付实施的外部环境。结果:DRG支付改革整体发展环境良好,具有国家政策支持、经济控费效果良好、医保患等多方支持等优势,同时也存在DRG支付配套制度、医院信息化建设不完善等问题。结论:通过建立DRG支付相关配套制度,以弥补DRG支付制度的不足;通过引进新兴的信息技术以及人员信息化培养,完善医院信息化建设;推广价值医疗理念;借鉴国内外优秀经验,探索适合自身的DRG付费路径;加大监管力度,保证DRG支付实施效果。

2022年某医院多重耐药菌院感防控情况分析

目的分析某医院2022年多重耐药菌(MDRO)感染情况统计分析。方法选取2022年1月1日—2022年12月31日某医院住院患者送检微生物培养分离出多重耐药菌的患者为研究对象。观察科室隔离防护措施落实情况,分析多重耐药菌医院感染预防和控制措施落实情况。结果该医院多重耐药菌感染预防控制措施落实较好,医生开具隔离医嘱、患者一览表贴接触隔离标识、床头悬挂隔离标识、床旁速干手消毒剂配置、手卫生依从率及正确率、医疗废物正确处置、可复用医疗器械专用、医务人员知晓MDRO患者、消毒剂正确配置、转科通知相关部门、环境物体表面清洁消毒等各项防控措施的依从率均较高。结论医院MDRO感染防控措施的执行率较高,有效减少医院感染的发生。

新疆某三级医院医务人员血源性职业暴露现况调查及分析

目的为了解医院锐器伤职业暴露人群特征及防护状况,制定预防干预措施,降低职业暴露的发生。方法随访调查3年内发生职业暴露人员,并填写医务人员职业暴露登记表。结果共调查115名职业暴露者,从全院来看,不同性别、工作类型发生职业暴露可能性没差别(P≥0.05),不同工龄发生职业暴露可能性有差别(P<0.05)。职业暴露者中,女性(71.3%),护士(46.1%),工龄在5年内(68.9%)的占比较高,大部分为自己造成的(89.6%),且未作自我防护(67%)居多。80.9%(93/115)采取应急处置,所有职业暴露者经随访检测均为阴性。结论加强新员工及工龄低于10年的医务人员及工勤人员职业暴露防护知识培训,并定期进行全院职业暴露应急演练,减少职业暴露。

外科医护人员对手术部位感染的风险认知情况调查

目的了解外科医护人员对手术部位感染的风险认知与应对行为,为制定感染防控策略提供依据。方法使用自行设计的医护人员对手术部位感染风险认知调查问卷对我国山东、湖北、新疆共12所医院的744名外科医护人员进行手术部位感染风险认知与应对行为调查。结果手术部位感染知识知晓率平均为39.65%;采用李克特5点量表计分,医生及护士在患者发生手术部位感染时感受到的风险压力分别是3.95分和3.18分,医护人员对手术部位感染的可控性得分在4分以上。结论合理引导医护人员控制手术部位感染的行为可以从影响医护人员风险认知的结构入手,提高对手术部位感染的熟悉程度和可控性可以促使他们采取更多的积极应对行为。

石河子市制造业职工健康素养水平现状及其影响因素

目的:了解石河子市制造业职工健康素养水平现状,分析其影响因素,为有针对性地开展职工健康教育工作提供依据。方法:采用整群随机抽样的方法选取石河子市600名制造业职工进行问卷调查。结果:不同性别、户籍所在地、文化程度及家庭人均年收入的职工,其健康素养水平均存在差异(P<0.05)。Logistic回归分析发现,性别、户籍所在地、文化程度和家庭人均年收入是职工健康素养水平的重要影响因素。结论:石河子市制造业职工健康素养水平受多种因素影响,应从多方面进一步提高其职业素养。

企业职工健康素养与健康相关行为的关系研究

目的探讨企业职工健康素养与吸烟、饮酒、饮食和运动情况之间的关系,为开展健康教育和有针对性的干预提供科学依据。方法于2019年2至7月,采取整群随机抽样方法,选择石河子市企业职工1053人作为调查对象,采用自制调查表和《全国居民健康素养监测调查问卷》对企业职工的社会人口学情况、健康素养和健康相关行为进行调查,采用logistic回归模型分析健康素养及三个维度与吸烟、饮酒、饮食和运动情况间的关系。结果企业职工健康素养总得分为(42.06±11.03)分,健康素养具备率为19.47%。单因素分析显示,不吸烟者健康素养及3个维度健康素养具备率均高于吸烟者(P<0.01);较少饮酒者健康素养具备率高于过度饮酒者(P<0.05);均衡膳食者健康素养具备率和3个维度健康素养具备率均高于不均衡膳食者(P<0.01)。logistic回归分析显示,健康生活方式与行为素养具备情况是吸烟行为的影响因素(OR=1.571,P<0.05);是否具备健康素养及三个维度健康素养均与饮酒情况之间没有关联(P>0.05);健康素养、健康生活方式与行为和健康技能素养具备情况是职工定期锻炼的影响因素(OR=1.829、2.503、1.395,P<0.05);具备健康素养和3个维度健康素养的职工更有可能均衡膳食(P<0.05)。结论企业职工健康素养与饮食、运动情况之间存在关联,健康素养水平的提升是干预不良健康行为的重要途径。

柬埔寨主要政党

柬埔寨人民党原名“柬埔寨人民革命党”,最早起源于30年代期间的印度支那共产党,其成份十分复杂,包括从越南回国的共产主义知识分子、柬埔寨共产党内部反对派、西哈努克政府和朗诺政府中的部分高级官员以及一些宗教界人士。1975年,柬共内部进行了大清洗,韩桑林等人脱离柬共后成立“柬埔寨救国民族团结阵线”,后更名为“柬埔寨人民革命党”。1979年1月越南入侵柬埔寨后,韩桑林等人在越南的支持下,成立“柬埔寨人民共和国”(即金边政权)。1981年柬人民革命党召开五大,选举韩桑林为总书记。1991年召开的特别会议上进行了较大改组,党名改为“柬埔寨人民党”。

八师石河子地区生活饮用水总硬度检测及含量区域分布情况

目的:了解石河子地区生活饮用水总硬度的含量及其区域分布特征,为石河子地区饮用水的卫生监督、用水安全及市政改水工程的进行提供科学依据。方法收集整理2019年对石河子地区14个团场及市区共400份末梢水和出厂水的监测数据,对水质总硬度含量与分布进行描述与统计分析,严格按照《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)进行水质评价。结果:检测水样400份,总合格率为99.0%,超标率为1.0%。其中出厂水超标率为0.55%,末梢水超标率为1.38%,两者总硬度超标率无统计学差异(x;=0.68,P>0.05)。石河子地区水质总硬度含量差别较大,范围为(9.84~724.9mg/L),并具有区域分布差异,其中极软水、软水主要分布在13个农牧团场地区,如121、133、143等团,其中143团水质虽整体良好,但仍有个别超标现象,4份超标水样均集中在143团。中硬水、硬水则主要分布在石河子市区及周边团场(152团),其水质总硬度含量明显高于其他大部分农牧团场。结论:石河子地区生活饮用水水质总硬度总体良好,含量等级分布具有区域特征,市政监管改水部门应根据实际分布情况,因地制宜,合理选择水源或采取水质改善措施。