356例儿童支气管哮喘5年随访观察

目的探讨农村地区儿童哮喘的转归和影响预后的因素。方法建立住院或门诊就医的哮喘患儿档案,对356例随访档案进行整理,分析哮喘与多因素的关系。结果哮喘停止发作2年以上239例,占67.1%;5年仍在发作的117例,占32.9%。发病诱因以下呼吸道感染最多。停止发作的相关因素中,下呼吸道感染所诱发的哮喘缓解率最高,达81.3%;肺炎支原体感染所诱发占第2位,达68.5%;有过敏性鼻炎、湿疹等特应性疾病所诱发的最低,为32.8%;长期规范化治疗与其他治疗方法在缓解率方面差异无统计学意义(P>0.05);5年后仍在发作的患儿中,个人为特应质、父母有哮喘史和嗜酸性细胞(EOS)升高是哮喘持续发作的主要相关性因素(P<0.01)。结论感染性哮喘症状持续至学龄期多数可缓解;哮喘长期发作的主要危险指标为父母有哮喘病史、个人为特应质者。

痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染60例疗效观察

急性上呼吸道感染是呼吸系统最常见的一种传染性疾病，病原多为病毒，细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及葡萄球菌等多见川痰热清经北京中医药大学附属医院、郑州大学附属医院，河南省人民医院等九家医疗单位临床使用证实，具有良好的消炎、退热、抗病毒作用，其成分主要有黄芩、熊胆粉等中成药提取精制而成，所以不良反应小，治疗效果确切。

儿科医生医患沟通的几点体会

随着卫生服务业和社会经济的发展,人们对自身健康的关注和自我保护意识的明显增强,特别是在儿科,现在孩子成了家庭的重心,一个孩子的安危牵动着一个家庭甚至几代人的幸福,因此很多家长,特别是婴幼儿患者的父母,孩子身体稍有不适,就到医院住院就诊,基于儿科临床的特殊性,特别要求医务人员对待患者更要及时周到、细致灵活,因为医患沟通是医患关系建立后实现医患双方共同参与疾病诊治、恢复健康的重要环节,它贯穿于医疗的全过程。小儿科是医疗纠纷的高发科室,患儿年龄小、发病急,表达能力差,怕生、怕痛,医疗过程中不配合,故如何做到既能治病救人、又能与患儿及家属们进行有效医患沟通、规避风险。对小儿科医生来说极为重要。

新生儿379例死亡因素分析

目的:观察不同时段新生儿病死率和死亡原因的变化,以提高预防及诊疗水平。方法:将1998年5月～2008年5月死亡的住院新生儿379例按时间段分为两组,A组(1998年5月～2003年5月183例)和B组(2003年6月～2008年5月196例),分析两组活产新生儿病死率、死亡原因和死亡与原发病、日龄的关系及变化。结果:A组与B组比较,B组病死率、硬肿发生率、窒息发生率均有下降。但早产儿出生率升高,死亡日龄高峰为≤72h,死亡原因主要是早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、肺出血、早产儿脑出血和感染。高危因素变化为早产和先天畸形增加,窒息、硬肿发生率下降。结论:预防先天畸形及早产、窒息,做好气道管理,正确应用氧疗,积极推广肺表面活性物质的应用,合理使用呼吸机,积极保暖,严格的消毒隔离措施和输液泵静脉营养的应用,是降低死亡率的关键。

汝阳县婴幼儿先天性心脏病患病率调查结果分析

目的:了解汝阳县0～2岁儿童先天性心脏病(先心病)的患病率和严重程度,并给予干预。方法:对全县辖区内2005～2007年出生的儿童进行调查,对心脏听诊异常的儿童进行初筛,同时对因先心病死亡儿童进行核实,对所有可疑患儿由专家复查,做彩色超声心动图确诊。结果:先心病53例,总患病率为3.86‰,先心病患病人数以新生儿组最高,29d～1岁组次之,1～2岁组最低。0～2岁先心病主要类型为室间隔缺损、房间隔缺损、室间隔缺损+房间隔缺损、动脉导管未闭;<1岁的先心病死亡儿童占死亡总数的85.71%。结论:降低儿童先心病死亡的重点应放在围生期,开展从孕期到婴幼儿期先心病监测,做到早发现、早干预、早治疗,可降低其死亡率,也有利于患儿的正常生长发育。

新生儿379例死亡因素分析

目的观察不同时段新生儿病死率和死亡原因的变化，以分析并提高预防及诊疗水平。方法10年来死亡的住院新生儿379例按时间段分为两组，A组为1998年5月-2003年5月共183例，B组为2003年6月～2008年5月共196例，分析两组活产新生儿病死率及死亡原因。分析死亡原因与原发病、胎龄、出生体重、日龄的关系。结果A组与B组比较，B组病死率（4．5‰）、硬肿发生率（0．1％）、窒息发生率（2．2％）均较A组有所下降（P〈0．05）。但B组早产儿出生率升高；死亡日龄高峰多数≤72h（91．5％）。死亡原因主要是早产儿呼吸窘迫综合征（44．9％）、肺出血（13．5％）、早产儿脑出血（3．9％）和感染（5．3％）。结论B组较A组的早产和先天畸形发生率增加，窒息、硬肿发生率下降。做好气道管理，正确应用氧疗，积极推广肺表面活性物质的应用，合理使用呼吸机，积极保暖，严格消毒隔离措施和输液泵静脉营养的应用是降低死亡率的关键。

纳洛酮治疗新生儿缺血缺氧性脑病20例疗效观察

围生期窒息导致的新生儿缺血缺氧性脑损伤,是新生儿期最常见最严重的疾病之一,该病有较高的发病率和病死率,存活者常遗留永久性脑功能障碍。目前,对新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）尚无公认的较理想治疗措施。我院应用纳洛酮对这些患婴进行对照性治疗,效果显著,现报告如下。

川崎病40例临床分析

目前川崎病病因及发病机制尚不明了，可能与感染和异常免疫反应有关。可侵犯多个系统，以心血管系统为主，表现为冠状动脉扩张及冠状动脉瘤。传统单用阿司匹林治疗，冠状动脉病变发生率较高。近年来国内外采用静滴丙种球蛋白治疗取得良好效果。但在剂量方面仍有争议，多数人主张大剂量[1～2g／（kg·d）]一次性静脉点滴，