七氟烷预处理心肌保护作用机制的研究现状

近年来,吸入性麻醉药心脏保护机制的研究倍受关注。有研究者提出了麻醉药预处理（anesthetic-induced preconditioning,APC）概念,即在心肌缺血和再灌注之前使用吸入性麻醉药,能缩小心肌梗死面积、保护冠状动脉内皮功能、减轻缺血心肌炎性反应及减少细胞内Ca^（2＋）超载,从而产生心肌保护作用。其中七氟烷是目前临床应用最广泛、心肌保护作用较强的一种吸入性麻醉药,其发挥心脏保护作用的机制并不完全清楚,可能与各种细胞内信号传导通路有关。现对近年来七氟烷预处理心肌保护作用的细胞和分子机制加以综述。

巧妙利用互动教学,提高数学课堂效率

伴随着时代的发展，传统的教学方法和教学模式已经不能够适应社会发展的需求，也脱离了教育体制的要求。在这样的背景条件下，互动教学成为了一个新的趋势和方向。互动教学在高中数学课堂上的应用，可以让教学本身更加的多样化，更加的富有新意。基于此，本文对高中数学互动教学法的有效运用进行了探讨。

对工程监理质量责任风险因素的研究

通过对工程监理在我国现有法律制度下出现的主要责任风险进行分析和探讨,对其产生原因进行了深入分析,并提出了相应的解决措施,以供有关部门和监理行业参考。

论设备综合效率对现代化企业产值提升的指导意义

基于设备综合效率(OEE)的研究,从故障停机、安装调试、小停机、减速损失、启动损失和次品损失六大方面进行系统化的分析,提出以设备综合效率作为企业生产设备的量化评价指标,并通过PM分析法对OEE数据进行分析,制订相应的提升方案,最终达到企业优化产能、提升经济效益的目的。

小学教学对于生活元素的运用

小学数学学习能够推进学生自身思维的持续发展,特别是当前处在思维启蒙阶段的小学低年级学生同样如此。因此,在对小学低年级学生进行数学教学的同时,教师需要积极在教学中融入生活元素,因为这样不但能够有效促进学生数学理解能力的提高,还能够为学生日后进行数学学习创造良好的发展基础,因此,本文针对小学数学教学中生活元素的应用进行分析与总结。

浅谈国企改制中低效无效土地资产盘活利用--以某企业改制土地资产盘活为例

合理处置国有企业土地使用权,对盘活国有土地资产、发挥国有土地资产效应、促进国有企业改革具有十分重要的意义。本文在分析国有企业改制中低效无效土地资产盘活利用方式及其优缺点的基础上,以某公司改制遗留土地资产政府收储为例,通过价值手段对土地资产盘活整体效益进行分析,为企业经营管理提供指导依据。

不同蛋氨酸剂型对中华鳖生长性能和肝脏基因表达的影响

为了研究在低鱼粉含量饲料中分别添加不同蛋氨酸剂型对中华鳖生长性能、消化酶活性、肝脏相关基因表达的影响,以初始体质量为(3.48±0.03)g的中华鳖(Pelodiscus sinensis)稚鳖为试验对象,配制5组饲料,其中正对照组(T1)饲料蛋白的质量分数为46%,添加鱼粉的质量分数为46%,负对照组(T2)饲料蛋白质量分数为43%,添加鱼粉的质量分数为23%,在T2饲料的基础上分别添加0.1%DL-蛋氨酸(T3)、0.2%包膜蛋氨酸(T4)和0.125%羟基蛋氨酸钙(T5),开展持续8周的养殖试验。结果显示,T2组的特定生长率显著低于T1组(P<0.05),摄食添加不同蛋氨酸剂型饲料的试验组,中华鳖的特定生长率均显著高于T2组,其中T3、T5组与T1组无显著差异(P>0.05)。添加蛋氨酸可显著提高试验鳖的胃淀粉酶活性(P<0.05),T3和T5组的胃蛋白酶活性以及T3组的脂肪酶活性相对T2组均显著提高(P<0.05)。添加蛋氨酸显著提高了中华鳖肝脏GHR和IGF-I基因mRNA的表达量(P<0.05),T3和T5组的IGF-ⅡmRNA相对表达量也显著高于T2组(P<0.05)。T5组的HSP70 mRNA相对表达量显著高于T2和T4组(P<0.05),T2组的HSP90 mRNA相对表达量显著低于除T4组以外的其它各组(P<0.05)。结果表明,在低鱼粉含量的饲料中补充不同剂型蛋氨酸对中华鳖幼鳖的生长性能有不同程度的促进作用,其中补充0.1%的DL-蛋氨酸和0.125%的羟基蛋氨酸钙可达到T1组的养殖效果。

谈小学生识字教学的有效途径

识字是阅读的基础，而识字能力是学习能力的基础。小学低年级学生的思维特点是具体形象思维为主，整个小学阶段要求学生的识字总量约为3500个，而低年级就要求认识常用汉字1600～1800个。因此，低年级阶段教师应根据儿童的年龄特点，有意识地激发他们的识字兴趣，拓宽识字途径，培养学生识字的兴趣，正确引导，使学生乐于识字。学会识字。

复合张口受限的多因素可疑困难气道患者气道确诊流程的临床应用

目的分析复合张口受限的多因素可疑困难气道患者人手术室后行气道确诊并指导建立气道方案的安全性及临床应用效果。方法收集2018年3月至2023年5月西北妇女儿童医院、空军军医大学第三附属医院共21例依据LEMON气道评估法则评估为复合张口受限的可疑困难气道患者,并在入手术室后行通气能力评分、可视软镜直视气道评分、困难气道综合评分。确诊为非困难气道的患者为N组,确诊为困难气道的患者为D组,统计两组人数,所占比例,分析气道确诊过程、建立气道的方式、结果及建立气道过程中低通气发生的次数、插管的次数,建立气道时间等。结果N组共15例患者,占比71.4%,确诊非困难气道后行静脉快诱导经鼻插管,插管均一次成功,所有患者插管过程中均未发生低通气;D组共6例患者,占比28.6%,确诊困难气道后,纯氧面罩辅助通气,待患者苏醒后行清醒经鼻气管插管,4例患者1次插管成功,2例患者2次插管成功,1例患者在通气能力评估过程中发生一次低通气;N组建立气道的时间(9.3±0.8)min,D组建立气道时间(20.0±2.0)min,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者建立气道的时间为(12.0±5.0)min,清醒气管插管时间(12.0±0.7)min。N组患者对麻醉满意占比高于D组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现七氟烷诱导和苏醒过程中的躁动。结论复合张口受限的多因素可疑困难气道患者可以安全应用困难气道确诊流程;大部分此类患者并非真正的困难气道;此类患者应用困难气道确诊流程可以大幅减少非必要清醒气管插管;与直接选择清醒气管插管相比,遵循困难气道确诊流程不增加此类患者建立气道时间。

永远做学生最知心的大朋友

我是一位很普通的班主任。我工作的学校地处前门大栅栏是一所普通小学．这个地区的特点是人口较密集，学生家庭吃低保的多，来京务工子女多，单亲家庭比较多，家长文化程度低，这给学校的思想教育造成了很大的困难．需要付出更大的努力，付出更多的心血。

师爱真情

真爱就要真心，真情。学生小强，他有着特殊的身世和特殊的心理。他的父母是智残加体残，无力照顾他。他是由亲属抚养大的。所以，他的父母对他十分排斥，要么对他不理不睬，要么非打即骂。同时因转入我校时成绩太差，虽然当时已经十三岁了，但只能随四年级就读。在班里由于他年龄大，个子高，和同学们在一起他总感觉不自在，主、客观条件如此之差使他产生了强烈的自卑心理，他对家庭和学校生活失去了兴趣。这时他过去的一个老邻居搬家后，一个人住昌平，经常把小强带到他家，带他上网玩游戏，管吃，管喝，管抽，他开始厌学，弃学，乃至逃学一年之久，当时学校和许多老师做了大量的工作收效甚微。

七氟烷对糖尿病心肌缺血/再灌注损伤的影响

糖尿病是一种常见病、多发病,严重威胁着人类的健康。现已明确,糖尿病是冠心病发病的一个重要因素。心肌缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤是临床常见的病理过程,同时是冠心病发病及心肌血运重建治疗过程中的核心环节,如何减轻I/R损伤一直是国际研究热点之一。糖尿病与I/R损伤对心肌都有损害作用,相关研究证明糖尿病能够进一步恶化I/R损伤对心肌的损伤作用。研究表明,缺血预处理(ischemia preconditioning,IPC)可以延缓或减轻心肌I/R损伤,同时,麻醉药预处理(anesthetic induced preconditioning,APC)也具有IPC样的心肌保护作用。其中,七氟烷作为现阶段临床较常用的吸入麻醉药,同样对心肌I/R损伤具有保护作用。本文就七氟烷对糖尿病心肌I/R损伤的影响及其机制做一综述。

真诚的师爱使他重返课堂

陶行知先生说:"捧着一颗心来,不带半根草去."这颗心就是老师对学生的挚爱之心,就是为教育事业的奉献之心.