补肾法预防绝经后妇女骨质丢失的临床研究

本研究动态观察了中药补肾密骨液对２３例绝经后妇女骨质丢失的预防作用，并与对照组２０例进行比较。结果显示：治疗组口服补肾密骨液５个月后，其尺、桡骨骨矿物质含量较治疗前明显增加（Ｐ均＜０．０５），而对照组却呈进行性减少。治疗组空腹尿钙、羟脯氨酸与肌酐比值较治疗前下降，且低于对照组（Ｐ均＜０．０５）；血清碱性磷酸酶含量治疗前后无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示：补肾密骨液能够预防绝经后妇女的骨质丢失，其机理与其能降低骨的吸收，同时不影响成骨活动有关。

体重和身高对峰值骨量的影响

本研究选用单光子吸收法测定了１３６名女性、１１８名男性而年龄在２５～３５岁的正常人前臂骨骨密度，计算出骨密度与身高、体重和体表面积的比值，并探讨了骨密度与身高、体重和体表面积的相关关系。结果显示男性峰值骨量明显高于女性，而男性峰值骨量与体重、体表面积比值则与女性无差异，其与身高比值则与女性间仍有差异；男、女峰值骨量与体重均存在线性相关关系，而与身高及体表面积则无线性相关。因此认为，男、女间体重、身高的差异决定了峰值骨量间的性别差异，且体重对峰值骨量影响较大。

密骨片治疗老年性骨质疏松症72例

密骨片治疗老年性骨质疏松症７２例同济医科大学附属协和医院（武汉４３００２２）沈霖，杜靖远，杨家玉，杨艳萍，高兰，周丕祺１９９４年１月以来，我们根据中医＂肾主骨＂的理论，采用中药密骨片治疗老年性骨质疏松症，疗效较好。现将有完整资料的７２例报告如下。临床...

阿克他利与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的比较

目的 :比较阿克他利和甲氨蝶呤对类风湿关节炎 (RA)的疗效和安全性。方法 :12 0例RA病人随机分为 2组 ,阿克他利组 80例 ,口服阿克他利10 0mg ,tid× 12wk。甲氨蝶呤组 4 0例 ,口服甲氨蝶呤 10mg ,qw× 12wk。结果 :阿克他利组总有效率为 73% ,甲氨蝶呤组为 78% (P >0 .0 5)。不良反应发生率分别为 9%和 18% ,差异有显著意义 (P <0 .0 5)。结论 :阿克他利治疗类风湿关节炎的疗效与甲氨蝶呤相似 ,但在安全性方面明显优于甲氨蝶呤。

青娥丸加味治疗老年性骨质疏松症52例观察

老年性骨质疏松症是指骨组织单位体积的骨矿物质和骨基质随年龄增加而比例减少,骨组织结构及荷载功能发生异常变化,以致体态变形,易发骨折,伴有周身骨骼疼痛的疾病。1992年3月以来,我们根据中医肾主骨”的理论,采用补肾古方青娥丸加味治疗本病,疗效较好。现将有完整资料的52例报告如下。

骨折愈合过程中生长因子表达与中药阿胶复方的干预效应(英文)

背景:阿胶强骨口服液可有效治疗骨折,但其具体的药理学机制仍有待研究。在骨折愈合中,血管内皮生长因子和成纤维细胞生长因子2是促进血管内生以及骨的合成代谢的重要耦联因子。目的:观察阿胶强骨口服液对SD大鼠胫骨骨折愈合过程中骨痂中血管内皮生长因子和成纤维细胞生长因子2表达的影响,探讨阿胶强骨口服液治疗骨折的疗效机制。设计:完全随机对照实验。单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院骨伤科研究室。材料:选用90只雌性3月龄SD大鼠,体质量(368±40)g,阿胶强骨口服液(主要成分为阿胶,新疆华世丹药业股份有限公司生产);阳性对照药接骨七厘片(主要成分为当归、乳香、没药、大黄、血竭、骨碎补、自然铜,珠海金沙(湖南)制药有限公司生产)。方法:实验于2005-07/12在华中科技大学同济医学院中西结合骨代谢实验室(省级实验室)完成,采用三点弯曲方法造成大鼠右胫骨中段闭合性骨折后,采用完全随机法分为3组:阿胶强骨口服液组(n=30):按人鼠表面积比率换算等效计量法计算后,每只每次给予阿胶强骨口服液2mL灌胃给药,2次/d;接骨七厘片组(n=30):用蒸馏水配制成225g/L灌胃,2次/d;生理盐水组(n=30):给予同等容量,同等频率的生理盐水灌胃。分别在实验第4,7,14,21,28天采用免疫组织化学方法检测大鼠右胫骨骨痂区血管内皮生长因子和成纤维细胞生长因子2表达的变化,计算平均吸光度值及阳性细胞数(5个视野细胞)。主要观察指标:各组大鼠右胫骨骨痂区血管内皮生长因子和成纤维细胞生长因子2表达(平均吸光度值及阳性细胞数)。结果:纳入大鼠90只均进入结果分析。①血管内皮生长因子表达检测结果:实验开始后4,7,14d,阿胶强骨口服液组大鼠及接骨七厘片组平均吸光度值均高于生理盐水组(P<0.05～0.01),阳性细胞数变化幅度与平均吸光度值一致。②成纤维细胞生长因子2表达检测结果:实验开始后4,7d,阿胶强骨口服液组及骨七厘片组成纤维细胞生长因子2平均吸光度值,均高于生理盐水组(P<0.05～0.01),阳性细胞数变化幅度与平均吸光度值一致。结论:阿胶强骨口服液在骨愈合早中期可通过调节血管内皮生长因子和成纤维细胞生长因子2的表达,促进前成骨细胞和成软骨细胞的有丝分裂、血管内生以及骨的合成代谢达到促骨折愈合的作用。

阿胶强骨口服液对骨折愈合过程VEGF和FGF-2表达的影响

目的:研究阿胶强骨口服液(DGRBOS)对SD大鼠胫骨骨折愈合过程中骨痂中血管内皮生长因子(VEGF)和成纤维细胞生长因子2(FGF-2)表达的影响,探讨阿胶强骨口服液治疗骨折的疗效机制。方法:3月龄SD大鼠90只,采用三点弯曲方法造成右胫骨中段闭合性骨折后,随机分为阿胶强骨口服液,阳性药物,及生理盐水对照组,分别在实验的第4、7、14、21、28天时,采用免疫组织化学方法检测VEGF和FGF-2表达的变化。结果:阿胶强骨口服液组和阳性对照组在骨折后14dVEGF的表达达到峰值,两者间比较无显著性差异(P<O.05),与阴性对照组比较存在显著性差异(P<O.01)。阿胶强骨口服液组在骨折后7dFGF-2的表达达到峰值,与阴性对照组比较差异显著(P<O.01),与阳性对照组比较无显著性差异(P<O.05)。结论:阿胶强骨口服液在骨愈合早期、中期可通过在分子水平上上调节VEGF和FGF-2的表达,促进前成骨细胞和成软骨细胞的有丝分裂、血管内生以及骨的合成代谢达到促骨折愈合的作用。

补肾密骨液对实验性骨质疏松症的影响

本文观察了中药补肾密骨液对大鼠实验性骨质疏松症的影响，并以防治骨质疏松药尼尔雌醇、丙酸睾丸素及生理盐水作为对照。结果显示，中药组与雌、雄性激素组模鼠的骨矿密度及骨质无机元素钙、镁、锰、铜含量明显高于盐水组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）；空腹尿钙／肌酐、羟脯氨酸／肌酐等，诸骨吸收生化指标明显低于盐水组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）．通过骨组织计量学参数值分析，表明补肾密骨液不仅能刺激衍化增生成骨细胞，产生较多的骨基质，使类骨质转变为矿化骨小梁；还能抑制破骨细胞的骨吸收活动，使模鼠的骨再建活动恢复正平衡状态。

密骨胶囊治疗原发性骨质疏松症(肝肾不足证)的临床研究

目的:评价密骨胶囊治疗原发性骨质疏松症(肝肾不足证)的临床疗效及安全性。方法:采用随机双盲对照的临床试验方法,将48例原发性骨质疏松症(肝肾不足证)患者,随机分为密骨胶囊治疗组及阳性药物(仙灵骨葆)对照组。两组疗程为六个月,运用双能X线骨密度仪(DEXA)检测治疗前后腰椎及髋部骨密度变化;观察患者治疗前后临床症状变化及血钙、磷、碱性磷酸酶变化。结果:主症方面:统计学处理,两组相比较无显著性差异,说明两组疗效相当,密骨胶囊对原发性骨质疏松症有治疗作用。次症方面:组间比较试验药(密骨胶囊)与对照药(仙灵骨葆)相比差异无统计学意义,两组疗效相当;从组内比较来看,治疗六个月后,经统计学处理,绝大多数疗效指标P<0.05,差异有统计学意义。说明试验药(密骨胶囊)治疗后较治疗前有良好的治疗作用,且在治疗Ward三角骨密度测量值及测量值占峰值百分比方面,中医证候总分的改善方面明显优于对照组。结论:密骨胶囊在目前的口服剂量疗程范围内,治疗骨质疏松疗效确切,安全,无毒副作用,是一种治疗骨质疏松症安全、有良好疗效的中药新药。

降钙素对卵巢切除大鼠骨转换的影响

尽管降钙素已在临床用于防治骨质疏松症，但其对骨转换的影响并未阐明，为此本实验以骨组织形态计量学为手段，观察了降钙素对卵巢切除大鼠小梁骨体积和骨转换的影响。实验分三组：卵巢切除后用降钙素组、卵巢切除后用生理盐水组和假手术组。取胫骨干骺端作不脱钙骨切片，行骨组织计量学测定。结果表明，与假手术组相比，卵巢切除后用生理盐水组其小梁骨体积明显下降，破骨细胞表面积、成骨细胞表面积、类骨质表面积、矿化表面积、矿化沉积率和骨形成率均明显升高。相反，卵巢切除后用降钙素组其小梁骨体积恢复正常，骨转换指标也接近假手术组。说明降钙素不仅抑制卵巢切除大鼠骨吸收，而且抑制其骨形成，使骨转换降低，从而预防卵巢切除大鼠骨丢失。

利维爱治疗前后绝经女性骨密度的动态观察

为探讨利维爱治疗绝经后妇女骨质疏松症骨密度的变化规律 ,将 76例绝经后妇女随机分为利维爱组和钙剂组 ,连续用药 6个月 ,采用 QDR2 0 0 0型双能 X线骨密度测定仪 ,进行腰椎及股骨上端骨密度测定。结果显示 :利维爱组(4 5例 )治疗 6个月后 ,髋部三角区 (ward’s)骨密度明显升高与治疗前及对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;对照组治疗前后骨密度无明显变化 (P>0 .0 5 )。

女性类风湿性关节炎患者骨密度测定

为了解类风湿性关节炎对女性患者骨密度的影响，我们用单光子骨密度仪测定了８１例女性类风湿性关节炎患者及１５０例健康女性前臂骨密度，并按年龄分成５组进行分析。结果发现类风湿性关节炎患者骨密度在２０～５０岁各年龄段均低于正常对照组，而在６０岁年龄组两者之间并无差异。提示类风湿性关节炎能使绝经前（＜５０岁）女性骨密度降低。

密骨片对绝经后妇女骨密度的影响

采用 QDR2 0 0 0型双能 X线骨密度测定仪观察中药密骨片与西药利维爱对绝经后妇女骨密度及骨代谢的影响。结果显示 ,经密骨片与利维爱治疗 6个月后 ,两组腰椎、股骨颈、粗隆处骨密度及 E2 测定值略有上升 ,与治疗前比较经 t检验无明显差异 (P>0 .0 5 ) ;密骨片组治疗 6个月后股骨三角区骨密度及血清碱性磷酸酶明显上升 ;尿钙与肌酐比值、尿羟脯氨酸与肌酐比值明显下降 ,与治疗前比较有显著差异 (P<0 .0 5 )。提示密骨片具有抑制骨丢失和促进骨形成作用。

补肾密骨液对大鼠卵巢切除诱导的实验性骨质疏松症的影响

运用骨组织形态计量学观察了中药补肾密骨液对大鼠切除卵巢诱导的实验性骨质疏松症模型的影响，并与防治骨质疏松药尼尔雌醇及生理盐水进行对照．结果显示，中药组及尼尔雌醇组骨小梁密度显著高于盐水组，破骨细胞指数明显低于盐水组（Ｐ值＜０．０５）．在类骨质含量及骨形成参数值测量中，中药组明显高于尼尔雌醇及盐水组（Ｐ值＜０．０５）．提示：补肾密骨液不仅能抑制破骨细胞的骨吸收活动，还能增生成骨细胞，产生较多的骨基质，使模鼠的骨代谢恢复正态平衡．

肾虚骨质疏松症动物模型的复制及相关指标测定

用切除１０月龄雌、雄大鼠双侧卵巢睾丸的方法复制肾虚骨质疏松症动物模型。结果表明，模型动物在术后３个月可满意地显示出临床绝经后或老年性肾虚骨质疏松症所具有的骨矿密度下降，骨质疏松脱钙，血清碱性磷酸酶、空腹尿钙、羟脯氨酸与肌酐比值均升高，雌二醇或睾酮测值降低．骨小梁稀疏及破骨细胞活性增强等征象及病理学变化。文中讨论了各检测指标的临床及实验学意义。

密骨片防治去睾大鼠骨质疏松症的研究

使用不同剂量的补肾中药密骨片对去睾大鼠骨质疏松模型进行治疗，并与正常对照组、模型组和对照药物氟钙定组进行了比较。统计学结果显示，密骨片可明显抑制去睾大鼠造成的大鼠骨质丢失，对骨骼有保护作用；治疗后大鼠骨载荷，骨桡度等生物力学指标与模型组比较明显提高（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。使用密骨片治疗的大鼠部分骨检验指标与药物对照组比较亦有明显提高，差异有显著性（Ｐ＜０．０５或＜０．０１），提示该药促进骨生成的作用可能优于氟钙定。

补肾密骨液防治绝经后妇女代谢性骨质丢失的初步临床研究

４３例绝经５年之内的健康妇女随机分为治疗组和对照组，分别给服补肾密骨液和单味山药液。在治疗前后进行骨代谢生物化学指标，雌二醇及前臂骨密度测定。结果显示：给服补肾密骨液５个月后，其尺、桡骨骨矿含量较治疗前明显增加（Ｐ均＜０．０５），而对照组呈进行性减少。治疗组空腹尿钙，羟脯氨酸与肌酐比值较治疗前下降，且低于对照组（Ｐ均＜０．０５）；邮编４３００２２血清碱性磷酸酶治疗前后无显著差异（Ｐ均＞０．０５）。提示：补肾密骨液能够防治绝经后妇女的骨密度丢失，其机理与其能降低骨的吸收而不影响骨的形成有关。

补肾法治疗男性骨质疏松症的临床观察

为观察补肾法对男性骨质疏松症的防治作用，43例男性骨质疏松患者分成中药组和对照组，分别给服密骨片和α—D3胶囊，共服6个月。治疗前后分别检测患者前臂骨密度，及血钙、血磷、尿钙／肌酸、尿羟脯氨酸／肌研和碱性磷酸酶，并观察患者临床症状及其改善。结果表明，补肾中药密骨片能维持患者骨密度和升高其碱性磷酸酶，同时降低尿羟脑氨酸／肌酸；而对照组患者仅有碱性磷酸酶升高，骨密度不变，两组患者临床症状均明显改善。提示补肾法能抑制男性骨质疏松患者骨吸收，增强其骨形成，从而维持骨量，改善临床症状。

武汉市区618例正常人腰椎及股骨骨密度测量

本文对武汉市区２０～８６ 岁人群中６１８ 例正常人进行了双能 Ｘ 线骨密度测量。结果显示，腰椎骨峰值女性见于 ３０～３９ 岁，男性见于２０～２９ 岁；股骨上端骨峰值男、女性见于２０～２９ 岁。女性５０ 岁以后可见骨量丢失加速，男性呈缓慢丢失。骨矿累积丢失率女性高于男性。