国产与进口洛伐他汀治疗高胆固醇血症的临床对照试验

目的:评价国产洛伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效及安全性,并与进口洛伐他汀作平行对照。方法:35例高胆固醇血症患者随机分为两组,试验组19例,用国产洛伐他汀20mg,每晚1次;对照组16例,用进口洛伐他汀20mg,每晚1次。两组疗程均为8周。结果:两组显效率均为100％。结论:国产和进口洛伐他汀治疗高胆固醇血症疗效都很好,两组间无显著差异,均为安全、有效的药物。

心肌肌钙蛋白Ⅰ与心力衰竭远期心脏事件的关系探讨

目的:探讨心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平与心脏功能及远期心脏事件的关系。方法:测定66例心力衰竭患者血清cTnI,肌酸激酶同功酶(CK-MB),并分为cTnI正常组和升高组,随访至少12月患者远期心脏事件,分析cTnI与心脏功能及远期心脏事件的关系。结果:66例心力衰竭患者中有27例血清cTnI升高,5例CK-MB轻度升高;Ⅲ级心功患者cTnI升高检出率(66.7％)比Ⅱ级心功cTnI升高检出率(5.9％),显著增高(P<0.05);Ⅳ级心功患者cT-nI升高检出率(100％)比Ⅲ级心功患者明显增高(P<0.05)。62例心力衰竭患者远期随访,随访时间(18±6)个月,cTnI正常组远期心脏事件17例次,cTnI升高组远期心脏事件35例次(P<0.01)。结论:心功能越差cTnI升高的检出率越大,血清cTnI不仅是心力衰竭患者心肌损伤的敏感标志物,而且是远期心脏事件的独立预测因子。

麝香保心丸与硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效比较

对麝香保心丸和硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效进行观察,治疗组20例,对照组10例,疗程2周。结果显示,两药的起效时间、缓解心绞痛的功能相似,但麝香保心丸无硝酸甘油的副反应(如心率增快、血压降低及头痛等)。因此,认为麝香保心丸是治疗冠心病心绞痛的良好用药。

充血性心力衰竭患者血浆NO、ET和尿液NO及L-精氨酸治疗的初步观察

1997年7月～2001年10月,我们研究观察了充血性心力衰竭(CHF)患者血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和尿液NO的变化及L精氨酸(L-Arg)短期治疗的影响和临床疗效,现将初步结果报道如下:

Holter短暂ST段下移假阳性之鉴别

目的 :探讨附加详细形态分析条款对鉴别 Holter ST段下移假阳性的意义。方法 :对 81例健康者在日常活动情况下 ,作一次 2 4小时 Holter监测。除按常规标准评价 ST段下移外 ,附加详细形态分析 ,其标准是 :R波振幅在ST段下移时增高 2 0 %以上 ,PQ段和 ST段同向位移 ,ST段下移发生在体位、呼吸变化 ,活动时视为假阳性。结果 :按常规标准 5例 (6 .2 % ) 2 4小时出现 19次 ST段水平下移 (假阳性 ) ,经附加形态分析 ,结果只有 2例 (2 .5 % ) 3次难以解释为假阳性 ,即假阳性由 6 .2 %降至 2 .5 %。结论 :判断 ST下移的常规标准结合附加详细形态分析可以显著提高 Holter

高血压病并存糖尿病并发症及预后影响观察

目的 探讨高血压病并存 2型糖尿病对其心血管并发症及预后的影响。方法 对 96例高血压合并 2型糖尿病患者 (A组 )及 2 74例高血压非糖尿病患者 (B组 )进行了血压 ,血脂的检测 ,以及发生冠心病 ,心力衰竭 ,肾功能衰竭 ,心肌梗死 ,脑卒中和死亡的随访比较分析。结果 A组比B组血清总胆固醇 ,甘油三酯显著增高 (P <0 .0 5和 <0 .0 1) ,高密度脂蛋白明显降低 (P <0 .0 5 ) ,低密度脂蛋白A组与B组无明显差异 (P >0 .0 5 )。A组收缩压和舒张压均比B组增高显著 (P <0 .0 1)。无论是冠心病 ,肾功能衰竭 ,脑卒中和死亡A组比B组发生都显著增加 (P <0 .0 5和 <0 .0 2 5 ) ,心力衰竭和心肌梗死两组无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 高血压并存糖尿病对脂质代谢紊乱 ,血压升高和心血管事件的发生有一定影响。二者并存是导致冠心病、肾功能衰竭、脑卒中和死亡发生的重要危险因素。

冠心病左室功能及并发症与心肌缺血预适应关系的观察

目的 为探讨冠心病有无心绞痛时左心室功能与并发症是否具有缺血预适应的保护作用。方法 连续观察了 14 7例冠心病住院患者左室舒张功能、收缩功能及临床并发症的变化。结果 ① 65例急性心肌梗塞患者中有心绞痛组左室舒张、收缩功能及心律失常、心力衰竭和病死率均比无心绞痛组减少 (P <0 .0 5 ) ;② 82例无急性心肌梗塞患者中左室舒张、收缩功能及临床各种并发症 ,心绞痛组也比无心绞痛组减少 ,但无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 ①心肌梗塞前发生心绞痛可使缺血心肌产生预适应效应。②慢性持续性非梗塞性的心肌缺血可减弱或阻抑缺血预适应现象的产生。

盐酸精氨酸与硝普钠治疗中、重度高血压的对照研究

材料和方法 一、病例选择与分组 1998年2月至6月来我院就诊的门诊和住院高血压患者,按照1998年JNC标准分为中度高血压:即舒张压(DBP)为14kPa～15.2kPa,重度高血压:即舒张压≥15.33kPa。凡年龄在35岁～65岁者均为入选对象。各种继发性高血压,心、肝、肾功能衰竭者,妊娠及哺乳期妇女均排除。 采用随机、单盲、平行、对照的方法。

高血压病与心血管危险因素的关系

目的：探讨高血压病患者与心血管危险因素之间的关系，为临床预防和治疗提供依据。方法：观察370例住院的高血压病患者，询问和记录吸烟史。并进行血脂、血糖、尿素氮、血肌酐、心电图、彩色超声心动图，动态血压和部分头颅CT检查，进行组间比较分析。结果：370例高血压病患者中74．6％有至少1个危险因素，36．8％有1个以上，11．9％有2个以上。男性50－60岁具有2个以上的危险因素显著高于女性。高血脂女性显著高于男性。吸烟的男性比女性显著增高。血压升高与危险因素增多呈正相关。高血压伴左室肥厚临床并发症的发生显著高于高血压无左室肥厚者。结论：年龄、性别、吸烟、高血脂与高血压患者之间均有强弱不等的联系。心血管危险因素对血压的升高和并发症的发生都有一定的影响。

不同类型及频率的起搏模式对病态窦房结综合征患者血流动力学影响

我们应用房室感知起搏抑制触发型〈DDD）、心房感知起搏抑制型（AAI）、心室感知起搏抑制型（VVI）等不同起搏类型的特点，采用彩色超声多普勒评价全自动起搏器在DDD、AAI、VVI的工作状态下分别在不同起搏频率时左室收缩功能及血流动力学影响。以探索在治疗病态窦房结综合征（SSs）病人时的最佳起搏类型及起搏频率。

右室双部位起搏治疗心力衰竭4例

目的:探讨右室双部位起搏治疗心力衰竭合并心律失常的临床效果。方法:心力衰竭患者4例,其中心房纤颤合并高度房室传导阻滞3例,心房纤颤并左束支传导阻滞1例。采用右室双部位起搏替代双室同步起搏的方法,寻求心室再同步。结果:双部位起搏较单纯心尖部或右室流出道起搏时心输出量增加(P<0.05);3～10个月随访发现其心功能均有不同程度改善。结论:右室双部位起搏方法操作简便、实用、易于临床掌握且无明显不良反应。

BIM技术在桩基工程中的应用

BIM技术是我国建筑行业一项重大的技术变革,能运用于建筑工程全生命周期的各个阶段。现以杭州至富阳城际铁路工程土建施工SGHF-8标段工程为例,针对项目施工过程中桩基阶段的施工管理进行分析,希望能够作为以后类似工程施工的参考。

智能化中央空调节能的措施与原理

以将要建设的小型智能化中央空调工程为例,探讨此类建筑的节能措施与原理。比较了几种常用的热回收设备的性能,指出了目前空调设计与应用存在严重脱节,并提出中央空调节能的措施及重大意义。

充血性心力衰竭时脂质过氧化物、肌红蛋白的变化以及伊那普利的影响

充血性心力衰竭时脂质过氧化物、肌红蛋白的变化以及伊那普利的影响曾祥鸿，李秀芝，赵豫琴，刘忠浩，李秋，周世炳目前认为，充分性心力衰竭是由于能量不足造成基因表达异常而引起的一种超负荷心肌病［１］．氧自由基参与原癌基因的激活，使基因表达异常，并可直接或简接...

心血管疾病与超氧化物歧化酶和过氧化脂质关系的探讨

心血管疾病与超氧化物歧化酶和过氧化脂质关系的探讨聂晓莉，曾祥鸿，周世炳，李秋本文检测了７５例不同心血管疾病患者（心血管病组）的红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和血浆过氧化脂质（ＬＰＯ）的含量，旨在探讨不同心血管疾病及心功能与二者的关系。１对象与方法对象...

静脉滴注L-精氨酸对充血性心力衰竭患者的急性血流动力学效应

目的 评价充血性心力衰竭患者静脉滴注L 精氨酸 (L arg)的急性血流动力学效应 ,探讨L arg治疗心力衰竭的机制。方法 36例心力衰竭患者 (心功能Ⅳ级 1例 ,Ⅲ级 2 4例 ,Ⅱ级 11例 ) ,以 2 0 %L arg 10 0ml加入 5 %葡萄糖溶液 10 0ml,1h内恒速静脉滴注 ,每日 1次 ,连续 7d。记录用药后心率、血压变化 ,并对其中 11例患者 (心功能Ⅲ级 8例 ,Ⅱ级 3例 )采用有创检查观察血流动力学效应 ,同时测定用药后血液和尿液一氧化氮 (NO)。结果 静脉滴注L arg 5min收缩压、舒张压、收缩压与心率乘积均有显著降低 (P <0 0 5 ) ,最大效应时间 10～ 6 0min ,心率无变化。血流动力学检查结果表明 ,静脉滴注L arg可使平均动脉压和体循环阻力、肺动脉压、肺毛细血管嵌压、肺血管阻力显著降低 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,心指数和左心室作功指数显著增加 (P <0 0 1)。用药后尿液NO显著升高。结论 心力衰竭患者静脉滴注L arg增加了体内NO 。

一次口服单硝酸异山梨酯对心力衰竭患者的急性血液动力学效应

对９他心力衰竭患者（冠心病４例，高血压性心脏病１例，扩张型心肌病４例）一次口服单硝酸异山梨酯２０ｍｇ后，采用有创检查观察急性血液动力学效应，发现用药后半小时显效，１小时效应达高峰时，平均肺动脉压，肺毛细血管嵌压分别从服药前的４．６５±１．１７ｋＰａ（３４．９±８．８ｍｍＨｇ），２．８１±０．９２ｋＰａ（２１．１±６．９ｍｍＨｇ）降至３．００±１．０３ｋＰａ（２２．５±７．７ｍｍＨｇ）及１．７６±０．５４ｋＰａ（１３．２±４．１ｍｍｇ，Ｐ＜０．００１），中心静脉压从１．１９±０．６２ｋＰａ（８．９±４．７ｍｍＨｇ）降至０．６９±０．４６ｋＰａ（５．２±３．５ｍｍＨｇ，Ｐ＜０．０１），肺血管阻力由２９，２２±１４．８９ｋＰａ·ｓ／Ｌ降至１６．９６±８．６６ｋＰａ·ｓ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。药物最大效应持续至少６小时。在服药后０．５～２小时，平均动脉压明显下降（Ｐ＜０．０５）。心率无变化。一次口服未见副作用。提示单硝酸异山梨酯是治疗心力衰竭有前途的新药。