大活络胶囊配合循经针灸对中风后痉挛性偏瘫患者肌电生理指标的影响

目的 探究大活络胶囊配合循经针灸对中风后痉挛性偏瘫患者肌电生理指标的影响。方法 选取2021年6月至2022年6月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的80例中风后痉挛性偏瘫患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组采取中风基础治疗及康复训练,在此基础上,观察组采取大活络胶囊配合循经针灸。比较两组治疗前、治疗8周的肌电生理指标[均方根值(RMS)、表面肌电值(iEMG)、中位频率(MF)、H反射H/M值],肢体功能[Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)],日常生活活动能力[改良Barthel指数(BI)]。结果 治疗后,两组iEMG、MF、RMS高于治疗前,观察组比对照组高,H反射H/M值低于治疗前,观察组比对照组低(P<0.05);两组FMA量表总分、改良BI指数比治疗前高,观察组比对照组高(P<0.05)。结论 大活络胶囊配合循经针灸可改善中风后痉挛性偏瘫患者肌电生理指标及肢体功能,提高患者的日常生活活动能力。

156例脑型疟疾救治体会

目的:了解脑型疟疾的临床特点及其治疗方法。方法:分析156例脑型疟疾患者的临床特征,给予抗疟、脱水、抗惊厥、抗炎及对症支持治疗,并观察疗效。结果:156例脑型疟疾患者,7d内体温控制,神志清楚者128例,7d以上体温控制,神志清楚者16例,死亡12例,治愈率为92.3%,病死率为7.7%。结论:对于脑型疟疾及早明确诊断并给予合理规范的治疗,对于改善症状,提高治愈率有重要作用。

以精神异常为首发症状的神经梅毒1例

梅毒是苍白密螺旋体（梅毒螺旋体）感染所引起的全身性疾病,当梅毒病原侵犯神经系统时称为神经梅毒。本院遇及1例现报告如下：

高血压壳核出血微创治疗与传统疗法预后分析

作者通过对 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月萍乡地区 12 0例高血压壳核出血临床不同治疗方法 ,即脑血肿微创清除术 ,外科传统骨窗开颅血肿清除术以及单纯内科保守治疗三种不同治疗方法预后研究分析 ,得出微创清除术治疗高血压壳核出血 ,能够有效提高治愈率 ,减少死亡率及致残率 ,从而提高生活质量 ,同时缩短了疗程 ,降低了单病种科的医疗费用 ,弥补了单一疗法之不足 ,是目前被广泛采用 ,疗效确切 。

神经节苷脂联合依达拉奉治疗老年人急性脑梗死疗效观察

目的:观察神经节苷脂联合依达拉奉治疗老年人急性脑梗死的临床治疗效果。方法:将120例老年人急性脑梗死患者,随机分为治疗组(神经节苷脂联合依达拉奉治疗组)和对照组(常规治疗组),每组患者各60例,观察比较两组患者的临床总有效率及神经功能缺损量表(NIHSS)评分程度变化情况。结果:治疗组患者的临床总有效率较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗14 d后治疗组患者的NIHSS评分较对照组明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中未见脑出血等不良反应发生。结论:神经节苷脂联合依达拉奉治疗老年人急性脑梗死,临床疗效满意,安全可靠,值得临床推广应用。

改良星状神经节阻滞联合氟桂利嗪治疗偏头痛的分析

目的:探讨改良星状神经节阻滞联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法:将偏头痛患者40例随机分为观察组(应用改良星状神经节阻滞联合氟桂利嗪治疗)和对照组(应用氟桂利嗪治疗),每组各20例,分析比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率。结果:观察组患者的治愈率和总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良星状神经节阻滞联合氟桂利嗪治疗偏头痛,临床疗效满意,安全可靠,不良反应较少,在有条件的医院值得进一步推广应用。

脑脊液置换术联合介入栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血疗效观察

目的:探讨脑脊液置换术联合介入栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)的临床治疗效果。方法:将58例a SAH患者,随机分为观察组(脑脊液置换术联合介入栓塞术治疗组)和对照组(介入栓塞术治疗组),每组患者各29例,观察比较两组患者的临床治疗效果和并发症发生率。结果:观察组患者的头痛持续时间、颈项强直持续时间均较对照组明显缩短,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的脑积水和脑血管痉挛的发生率较对照组明显降低,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。两组都没有再出血及死亡病例。结论:脑脊液置换术联合介入栓塞术治疗a SAH,能明显缩短患者的头痛持续时间和颈项强直持续时间,明显降低脑积水和脑血管痉挛等并发症的发生率,临床治疗效果满意,安全可靠,值得临床广泛推广和应用。

低分子肝素钠联合盐酸法舒地尔治疗进展型脑梗死的疗效观察

目的评价低分子肝素钠与盐酸法舒地尔联合治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法将108例进展型脑梗死患者随机分为2组,每组54例。治疗组予以低分子肝素钠5000u脐周皮下注射,每12h1次,连用7d。盐酸法舒地尔60mg加生理盐水250ml静滴注。每日1次连用14d。对照组予以常规治疗。观察治疗前及治疗后7d,14d。神经功能缺损评分并判定疗效。检测血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间。结果治疗后神经功能缺损改善治疗组明显优于对照组。临床显效率亦优于对照组（P〈0.01）。两组治疗前后比较,血小板、凝血酶原时间,时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组未出现出血性脑梗死。结论低分子肝素钠联合盐酸法舒地尔治疗进展型脑梗死是较安全可靠的治疗方案。

超早期血肿微创清除术治疗高血压脑出血167例临床研究

目的探讨超早期血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的343例高血压脑出血患者的临床资料。结果手术组在NIHSS评分、日常生活活动能力(ADL)、Barthel指数(BI)、治疗有效率方面皆优于内科保守治疗组(P<0.01)。结论血肿微创清除术治疗高血压脑出血可以加快神经功能恢复,改善了患者的生活质量,值得在临床上推广应用。

神经梅毒21例临床分析

从发病年龄、易感人群、临床表现、辅助检查、诊断特点及治疗等方面对21例神经梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。神经梅毒发病隐袭,临床表现复杂,容易误、漏诊。青霉素为神经梅毒治疗的首选药物。

初诊缺血性脑卒中患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与预后关系的临床研究

目的探讨初诊缺血性脑卒中患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与预后的关系。方法选择2018年7月~2019年12月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的120例缺血性脑卒中患者,按照患者随访半年期间预后情况分成良好组(60例)和欠佳组(60例)。收集两组患者基本信息,开展血常规、血脂检查,计算其MHR。比较两组基本信息与临床相关指标,分析MHR与缺血性脑卒中患者预后的关系、MHR对缺血性脑卒中不良预后预测价值;根据MHR预测缺血性脑卒中患者不良预后ROC曲线分析最佳值,将120例患者分成两组,比较其预后情况。结果良好组神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)评分和MHR值低于欠佳组,单核细胞数量少于欠佳组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于欠佳组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄(β=-0.42,OR=1.04,95%CI=1.02~1.08)、NIHSS评分(β=-0.45,OR=1.32,95%CI=1.18~1.45)、MHR(β=-0.56,OR=2.38,95%CI=1.11~5.24)是缺血性脑卒中患者预后主要影响因素。MHR预测缺血性脑卒中不良预后的ROC曲线下面积为0.694(95%CI=0.636~0.748,P<0.05),灵敏度、特异度分别为79.41%、58.33%,最佳临界值为0.48。MHR>0.48组患者再发脑卒中率、死亡率高于MHR≤0.48组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MHR值越高,初诊缺血性脑卒中患者神经损伤越严重,预后情况越差。

周围血管介入治疗后迟发心脏骤停2次并复苏成功1例

介入诊疗技术是微创医学重要组成部分,随着介入诊疗技术在临床上的广泛应用,出现并发症的几率也随之增多,在穿刺过程中,术中及术后拔除血管鞘时,可出现血压降低、心率减慢、面色苍白、出汗、恶心等迷走神经张力增高现象,

120例脑卒中患者恢复期健康指导体会

目的加强对脑卒中患者恢复期的健康指导，促进运动功能的恢复及功能代偿，逐渐恢复生活自理能力及工作能力。方法脑卒中患者急性期过后视患者个体情况制定相应的健康指导，如心理指导、饮食指导、功能锻炼指导。结果120例脑卒中患者无一例复发，致残程度明显减轻，残存功能有效提高。结论脑卒中患者急性期过后加强对患者恢复期的健康指导能减轻幸存者的致残程度，最大限度地发挥患者的残存功能，提高患者的生活质量。

卡托普利治疗慢性心力衰竭168例疗效观察

目的 :观察卡托普利治疗慢性心力衰竭 (心衰 ) 16 8例临床疗效。方法 :采用随机对照临床试验方法 ,入选慢性心衰患者 16 8例 ,随机分成两组 ,即治疗组 84例 ,男 5 0例 ,女 34例 ,年龄 34～ 82岁 ,口服卡托普利及利尿剂 ,β受体阻滞剂 ,洋地黄类强心剂等治疗 ;对照组 84例 ,男 4 8例 ,女 36例 ,年龄 36～ 83岁 ,不用卡托普利 ,其它治疗同治疗组。结果 :随访半年治疗组患者病死率、再入院率明显低于对照组 (P <0 .0 5 ,0 .0 1) ;主观症状改善、左室射血分数提高 (P <0 .0 5 ) ;心功能分级明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;两组住院天数无统计学差异。结论 :口服卡托普利有利于控制慢性心衰患者症状 ,改善心功能 ,提高患者生活质量。

56例病毒性脑炎临床特征及预后

目的探讨病毒性脑炎的临床特征,为其临床诊断和治疗提供帮助。方法对56例病毒性脑炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者主要表现为头痛45例(80.4%)、发热48例(85.7%)、精神异常29例(51.8%)、意识障碍11例(19.6%)及癫痫发作12例(21.4%)。本组患者腰穿检查颅内压增高者36例(64.3%),细胞数增多者31例(55.4%),蛋白轻度增高者9例(16.1%),糖和氯化物均无明显异常。49例行脑电图检查,其中40例(81.6%)可见异常脑电波。32例行头部CT检查,8例(25%)可见异常低密度灶。25例行头部MRI检查,14例(56%)可见异常信号灶。予以抗病毒及对症治疗后出院时24例(42.9%)患者临床症状基本消失,30例(53.6%)遗留有轻度精神异常、智力障碍、癫痫发作等后遗症,2例(3.6%)死亡。结论头痛、发热、精神异常、意识障碍及癫痫发作为病毒性脑炎常见临床表现;病毒性脑炎诊断主要依靠临床表现、脑脊液检查、脑电图及头部影像学,多种手段结合更加可靠;疗效较好,对临床上高度疑诊病例应及早予以抗病毒治疗及正规治疗以改善预后。

老年人滥服药的危害

除处方药外,老年人常常还要在一天之内服用多种保健性的药物。但在没有咨询过医生的情况下,长期服用这些药物可能产生剂量过多,药物间相互反应等问题而损害健康。上了年纪的人多多少少都会服用一些保健性的药物,这是再常见不过的了。有些老人甚至常年服用某些药物,一天之内就有好几种。这些药物真的能起到预防疾病的作用么?真的对健康没有副作用么?真的在不咨询医生的情况下就放心服用它们?这些问题值得关注。德国《测试》杂志就针对老年人非处方药进行了系列调查。