慢性硬膜下血肿硬膜下引流时间与血肿复发的关系

目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)硬膜下引流时间与血肿复发的关系。方法回顾性分析2017年3月至2022年10月单钻孔引流术治疗的114例CSDH的临床资料。根据术后引流时间分为三组:0~8 h组(n=47)、9~16 h组(n=33)、17~24 h组(n=34)。随访90 d,观察术后血肿复发情况。结果144例中,术后复发20例,死亡4例;其中0~8 h组血肿复发14例(29.79%),死亡3例(6.38%);9~16 h组血肿复发4例(12.12%),无死亡病例;17~24 h组血肿复发2例(5.88%),死亡1例(2.94%)。0~8 h组血肿复发率显著高于9~16 h组和17~24 h组(P<0.05),而三组病死率无统计学差异(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,引流时间较短是术后血肿复发的独立危险因素(P<0.05)。结论CSDH单钻孔引流术后硬膜下引流的早期终止与血肿复发风险增加有关。早期监测术后硬膜下引流时间并预防早期引流终止可能有助于降低血肿复发率。

小儿轮状病毒性肠炎诱发心肌损害相关危害因素研究

目的研究分析小儿轮状病毒性肠炎患者诱发心肌损害的危险因素,为预防小儿轮状病毒性肠炎患者发生心肌损害提供可靠依据。方法研究时间:2016年11月—2018年3月;研究对象:方便选取该院收治的80例小儿轮状病毒性肠炎患者。对80例小儿轮状病毒性肠炎患者的临床资料进行回顾性研究分析,根据患者的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c TnI)、心电图、心脏彩超检查结果,将患者分为心肌损害组、无心肌损害组,比较两组的临床资料,对小儿轮状病毒性肠炎患者发生心肌损害的危险因素进行单因素分析和多因素Logistics线性回归分析。结果 80例小儿轮状病毒性肠炎患者中,共有34例患者发生心肌损害,其余46例患者无心肌损害。单因素分析结果显示,心肌损害组与无心肌损害组在年龄<1岁(12例vs 6例)、呕吐(19例vs 13例)、重度脱水(17例vs 10例)、代谢性酸中毒(19例vs 37例)、血钠水平≥145 mmol/L(9例vs 3例)、血钾水平<3.5mmol/L(11例vs 4例)等方面比较,差异有统计学意义(χ2=5.551、6.215、6.983、5.612、6.102、7.182,P<0.05),而在性别(男/女:18/16 vs 25/21)、病程(≥5 d:10例vs 11例;<5 d:24例vs 35例)等方面比较,差异无统计学意义(χ2=0.016、0.305,P>0.05)。多因素Logistics线性回归分析结果显示,年龄过小、呕吐、脱水程度、代谢性酸中毒、血钠水平过高、血钾水平过低是导致小儿轮状病毒性肠炎患者发生心肌损害的危险因素。结论小儿轮状病毒肠炎患者受到年龄、呕吐、脱水程度、代谢性酸中毒、血钠水平、血钾水平等因素的影响,易发生心肌损害,临床上还需根据其心肌损害相关危险因素实施针对性的预防对策。

新生儿科抗生素临床应用不合理情况调查

目的调查临床新生儿科抗生素不合理运用情况,制定科学、合理的新生儿抗生素运用规范。方法选择该院2010年4月—2012年12月新生儿科病例1 000例,其中763例运用到抗生素,组织调查小组,组长为新生儿科主任,成员为资深新生儿科临床医生,对763例患儿病例及每日处方进行调查,了解新生儿体重及其所用抗生素类型、名称、规格剂量、次数等,分析并统计抗生素运用合理性及不合理抗生素运用类型。结果抗生素不合理运用病例为462例,其中包括非感染性疾病运用抗生素156例,抗生素剂量不准确88例,抗生素运用时间及运用方法不合理88例,联合用药不合理68例,广谱抗生素普遍运用72例。结论总结新生儿科抗生素不合理运用因素,针对性制定新生儿抗生素运用规范,是减少抗生素不良反应、毒性作用的关键,也是保证患儿健康,提高临床医学水平的重点。

用维生素B12穴位注射法联合中药贴脐法治疗小儿腹泻的临床效果分析

目的:探讨应用维生素B12穴位注射法联合中药贴脐法治疗小儿腹泻的临床效果。方法:对2014年3月~2014年12月期间我院收治的68例腹泻患儿的临床资料进行回顾性分析。我院按照随机数表法将这68例患儿分为对照组和观察组,每组各有34例患儿。我院对对照组患儿进行常规治疗,对观察组患儿在进行常规治疗的基础上联合应用维生素B12穴位注射法与中药贴脐法进行治疗。治疗1个疗程后,比较两组患儿的治疗效果。结果 :观察组患儿治疗的总有效率为94.12%,对照组患儿治疗的总有效率为70.59%,观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :联合应用维生素B12穴位注射法与中药贴脐法治疗小儿腹泻的临床效果显著,此法值得在临床上推广应用。

成人幕上原始神经外胚层肿瘤1例并文献复习

探讨成人幕上原始神经外胚层肿瘤(supratentorial primitive neuroectodermal tumor,SPNET)的临床特点、诊断及治疗方法。回顾分析1例成人幕上SPNET诊治过程并行文献复习。在全麻下行左顶枕开颅,颅内肿瘤切除术,经病理检查为原始神经外胚层肿瘤。SPNET是一种罕见的恶性肿瘤,临床表现无特异性,患者多以颅内压增高引起的头痛、恶心、呕吐为首发症状,影像学检查无特异性,需通过病理学检查才能确诊;恶性程度高,易复发及转移,预后极差。早期诊断、及时手术、并辅以放疗、化疗等综合治疗措施,可适当延长患者寿命。

大黄素对脑出血大鼠血肿周围脑组织水通道蛋白-4及脑水肿的影响

目的:探讨大黄素对脑出血大鼠周围组织水通道蛋白-4表达的影响及其治疗脑水肿的机制;方法:自体股动脉血约100μL注入大鼠纹状体区域,采用随机分组法分为假手术组(n=30)、脑出血模型组(n=30)和大黄素治疗组(n=30),其中假手术组和脑出血模型组每次给予生理盐水0.6 mL/100 g体质量,每天2次灌胃,大黄素治疗组每次10 mg/100 g体质量灌胃,每天1次;1 d、2 d、3 d、5 d、7 d分别取材,免疫组化法测定脑组织中AQP-4的表达情况;结果:与假手术组相比较,脑出血模型组在不同时间点大鼠改良Bederson评分、脑组织含水量、脑组织中AQP-4含量变化和脑组织中AQP-4免疫组化变化均增高,差异均有统计学意义(P<0.05);与脑出血模型组相比较,大黄素治疗组不同时间点大鼠改良Bederson评分、脑组织含水量、脑组织中AQP-4含量变化和脑组织中AQP-4免疫组化变化均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);结论:大黄素能够降低炎症因子的释放,下调水通道蛋白-4的表达,减轻脑出血后脑组织周围水肿,减少神经元的凋亡,促进神经功能的修复。

大黄素对脑出血大鼠血肿周围脑组织含水量、肿瘤坏死因子-α和谷氨酸表达水平的影响

目的:探讨大黄素对脑出血大鼠血肿周围脑组织含水量、肿瘤坏死因子-α和谷氨酸表达水平的影响及其治疗脑水肿的可能机制。方法:取自体股动脉血约100μL,注入大鼠纹状体区域,采用随机分组法分为大黄素治疗组、假手术组和模型对照组3组,每组30只。假手术组和模型对照组以生理盐水灌胃,每次给药剂量为6μL/g体质量,1 d 2次;大黄素治疗组在造模成功后以6 g/L大黄素混悬液灌胃,给药剂量为100μg/g体质量,1 d 1次。术后通过大鼠改良Bederson评分进行行为学评定,干湿重法测脑组织含水量,双抗体夹心ELISA法检测脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,免疫组化法检测脑组织中谷氨酸(glutamate,Glu)表达。结果:模型对照组的改良Bederson评分明显高于同时间点的假手术组(P<0.05);各时间点的大黄素治疗组的改良Bederson评分均低于同时间点的模型对照组(P<0.05)。模型对照组血肿周围脑组织含水量、TNF-α和Glu与同时间点的假手术组对比,差别均有统计学意义(P<0.05);造模后第5天脑组织含水量、TNF-α和Glu表达均达最高值,3个指标之间呈正相关性。大黄素治疗组血肿周围脑组织含水量、TNF-α和Glu较同时间点的模型对照组均降低,差别均有统计学意义(P<0.05),且3个指标在第5天均达最高值,3者之间呈正相关性。结论:脑出血大鼠出现明显的脑水肿和神经功能损伤,且出血后TNF-α和Glu在第5天达到最高值,可能的生物学效应机制是大黄素抑制炎性因子的释放、降低谷氨酸的表达水平。

卡莫司汀植入治疗新诊断多形性胶质母细胞瘤效果的Meta分析

目的:评价传统治疗联合卡莫司汀片(1,3-Bis[2-Chloroethyl]-1-Nitroso-urea, BCNU)植入(GW组)对比不植入(对照组)在新诊断多形性胶质母细胞瘤患者中的治疗效果。方法:检索PubMed、EMbase、Cochrane library等数据库,参照Cochrane评价手册5.1.0和纽卡斯尔渥太华规模标准分别进行质量评价。结果:纳入4篇随机对照试验(randomized controlled trials, RCTs)和5篇队列研究,共1186例患者。对RCTs行Meta分析:GW组的中位生存期、颅内压升高发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而脑脊液漏和抽搐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。对队列研究Meta分析:GW组的中位生存期、术后1年生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:传统治疗联合BCNU植入能显著增加新诊断多形性胶质母细胞瘤患者的中位生存期和术后1年生存率,而除了颅内压增高外不增加其他不良反应发生率。

浙江省残疾人就业状况研究与分析

残疾人就业，是指达到法定年龄，具有一定劳动能力、有求职要求的残疾人获得劳动岗位，并取得劳动报酬或经营收入。它是衡量一个城市、一个地区乃至一个国家文明发达程度的重要标志之一。残疾人由于生理缺陷的特殊性，为其就业设置了一定的障碍，他们缺乏资源（就业信息、社会关系等），身处不利环境（经济基础、社会地位等），在劳动力市场中处于弱势群体。

文旅行业的十大趋势

目前,中国城市发展趋向于"千城一面",同质化严重。大城市依托天然的优势条件你追我赶、竞相发展,中小型城市则受限于自身条件而困局重重。通过深入探讨2019年文旅发展的新趋势、新玩法、新模式,文化旅游对城市产业转型升级的带动作用,以及如何把握未来城市文旅投资的机遇和挑战,并为政府与企业家提供了切实可行的战略方案建议。

杭州职工平均工资全省第一

来自浙江省统计局消息,2006年全省城镇单位职工平均工资达27567元,增幅比上年略有下降。值得一提的是,杭州市以高达32440元的职工平均工资。

宗庆后：非常强人的非常之路——娃哈哈集团董事长宗庆后

他不是一个爱追赶时髦的人,但他却无意中成为了中国市场中最时髦的人之一。他仅用十多年时间,就把一个靠借款10多万元创办的校办工厂培育成一个年销售收入近百亿的企业,创造了当代中国企业发展史上的奇迹。从国内首家邀请明星代言,到创建营销体系屡破外国巨头,在饮料市场,他成为了中国式时尚产品的创建者。"娃哈哈不能松懈,不能后退,要一直向前、向前。非但如此,娃哈哈还要挺立潮头,勇当先锋。"黝黑而少言,不善演讲,江浙口音里透出和气的宗庆后,说出的话却是让记者感到那样惊心动魄。就是这样一个朴素的全球第五大饮料生产企业的领头人,用自己的非常举措让娃哈哈拥有了更持久的长跑能力。

浙江创新发展统计指标体系研究

当今时代,创新日益全球化,也愈发本土化,越来越多的国家、企业、个人在创新中受益,继而推动创新进一步深化。创新已经成为各国政府、学者、公众关注的热点,在这样的趋势下,立足浙江创新发展实际,基于统计视野,择选一定的关键指标,以规范的方式来研究构建创新发展指标体系,对于客观、准确评价浙江创新发展情况,为政府、企业提供创新决策,实现创新突破有着十分重要的意义。