动态脉压对老年高血压患者靶器官损害的影响

目的探讨动态脉压对老年高血压患者靶器官损害的影响。方法选择原发性高血压患者146例,按24 h平均脉压(MPP)分为2组:24 h MPP≥60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)为A组(60例),24 h MPP<60 mm Hg为B组(86例);另选健康体检者为对照组(C组,30例)。所有患者均行血清肌酐、动态血压、超声心动图、颈动脉超声检查;计算肌酐清除率(Ccr)、24 h平均收缩压(MSBP)、24 h平均舒张压、24 h MPP、左心室重量指数(LVMI)、LVEF、颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果与C组比较,A组和B组患者24 h MSBP、24 h MPP、LVMI、IMT、左心室肥厚、左心室功能受损、脑损害、肾功能受损、颈动脉斑块发生率明显升高,Ccr、LVEF水平明显降低(P<0.05,P<0.01);与B组比较,A组患者Ccr、LVEF水平明显降低,24 h MSBP、24 h MPP、LVMI、IMT、靶器官损害发生率均明显升高(P<0.05,P<0.01)。24 h MPP与心脑肾和颈动脉损害相关(P<0.05)。结论动态脉压增大与老年高血压患者靶器官结构和功能的损害相关;动态脉压越大,靶器官损害越严重。

老年冠心病患者贫血与左室舒张功能不全的相关性

贫血是老年人群中患病率很高的一种疾病，在美国，已经把老年贫血作为一个血液学公共危机［1］，国内［2，3］研究发现老年贫血主要以轻中度贫血为主，重度和极重度贫血的比例极低。舒张性心力衰竭（Diastolic heart failure， DHF）的发生发展近年已被广泛重视，其发病率约占全部心力衰竭（简称心衰）的50%，表现为左室射血分数正常（EF〉50%）［4，5］，该心力衰竭患者5年病死率65%，和收缩性心力衰竭类似［4］。既往研究较多关注于贫血与收缩性心力衰竭的关系，与DHF相关性的研究较少，本文主要分析轻度贫血对冠心病患者DHF的影响。