微通道经皮肾镜碎石术治疗老年输尿管下段结石并发肾感染的疗效和安全性分析

目的:探讨微通道经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗老年输尿管下段结石(DUC)并发肾感染(RI)的疗效和安全性分析。方法:选取2013年9月至2016年9月期间我院确诊治疗的老年DUC并发RI患者200例,依据随机数表法随机分为标准组和微小组,每组100例,标准组给予标准通道PCNL治疗;微小组患者给予微通道PCNL,其中依据灌注速度(v)分为高速组(v>250 mL/min)和低速组(v≤250 mL/min),每组50例,统计分析所有患者治疗疗效、并发症及再手术发生情况。结果:高速组和低速组术中出血量、下床活动、肠功能恢复、住院时间和非感染性并发症发生率明显低于标准组(P<0.05),但三组再手术率基本相同(P>0.05);低速组尿细菌培养阳性率和感染性症状发生率明显低于高速组和标准组,前者结石取净率明显高于后两者(P<0.05)。结论:微通道PCNL治疗可有效减少老年DUC并发RI患者术中创伤和术后并发症发生,有利于患者术后恢复,且低灌注速度可提高患者的结石取净效果和减少感染性并发症的发生。