我院一类切口手术预防性使用抗菌药物调查分析

目的了解医院一类切口手术预防性使用抗菌药物情况,为抗菌药物合理使用提供参考。方法收集医院2016年7月-2017年4月一类切口手术2 484例,分析其抗菌药物使用情况。结果 2 484例患者中预防性使用抗菌药物510例(20.53%);术前0.5~1 h给药499例(97.84%),抗菌药物品种选择合理率为98.82%,无指征用药率为2.16%,24 h停药率为83.53%,术后用药时间过长率为3.92%。抗菌药物品种选择多为头孢唑林(50.47%)和头孢呋辛(43.29%)。结论医院一类切口手术预防性使用抗菌药物情况整体较合理,但仍存在少数不合理情况,应采取相应措施进一步促进一类切口手术抗菌药物合理使用。

自动发药机在药学服务中的应用效果观察

目的通过收集自动发药机在医院药房使用过程中的各种指标数据,观察自动发药机在药学服务中的应用效果。方法统计2017年3-6月患者取药等候时间,服务投诉例数,调剂准确率、工作量相关数据,进行分类统计得出结果。结果从2017年3-6月,周一日均处方量从1 709上升到1 926,取药人数从1 423上升到1 783,发药盒数从13 219上升到16 813。自动化药房投入使用后药房的投诉与差错减少。约20%的患者在5 min以内完成取药,约45%的患者在10 min以内完成取药,约66%的患者在15 min内完成取药;90%以上的患者在30 min内完成取药,≥30 min取药患者比例约6%。5 min内完成取药的患者比例从17.38%增长到21.39%,10 min内完成取药的患者比例从19.60%增长到27.99%,取药时间在10 min以上的患者比例有明显降低。结论自动配药机的使用提高了医院药房的调剂准确率、工作效率,提高了药房的现代化水平、医院药房的服务水平,为患者提供更好的药学服务质量。

我院门诊药房退药情况分析

目的:通过对我院门诊药房退药处方进行分析,提出个人建议,以助于促进临床合理用药。方法:收集我院门诊药房2016年6~12月退药处方176张,以科室退药、处方金额、退药药品种类、退药原因为指标进行分类统计。结论:通过建立惩罚制度,加强医患沟通,提高医师技术水平等,可有效提高医疗质量,减少退药数。

我院2016年门诊处方点评结果分析

目的分析处方点评对医院用药合理性的影响,指出处方点评中存在的问题及需要改进的方面,以助于处方点评稳步发展。方法采取分层抽样法抽取门诊处方,对最终结果进行分类统计,包括评价指标、用药问题等。结果医院实施处方点评干预措施后,国家基本药物使用率从42.8%上升到48.9%,注射剂处方数所占比例从18.3%下降到13.1%,抗菌药物处方数所占比例从19.3%下降到13.9%。处方用药问题排名前三分别是诊断不全或不规范,用法用量不适宜及重复用药。结论开展处方点评能有效提高医院合理用药水平。

口服降压药物的临床用药调查

目的调查高血压患者的门诊口服降压药用药情况,了解此类药物用药的合理性。方法随机选择心内科门诊2017年4-6月的抗高血压用药处方2 000张,对使用的口服降压药的种类及用药频度(DDDs)进行统计分析,对用药合理性进行评估。结果临床应用的抗高血压药物包含β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI类降压药、钙离子通道阻滞剂以及ARB类降压药等,DDDs由高到低依次为钙离子通道阻滞剂、ACEI类降压药、利尿剂、β受体阻滞剂、ARB类降压药。DDDs排名前10位的抗高血压药物依次为硝苯地平控释片、马来酸依那普利片、卡托普利片、氯沙坦钾片(科素亚)、硝苯地平片、美托洛尔缓释片、吲达帕胺片、富马酸比索洛尔(康忻)、尼群地平片以及厄贝沙坦片等。其中,硝苯地平控释片在DDDs方面明显高于其他药物。结论院内口服降压药物的临床应用相对稳定和合理,长效抗高血压药物的使用频度有平稳增长的趋势。

我院2016年急诊处方点评分析

目的了解我院急诊处方的状况,为促进临床用药合理性提供参考。方法随机抽取我院急诊药房2016年1-12月每月300张处方,共3 600张处方进行点评分析。结果在随机抽查的3 600张处方中,不合格处方482张(13.39%)。共抽查处方3 600张,平均每张处方用药品2.43种,抗菌药物使用率为31.86%,注射剂使用率为56.97%,平均每张处方金额为86.69元,使用国家基本药物总数3 995种,国家基本药物使用率为45.67%。结论我院急诊处方不合格率偏高,处方管理有待加强。医院应加强医务人员的继续教育,提高急诊医务人员的道德观念和专业知识水平,合理使用药物,保证患者用药安全。