早产儿持续正压通气治疗中应用三阶梯俯卧位的护理效果及对呼吸功能的影响研究

研究三阶梯俯卧位护理模式在早产儿持续正压通气(CPAP)治疗中的应用效果。方法 选择2023年01月-2023年12月本科室收治CPAP治疗的早产儿62例,随机分作观察组和对照组,单组31例,分析护理效果。结果 观察组护理满意度高,P<0.05;护理后,观察组呼吸功能指标优,P<0.05;护理后,观察组血气分析指标与pH酸碱度优,P<0.05;观察组并发症发生率低,P<0.05。结论 运用三阶梯俯卧位护理模式对CPAP治疗早产儿护理,可改善其肺功能指标、血气分析指标与pH酸碱度,提升护理满意度,降低并发症发生率,建议推广。

乡土文化资源在小学语文教学中的应用探究

乡土文化作为每个地方独有的文化资源,其承载着丰富的历史资源,厚重的人文底蕴以及广阔的自然资源。小学语文无论是在教材还是在教学内容中对于各地的乡土文化资源是十分重视的,在教学中教师需要合理运用乡土文化资源,发现乡土资源宝贵的运用价值,激发学生学习的主动和积极。本文将从“乡土资源在小学语文教学中的必要性”和“小学语文如何应用乡土文化资源于教学中”这两个方面探究乡土文化资源和小学语文教学的融合发展。

基于DSP/BIOS的电能质量监测系统研究

随着电能质量污染减排理论研究的深入,电能质量监测作为电能质量监控的一个关键环节,在系统运行管理和技术监督中起着重要作用,同时也是保证系统良好供电质量的必要条件。将嵌入式实时操作系统DSP/BIOS运用于电能质量监测系统的软件结构设计与实现方案中,对电力系统的谐波、三相电压不平衡度、电压闪变等各项电能质量指标进行分析,有效地进行电能质量监测,为电能质量污染减排理论在实践中的运用提供可靠的技术支持,加强对电能质量的综合监测,保证电网优质可靠运行。

基于“容量合同+效率置换+实时市场”模式的发电竞价系统的研究

发电竞价上网是实现电力市场化的重要举措和必然趋势。文章详细研究了容量合同电量、容量合同电价和效率置换的原则、方法及数学模型,实时市场的竞价模型、报价方式及上网交易、结算的数学模型等,并研究开发了基于该模式的发电竞价系统。经实例仿真和实际试运行,系统是切实可行的。系统为发电竞价上网的“公正、公平、公开”提供了有力的技术支持。

伽玛刀治疗顽固性癫间疒(附166例分析)

目的探讨伽玛刀治疗顽固性癫疒间的可行性。方法回顾性分析伽玛刀治疗166例顽固性癫疒间的结果,根据癫疒间发作特点、脑电图、PET-CT或脑磁图、CT或MRI进行致疒间灶定位。应用Leksell伽玛刀治疗,单纯以致疒间灶为靶点时,边缘剂量10～12 Gy,等中心曲线40%～60%。需加照射同侧杏仁核和海马时,边缘剂量16～20 Gy,等中心曲线40%～50%。结果随访6～96个月,平均58.5个月。Wieser癫疒间外科手术疗效分级:Ⅰ和Ⅱ级视作治愈,本组30.0%～37.6%;Ⅲ和Ⅳ级视作治疗有效,40.6～53.1%;Ⅴ和Ⅵ级视作治疗无效,15.7%～21.8%。发作频率术前为(5.1±2.9)次/月,术后12个月降至(1.1±0.8)次/月,随访结束时降至0.9次/月左右。主要并发症为放射性脑水肿,发生率5.4%,经对症治疗后均能缓解。结论伽玛刀治疗顽固性癫疒间效果良好,无严重并发症,可以作为顽固性癫疒间外科治疗的一种选择。

听神经瘤伽玛刀治疗长期随访研究

目的评估伽玛刀治疗听神经瘤的长期疗效。方法回顾性分析107例听神经瘤病人的临床资料,其中因开颅手术后肿瘤残留行伽玛刀治疗38例,单纯行伽玛刀治疗63例,伽玛刀治疗后行开颅手术6例,平均周边剂量12.6 Gy(8-16 Gy)。结果随访107例,时间12年。肿瘤有效控制率95%;伽玛刀治疗前保留有效听力者,听力保存率为77%;单纯行伽玛刀治疗者,面神经功能保留率94%。结论伽玛刀对听神经瘤的治疗安全、有效,具有良好的肿瘤控制率和有效听力保留率,神经功能损伤发生率低。

伽玛刀治疗垂体腺瘤远期临床效果研究(附487例分析)

目的评估伽玛刀治疗垂体腺瘤的远期临床效果。方法对487例垂体腺瘤病人进行伽玛刀治疗,并进行了5年以上的随访调查,依据不同病理类型和治疗剂量随访其影像学变化和临床症状改善情况。结果影像学随访获完整记录395例,肿瘤体积控制占91.1%;临床症状随访461例,症状改善占77.7%。对284例功能性腺瘤和112例无功能性腺瘤临床疗效和处方剂量进行了分析,发现随着剂量增加,无论影像学或临床症状随访有效率均上升;但功能性腺瘤随着剂量增加有效率上升更明显。结论伽玛刀治疗垂体腺瘤无论是控制肿瘤生长还是改善临床症状均取得较好效果,但应严格选择适应证、保护重要结构并掌握剂量。

伽玛刀治疗顽固性颞叶内侧癫后放射性脑水肿的临床分析

目的总结伽玛刀治疗顽固性颞叶内侧癫疒间后放射性脑水肿的发生情况,探讨其对治疗及对病人生活质量的影响。方法采用LeksellC型伽玛刀治疗51例顽固性颞叶内侧癫疒间,根据癫疒间发作特点、脑电图、PET-CT、MRI进行致疒间灶定位。颞叶外侧皮质靶区边缘剂量10～12Gy,等剂量曲线40%～60%;加行同侧海马、杏仁照射,边缘剂量16～24Gy,等剂量曲线50%。结果随访时间18～96个月,平均66.7个月。出现放射性脑水肿表现45例,占88.2%;均发生在颞叶内侧。21例需要口服糖皮质激素,4例症状严重者需住院行静脉注射治疗。术后1年为放射效应高峰期,随时间延长,放射急性反应的MRI表现均得到改善,部分出现脑局部萎缩。4例严重放射性脑坏死病人均为Wieser Ⅰ级者;5例Ⅴ级和Ⅵ级病人中仅1例出现放射性脑水肿反应。结论伽玛刀治疗顽固性颞叶内侧癫疒间后出现放射性脑水肿甚至放射性脑坏死,均为正常的治疗反应,其与癫疒间控制效果密切相关;给予对症支持治疗后,预后良好。

脑动静脉畸形的伽玛刀立体定向放射手术研究

目的评估伽玛刀(γ-刀)手术治疗脑动静脉畸形(AVM)的疗效;探讨脑AVM γ-刀治疗的定位方法。方法用Leksellγ-刀对216例脑AVM进行治疗,并随访17～31个月。AVM体积0.3～43.9cm3,平均7.1cm3;周边剂量12～30Gy,平均(21.2 ±6.4)Gy。行MRA定位156例,DSA定位22例,MRA与DSA联合定位38例。结果γ-刀治疗后的AVM闭塞情况和并发症的发生与其体积、分级、定位方法、周边剂量、剂量规划及质量控制等因素有关。对体积≤5.0cm3或Spetzler-Martin分级< Ⅲ级及周边剂量≥20Gy者,2年闭塞率超过78.5%。本组有4例γ-刀放射手术后出血,9例放射性脑水肿症状明显。结论γ-刀治疗脑AVM安全、有效,特别是SpetzlerMartinI～Ⅱ级或体积≤5.0cm3的AVM及周边剂量≥20Gy者疗效较好;DSA结合MRA联合定位对提高AVM的闭塞率,降低并发症有帮助。

颈静脉球瘤的伽玛刀治疗(附9例报告)

目的探讨伽玛刀治疗颈静脉球瘤的临床疗效。方法回顾性分析9例颈静脉球瘤的临床资料。肿瘤体积2.8～38.6cm3,平均13.8cm3。均采用Leksell伽玛刀治疗,边缘剂量12～15Gy,中位数15Gy,等剂量曲线40%～55%。结果所有病人均未出现新的脑神经受损症状,临床症状基本消失1例,改善4例,无变化3例,听力症状加重1例。随访时间9～72个月,平均30.3个月。肿瘤体积缩小4例,无明显变化4例,肿瘤继续进展1例。结论伽玛刀治疗能较好地控制肿瘤生长,副作用轻微,可作为较小肿瘤或不适合手术病人的首选治疗方法,同时也是术后肿瘤残留或复发的重要治疗手段。

脑胶质瘤颈动脉穿刺化疗的护理分析

脑神经胶质瘤是颅内肿瘤中发生率最高，愈后较差的恶性肿瘤，由于其特殊的病理性质和生长方式，给治疗带来了很大的困难。我中心一年来采用经颈动脉灌注化疗药物治疗胶质瘤患者，取得了良好效果，收到了良好的社会效益和经济效益，现将该项治疗的护理报告如下。１临床资料...

听神经瘤的立体定向放射手术

目的 :评价伽玛刀 (γ 刀 )立体定向放射手术对听神经瘤的治疗效果。方法 :用Leksellγ 刀治疗听神经瘤 119例 ,并随访 1～ 5年。扫描定位用 1 5Tesla磁共振仪 ,剂量规划系统为γ plan4 0版。肿瘤体积 0 0 2～2 0 8cm3 ,周边剂量 9～ 17Gy ,平均 13 1Gy ;中心剂量 18～ 45Gy ,平均 3 2 3Gy ;靶点数 2～ 10个 ,平均 4 2个。结果 :肿瘤体积缩小 95例 (79 8% ) ,其中显效 16例 (13 4% ) ,无变化 14例 (11 8% ) ,增大 10例 (8 4% )。 61例(5 1 3 % )听力有保存 ,11例 (9 2 % )听力有改善 ;5例半年后出现面瘫 ,1例持续 5周后消失 ,2例经再次手术后好转 ,另外 2例有永久面瘫 ;3例病人出现三叉神经痛 ,2例为一过性 ,1例服药好转。结论 :伽玛刀治疗对听神经瘤具有良好的控制生长作用 ,尤其适合体积 <6 5cm3 及不宜开颅手术的病人 ,对颅神经的损伤风险低 。

487例垂体腺瘤伽玛刀治疗后内分泌学远期效果分析

目的评估487例垂体腺瘤行伽玛刀治疗后内分泌方面的改变,并分析性功能的改善情况。方法对487例垂体腺瘤患者进行立体定向伽玛刀治疗,对他们作半年到7年的随访,记录其血液内分泌的水平和性功能的状况并进行了分析。结果在随访的患者中,PRL腺瘤和GH腺瘤内分泌水平分别有53.7%、31.8%降至正常,而分别有24.2%、45.5%继续升高;在PRL腺瘤伽玛刀术后内分泌水平继续升高的患者中,有较高比例是术后自行停止服用溴隐亭;无功能型、PRL型、GH型、混合型垂体腺瘤性功能明显改善分别为1.7%、28.8%、10.8%、20.0%。结论立体定向伽玛刀放射外科治疗垂体腺瘤可以改善内分泌学方面的异常,单从这一角度分析该方法可以作为垂体腺瘤的首选治疗,并完全替代传统的分次放疗。伽玛刀治疗后仍然需要继续服用溴隐亭。伽玛刀治疗可以改善垂体腺瘤患者的性功能;但为了更好的改善性功能,提倡对垂体腺瘤(包括垂体微腺瘤)进行早期的立体定向伽玛刀治疗。

PET与MEG定位伽玛刀治疗顽固性癫痫临床及脑电图研究

目的评估PET与MEG定位、伽玛刀治疗顽固性癫痫临床效果和脑电图变化。方法Leksell-C型伽玛刀治疗难治性癫痫33例,30例获得随访列入研究,EEG检查26例异常。分为PET组(22例)和MEG组(8例),发作频率分别为4.8±1.9次/月和4.6±2.2次/月。根据癫痫发作特点、脑电图、PET或脑磁图、CT或MRI定位致痫灶。周边剂量为8～13Gy,中心剂量为16～45Gy,照射范围略大于PET和MEG所提示的致痫区范围。术后每3个月复查EEG,并对照术前EEG,观察癫痫发作控制情况,按国际癫痫学会分类法分为6级进行疗效判定。结果随访时间6～19个月,Ⅰ～Ⅱ级10例(33.3%),Ⅲ～Ⅳ级14例(46.7%),Ⅴ级4例(13.3%),Ⅵ级2例(6.7%)。总有效率80.0%。PET与MEG两组病例癫痫发作频次皆较术前明显减少,术后12个月分别降至2.0±1.3次/月和1.8±1.1次/月。随访EEG逐渐恢复正常12例(48.0%),好转9例(36.0%),无变化2例(8.0%),恶化2例(8.0%)。PET与MEG两组之间在治疗前后都没有差别。结论PET或MEG定位致痫灶,伽玛刀治疗顽固性癫痫疗效肯定,EEG可以在术后随访中发挥作用。

电网发电竞价信息加密系统的RSA加密算法与实现

介绍了电网发电企业竞价系统的功能,讨论了竞价系统公开密钥的RSA加密算法和公开密钥的竞标标书加密,介绍了数字签名以及加密、解密的软件构成。

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛远期疗效分析(附33例报道)

目的分析伽玛刀放射外科治疗原发性三叉神经痛的远期疗效和并发症的发生情况。方法应用Leksell伽玛刀治疗了33例原发性三叉神经痛患者,进行长期的随访(全部都在5年以上,最长超过8年,平均75.7个月),详细记录其疼痛的缓解情况,以及发生的并发症、服用药物、复发等。结果首次治疗后有效率90.9%,5年以上的远期随访有效率78.8%;复发率13.3%,复发的患者再次行伽玛刀治疗仍能取得良好的效果;远期随访并发症发生率15.1%,但均较轻微并能被患者接受。结论伽玛刀治疗原发性三叉神经痛远期随访疗效肯定,并发症较轻且发生率低,可以作为多数患者的首选治疗方法。

听神经瘤的立体定向放射手术

本文目的在于评价伽玛刀(γ-刀)立体定向放射手术对听神经瘤的治疗效果。我们用Leksell B型(γ-刀)治疗听神经瘤119例,并随访1～5年。扫描定位用1.5 Tesla磁共振仪,剂量规划系统为γ-plan4.0版。肿瘤体积0.02～20.8cm^3,周边剂量9～17Gy,平均13.1 Gy;中心剂量18～45Gy,平均32.3Gy;靶点数2～10个,平均4.2个。结果肿瘤体积缩小95例(79.8%),其中显效16例(13.4%),即体积缩小超过75%者,无变化14例(11.8%),增大10例(8.4%)。61例(51.3%)听力有保存。

交流电机转子断条故障程度诊断方法的研究

转子断条故障程度检测包括转子断条数目检测和断条时间的检测。M ATLAB仿真证明,对重构后的特征能量系数做快速傅里叶变换可以得到特征频率值和故障特征量的幅值,由此可推断出转子断条故障程度的相关信息,为故障程度判断提供依据。

基于嵌入式技术的异步电机远程监控系统实现

异步电机的远程监控系统是保证电机稳态运行的至关重要的关卡,嵌入式设备联网,实现远程数据采集、远程控制和故障诊断功能,将带领远程监控系统走进一个新的时代。