Fitz-Hugh-Curtis综合征临床特征分析

目的总结Fitz-Hugh-Curtis综合征(FHCS)患者的临床特征、治疗和转归.方法2016年1月~2021年4月我院诊治的FHCS患者7例,总结症状和体征、实验室结果、初步诊断、影像学检查、妇科检查、治疗和转归.结果7例均为有性生活史的年轻女性,以急性腹痛起病;腹部增强CT检查动脉期显示肝脏包膜明显强化,门脉期和延迟期肝包膜和肝实质均匀强化或强化减弱;初步诊断急性胆囊炎者2例,急性胰腺炎者2例,消化性溃疡者1例;阴道分泌物检出沙眼衣原体4例;应用头孢曲松、多西环素或甲硝唑联合治疗2周,均获得临床治愈.结论育龄期女性出现急性持续性上腹痛或右上腹痛,临床医生应注意结合影像学、妇科和病原学检查结果想到FHCS的可能.

门-窦血管病——门静脉高压症的一种新型疾病谱

门-窦血管病(PSVD)是一种以门静脉高压症为主要临床特征,但无肝硬化,或无肝硬化相关危险因素,且影像学检查门静脉、肝静脉及下腔静脉通畅,需要活检病理诊断的一种疾病。该疾病在东西方的发病率存在很大差异;已知与自身免疫、血液病及血栓前疾病、感染、毒物或药物暴露、遗传、代谢相关,但确切的病因仍然未知。该疾病有三种典型组织病理学改变,分别是闭塞性门静脉病、结节性再生增生、不完全性间隔纤维化。PSVD早期临床表现没有特异性,晚期与肝硬化相似,影像上主要表现为门静脉高压相关并发症的征象,但肝脏硬度正常或稍增加,诊断需要肝活检;治疗上参照肝硬化的标准;该疾病预后明显优于肝硬化。该综述回顾性总结PSVD的流行病学、发病机制、临床诊疗等,以期提高临床医生对该病的认识。

英夫利西单抗治疗克罗恩病致银屑病样皮损1例并文献复习

英夫利西单抗(Infliximab,IFX)是一种抑制肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)活性的单克隆抗体,是目前用于治疗克罗恩病(Crohn’s disease,CD)的最常用、有效的生物制剂,也广泛用于治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、银屑病、银屑病关节炎。银屑病样皮损是TNF-α抑制剂导致的皮肤相关不良反应中最严重的类型,单从临床皮损表现难以与银屑病相鉴别。而区分两者在临床治疗策略上完全迥异,因此有必要深入学习。