特异性舌下脱敏治疗对变应性鼻炎患儿炎症免疫反应及近期疗效的影响

目的探讨特异性舌下脱敏治疗对变应性鼻炎患儿炎症免疫反应、临床疗效及临床症状的影响,并分析其安全性。方法选取2019年6月至2022年6月期间南京市江宁医院收治的99例变应性鼻炎患儿,依据随机数字表法分为对照组(49例)与观察组(50例)。对照组接受地氯雷他定糖浆和糠酸莫米松鼻喷雾剂进行常规治疗,观察组在对照组的基础上进行特异性舌下脱敏治疗,两组患儿均治疗1年后观察疗效。比较两组患儿治疗1年后临床疗效,治疗前及治疗1年后临床症状积分、炎症免疫反应变化,以及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗总有效率进行比较,观察组更高;治疗1年后两组患儿鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏评分较治疗前均降低,且观察组均低于对照组;治疗1年后两组患儿血清γ干扰素(IFN-γ)、变应原特异性免疫球蛋白G亚型4(sIgG4)水平较治疗前均升高,且观察组均高于对照组;两组患儿血清白细胞介素17(IL-17)、总免疫球蛋白E(T-IgE)水平较治疗前均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);治疗1年期间对照组与观察组患儿不良反应总发生率相比(12.24%对比8.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论变应性鼻炎患儿接受特异性舌下脱敏治疗疗效得到了进一步提高,可显著改善患儿临床症状,并可有效改善炎症免疫反应,且不会增加治疗风险。

OSAS患者血栓形成风险研究

目的 探究OSAS患者凝血功能状态及血栓形成风险。方法 回顾性分析2020年1月~2022年2月在我院住院治疗的OSAS患者(OSAS组,例=64)术前外周血凝血功能、血栓弹力图及血常规部分指标。选择同期住院经年龄匹配的声带息肉或头面部囊肿患者作为对照组(例=25)。比较两组患者外周血凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、血浆抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ%)、纤维蛋白聚合速率(FMPV)、血栓弹力图切线与水平夹角(Angle)、两侧曲线的最宽距离(MA)及血小板计数(PLT)的差异。所有患者外周血均在清晨空腹状态下抽取。结果 PT、APTT、D-二聚体及MA在两组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。OSAS组患者FIB较对照组明显增高,差异有统计学意义(95%可信区间(2.806-3.078)VS (2.347-2.665),P=0.0002)。OSAS组患者AT-Ⅲ%较对照组降低,差异有统计学意义(95%可信区间(96.34-103.5)VS(101.5-113.9),P=0.0260)。OSAS组患者FMPV较对照组明显增高,差异有统计学意义(95%可信区间(19.84-22.97)VS(15.68-20.00),P=0.0128)。OSAS组患者Angle较对照组缩小,差异有统计学意义(95%可信区间(56.67-64.23)VS(64.58-72.95),P=0.0106)。OSAS组患者PLT较对照组增高,差异有统计学意义(95%可信区间(225.7-250.0)VS(187.5-226.2),P=0.0077)。结论 OSAS患者存在血液高凝倾向,血栓形成风险增高,值得重视并积极干预。

基于信息量和逻辑回归模型的安康市地质灾害易发性研究

综合考虑地形构造、植被土壤、水文条件、人类活动影响,运用信息量和逻辑回归的混合模型构建安康市地质灾害易发性概率模型。结果发现:高程对安康市地质灾害易发性程度的影响最为重要,其他依次为植被覆盖条件、年降水量、坡度、断层密度、河网密度等;河谷沿线和盆地的缓坡上(坡度小于25°)地质灾害易发性较高,河网分布集中地区,人口密度大,人类生产生活聚集,对周边山体的土层岩体破坏明显,地质灾害易发性高。通过对易发性概率分级可知,安康地质灾害中易发到极高易发区16 023.24 km~2,占全市总面积的68.1%。安康中部地区以中易发到高易发区为主,其中紫阳北部、汉阴南部、汉滨沿汉江河谷两岸、旬阳西部与北部、白河东北部的河谷阶地处于高易发到极高易发区,其余地区以低易发到中易发区为主。

低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻炎与变应性鼻炎的疗效评价

目的观察鼻内镜下低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻炎及变应性鼻炎的疗效。方法对92例下鼻甲肥大的慢性鼻炎及变应性鼻炎患者施行鼻内镜下低温等离子下鼻甲射频消融术,术后1周、2周、1个月、2个月复诊,最后一次复诊时评价疗效。结果 76例慢性鼻炎患者中,术后2个月复诊示显效46例,占60.53%;有效26例,占34.21%,总有效率为94.74%。16例变应性鼻炎患者中,术后2个月复诊示显效8例,占50.00%;有效6例,占37.50%,总有效率为87.50%。92例慢性鼻炎及变应性鼻炎患者经低温等离子下鼻甲射频消融术治疗后,总有效率为93.48%,仅2例患者发生鼻腔粘连,并发症发生率为2.17%。慢性鼻炎与变应性鼻炎术后疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜下低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻炎及变应性鼻炎效果良好,术后并发症发生率低。

鼻内镜下腺样体低温等离子消融术和动力切割术的疗效比较

目的总结腺样体肥大治疗中鼻内镜下电动切割术、鼻内镜下低温等离子射频消融术的应用价值。方法从我院2012年7月-2015年10月收治的腺样体肥大患儿中抽取44例分作两组,对照组22例行鼻内镜下电动切割术,治疗组22例行鼻内镜下低温等离子射频消融术,评定两组疗效。结果对照组有效率86.36%,治疗组95.45%,P〉0.05。结论两种术式疗效相当,而且各有优缺点,因此在治疗工作中,建议医院结合自身实际情况,选择适合患儿的术式。

耳前瘘管切除术后切口愈合的影响因素

目的分析耳前瘘管手术后切口愈合的影响因素,为提高耳前瘘管切除术后切口甲级愈合率提供依据。方法统计我院67例(73耳)耳前瘘管患者的年龄、术前是否有切开排脓病史、手术时间、是否分层缝合、切口是否加压包扎以及是否感染期手术,分析切口甲级愈合率与切口愈合不良率是否有统计学差异。结果耳前瘘管切除术手术时间超过30 min、术后未加压包扎、感染期手术易致切口愈合不良。结论提高手术技能,缩短手术时间,术后适度加压包扎,避免感染期手术可提高耳前瘘管切除术后切口甲级愈合率。

2010年春季陕西中南部一次暴雪和雷暴天气的触发条件及中尺度分析

运用常规气象资料和FY-2C卫星云图TBB(云顶亮温)、多普勒雷达、NCEP等资料,对2010年4月13日晚到14日上午陕西中部暴雪以及陕南雷暴天气的特点、环境场条件和中尺度系统的演变进行对比分析。结果表明:强高空锋区和青藏高原东移的低槽是造成陕西关中北部暴雪及陕南南部雷暴的影响系统;700hPa西南风急流输送的水汽和不稳定能量,横切变上较强的风速、风向辐合产生强的上升运动是产生暴雪和雷暴的动力条件;动力强迫作用在这次雷暴、暴雪过程中起到重要作用,与高空锋区、高空急流及低空急流相联系的次级环流上升支是这次雷暴的触发机制之一;过程前期低层被冷空气控制,存在较明显的锋面逆温,逆温层之上的气块绝热上升获得浮力导致雷暴,说明这次过程存在着高架雷暴;暴雪过程存在着中尺度的地面辐合线,陕南南部雷暴天气是中-β尺度对流云团造成的。

鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻腔血管瘤

目的：探讨鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻腔血管瘤的临床疗效和优势。方法对56例鼻腔血管瘤患者随机分为两组。观察组28人进行鼻内镜下低温等离子射频治疗，对照组28人行常规激光手术疗法。观察观察组患者和对照组患者分别行鼻腔血管瘤手术后并发症等观察疗效，随访3～12个月。结果观察组鼻内镜下低温等离子射频治疗手术出血量（11±10）ml、鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、鼻甲萎缩发生率3.57%等情况均低于对照组（22.9±9.7）ml，21.4%，两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻腔血管瘤与传统激光方法相比具有更好的疗效。

关于纳吸棉在鼻窦内镜术后填塞的疗效评价

目的研究纳吸棉在鼻窦内镜术后填塞的临床效果。方法方便选出2013年1月—2015年12月该院收治的108例鼻窦内镜手术治疗患者,采用随机数字表法分组进行研究:纳吸棉组54例(纳吸棉填塞止血),凡士林纱条组54例(凡士林纱布条填塞止血);对比2组术后鼻腔恢复、出血情况、疼痛的发生率。结果纳吸棉组术后鼻腔恢复呼吸自由率(74.07%)、无出血率(83.33%)高于凡士林纱条组(44.44%、22.22%),鼻腔粘连率(0.00%)、疼痛总发生率(20.37%)低于凡士林纱条组(5.56%、70.37%),P<0.05,差异有统计学意义。结论纳吸棉在鼻窦内窥镜术后使用鼻腔填塞止血效果佳,有效降低术后粘连的发生,缓解疼痛和水肿,临床应用前景广阔。

扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床研究

目的探讨扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床效果。方法选取本院2013年11月~2015年11月诊治的小儿鼾症患者132例,采用随机数字表法将其分为两组,66例患者实施常规扁桃体摘除联合腺样体刮除术为对照组,66例患者实施扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术为观察组,比较两组手术指征、术后腺样体残留、临床效果、术后并发症。结果观察组手术时间[（65.8±10.7）min]、术后住院时间[（6.3±0.9）d]短于于对照组[（121.9±13.4）min、（8.4±1.1）d],术中出血量[（78.6±11.7）ml]少于对照组[（108.5±13.2）ml]。观察组术后腺样体残留率（4.5%）、并发症发生率（3.0%）低于对照组（18.2%、12.1%）。观察组治疗总有效率（98.5%）高于对照组（89.4%）,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床疗效显著,具有创伤小、术后恢复快、安全性高等优点,值得临床推广应用。

能量垂直廓线图在强对流性天气预报中的应用

应用能量天气学原理,对单站总能量垂直廓线图进行分析,结合安康多年预报经验所得4项指标,制作安康区域内未来24h强对流天气预报,通过2002年主汛期应用检验,效果较好。

支撑喉镜联合内镜治疗声带良性病变181例

目的:探讨支撑喉镜联合内镜治疗声带良性病变的疗效及优势。方法:对181例声带良性病变患者于电视监视系统下施行支撑喉镜联合内镜下切除术。结果:所有患者术后1个月至1年复查,声音恢复正常者149例,明显改善者27例,无效者5例,总有效率为97.2%。结论:支撑喉镜联合内镜在电视监视系统下行声带良性病变切除术,具有术野大、清晰度高、操作精确等优点。且电视监视系统具有摄像功能,便于临床教学和科研,是目前治疗声带良性病变的一种较好方法。

汉江流域致灾暴雨的天气学分析

暴雨是汉江流域主要自然灾害之一,每年因暴雨灾害损失惨重,分析研究汉江流域暴雨灾害发生规律成因机理具有重大意义。通过对汉江流域49次致灾暴雨过程进行统计分析,根据诱发灾害成因和降水分布等特点将暴雨致灾过程分为三种基本类型。应用天气学原理对致灾暴雨个例进行分析,总结出了致灾暴雨的天气学模型。讨论了三种类型致灾暴雨与天气型之间的对应关系,对今后预报业务具有较好的指导意义。

复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗及分析

目的 探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤复发原因及减少复发的方法。方法 选取本院2010年1月~2012年12月手术且术后诊断为复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者62例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者31例实施鼻侧切术,观察组患者31例实施鼻内镜术,比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者复发率（19.4%）明显低于对照组（45.2%）,观察组患者术中出血量（127.5±10.9）m L明显少于对照组（198.6±24.7）m L,观察组患者（6.5%）并发症发生率明显低于对照组（35.5%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 病灶切除不彻底是术后复发的根本因素,大多数术后复发实际上是术后肿瘤的残留。术前进行全面的检查及评估,明确肿瘤病变部位及侵犯范围,制定合适手术方案,术后定期换药及随访是减少肿瘤复发的关键。

汉江流域自然灾害监测预报预警大数据平台研究

基于"一张图"数据共享模式,建立了安康市多部门数据的标准化数据库,以气象灾害为基础,搭建起主动链式灾害预警、预报体系,实现流域洪水精准预测和水库梯级调度决策分析、精细化地质灾害预报预警以及森林防火预报预警等功能。通过开发研究,最终完成了汉江流域自然灾害实时监测与预报预警指挥平台建设,汉江洪水精细化预报预警、地质灾害精细化预报预警、森林火险精细化预报预警、气象灾害及雷达监测的自动报警、安康防灾减灾手机App等。该平台目前已在安康市、县两级气象部门投入了业务使用,成为安康市县气象防灾减灾的主要的科技支撑。

基于雷达基数据的探测回波自动报警系统设计与实现

利用天气雷达厂商提供的雷达基数据类CINRADPolarDat处理解析雷达基数据,对雷达基数据进行解码,实时检索新一代天气雷达体扫基数据,提取回波强度、范围大小、位置等基本信息作为报警判据,并将报警判据分为安全级、观察级、预警级和警报级四个警戒级别进行报警提示。系统通过Microsoft Visual Studio 2005开发环境采用VB6.0语言编程,实现了新一代天气雷达探测数据实时报警功能,自动判断警戒级别并通过发出文字、声音、手机短信及拨打电话等不同报警方式提醒业务服务人员,避免突发灾害天气遗漏,做到临近突发灾害性天气快速跟踪预警与服务。

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术疗效观察

目的：观察慢性泪囊炎患者鼻内镜下泪囊鼻腔造口的疗效,探讨影响手术效果的相关因素。方法：将确诊的21例慢性泪囊炎患者采取鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗,手术在全麻下进行,术中不放置扩张管,术后用糖皮质激素喷鼻,冲洗泪道并行鼻内镜检查处理创面。结果：术后随访3~12个月,治愈率76.2%（16/21）,好转率14.3%（3/21）,手术有效率90.5%（19/21）,所有手术均无并发症。结论：鼻内镜下鼻腔泪囊造口术疗效较好,术中扩大造口骨窗充分暴露泪囊是手术成功的关键,术后定期鼻腔换药可以提高手术成功率。

腺样体切除术对鼾症患儿分泌性中耳炎的疗效观察

目的探究腺样体肥大的鼾症患儿合并分泌性中耳炎的发生率及腺样体切除术对鼾症患儿分泌性中耳炎的疗效。方法纳入2016年7月-2018年12月入住我院耳鼻喉科拟手术的腺样体肥大鼾症患儿,所有患儿术前常规检查声导抗,B型图判定为合并分泌性中耳炎。按既定的纳入标准及排除标准,将患儿分为鼓膜不穿刺组(观察组)及鼓膜穿刺组(对照组)。术后3月门诊随访,复查声导抗。结果①腺样体肥大的鼾症患儿合并分泌性中耳炎的发生率为41.22%。②术后3月,行腺样体切除术的患儿(术式一/观察组),分泌性中耳炎的治愈率为52.63%,好转率为31.58%,无效率为15.79%;同时行腺样体切除术+鼓膜穿刺术(术式二/对照组),分泌性中耳炎的治愈率为58.83%,好转率为35.29%,无效率为5.88%。两组间无统计学意义(P>0.05)。行扁桃体腺样体切除术的患儿(术式三/观察组),分泌性中耳炎的治愈率为57.58%,好转率为24.24%,无效率为18.18%;同时行扁桃体腺样体切除术+鼓膜穿刺术(术式四/对照组),分泌性中耳炎的治愈率为61.91%,好转率为28.57%,无效率为9.52%。两组间无统计学意义(P>0.05)。结论①腺样体肥大的鼾症患儿合并分泌性中耳炎的发生率较高,而生活中患儿耳部症状往往被家长忽视。②术中是否行鼓膜穿刺对分泌性中耳炎的预后影响不大,临床中可仅切除肥大的腺样体和扁桃体。

在鼻内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果研究

目的 :探讨在鼻内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果及安全性。方法 :选取在我院耳鼻喉科接受鼻内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术的8例患者作为研究对象。对这些患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其治疗的效果和安全性。结果 :所有患者的病情在术后经病理检查均被确诊为内翻性乳头状瘤,无恶变的情况发生。术后对患者随访4~48个月,平均随访8个月,为患者使用鼻内窥镜进行复查,有1例患者术后半年局部病灶复发,局部活检结果为内翻性乳头状瘤。有1例患者两年后病情复发,其中鼻道有肿物。对这2例患者再次使用鼻内窥镜下切除手术进行治疗,随访半年,患者的病情未再次复发,无恶变的情况出现。结论:在鼻内窥镜下切除内翻性乳头状瘤安全有效,避免了在患者面部作切口,能保留其鼻腔鼻窦的正常结构和黏膜,有利于其鼻腔功能的恢复。此疗法值得在临床上推广应用。