肾透明细胞癌胰腺转移一例

患者男性,67岁,17年前因右肾透明细胞癌行右肾切除术.2016年3月9日增强CT显示：胰腺颈部、体部富血供结节,考虑胰岛细胞瘤可能,胰尾囊肿,肝囊肿,左肾未见异常,右肾缺（见图1）.2016年3月10日CA19-95.94U/mL,CEA1.54ng/mL,AFP2.95ng/mL.2016年3月11日以“上腹胀痛伴周身不适1个月余”为主诉被收住我院普外科.腹部查体：腹平坦,右腰部至右中腹见一斜行手术切口瘢痕。

结直肠癌组织中Rictor蛋白的表达及其与临床病理特征、预后的关系

目的观察结直肠癌组织中Rictor蛋白的表达情况及其与临床病理特征、预后的关系。方法选取接受结直肠癌根治术治疗的90例结直肠癌患者作为研究对象,收集其结直肠癌组织标本,并取对应的癌旁正常结直肠组织作为对照。采用免疫组织化学方法检测结直肠癌组织和癌旁正常结直肠组织中Rictor蛋白的表达情况,分析结直肠癌组织中Rictor蛋白表达与临床病理特征、预后的关系,并采用单因素和多因素Cox回归分析探讨结直肠癌患者预后的影响因素。结果结直肠癌组织中Rictor蛋白阳性表达率为55.6%(50/90),高于癌旁正常结直肠组织的11.1%(10/90),差异有统计学意义(χ~2=40.034,P<0.001)。结直肠癌组织中Rictor蛋白阳性表达率与肿瘤最大直径、浸润深度、TNM分期、分化程度和淋巴结转移具有相关性(P<0.05)。Rictor蛋白低表达患者的总体生存率高于Rictor蛋白高表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示,Rictor蛋白高表达、TNM分期Ⅲ期是结直肠癌患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论Rictor蛋白在结直肠癌组织中高表达,与肿瘤恶性生物学行为和患者预后不良有关。

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的效果比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果。方法选取2019年1月-2020年4月于解放军联勤保障部队第九六二医院收治的胆结石患者100例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组患者行常规开腹手术治疗,观察组患者实施腹腔镜胆囊切除术,比较两组临床疗效及预后情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,术后视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肠粘连发生率及并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术与开腹手术均能有效治疗胆结石,相比而言,腹腔镜胆囊切除术的临床效果更佳,恢复快,创伤小,术后并发症少,值得临床推广使用。

长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录本1在调控肝细胞癌的进程和化疗耐药中的机制研究

目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)在调控肝细胞癌(HCC)的进程和化疗耐药中的潜在机制。方法从接受手术的患者中收集20对HCC组织和邻近的非癌组织(距离癌组织>5 cm)。采用荧光定量PCR(qRT-PCR)检测MALAT1、miR-618和MAEL在肿瘤组织和HCC细胞系中的表达。采用生物信息学预测并通过荧光素酶测定法鉴定miR-618的上游和下游靶标。通过细胞活力分析MALAT1在HCC增殖中的功能,通过侵袭和划痕实验分析MALAT1在HCC细胞侵袭和迁移中的作用。通过qRT-PCR和蛋白质印迹法分析MALAT1、miR-618和MAEL对HCC细胞上皮间质转化(EMT)的影响。通过MTT法和克隆形成试验验证MAEL的化疗耐药性。结果与癌旁组织和肝细胞系比较,MALAT1和MAEL在肿瘤组织和HCC细胞系中呈高表达,miR-618呈低表达(P<0.05)。双荧光素酶测定确定miR-618的上游和下游靶标分别是MALAT1和MAEL。沉默MALAT1、过表达miR-618或沉默MAEL的细胞增殖、侵袭和迁移能力降低,差异有统计学意义(P<0.05)。MALAT1通过靶向miR-618/MAEL调控肿瘤EMT过程。MAEL促进了肝癌对表阿霉素的耐药性。结论LncRNA MALAT1可以通过竞争性结合miR-618调控MAEL的表达,从而影响HCC的进展和耐药性。EMT过程在LncRNA MALAT1调控HCC生物学功能中发挥重要作用,因此MALAT1可能是HCC的潜在治疗靶点。

腹腔镜下经胆囊管汇入处微切开治疗青中年胆囊结石并胆管结石

目的探讨腹腔镜下经胆囊管汇入处微切开胆总管行胆道探查取石+一期缝合术在青中年胆囊结石并胆管结石患者中的临床应用价值。方法回顾分析中国人民解放军联勤保障部队第九六二医院2019年6月至2021年8月成功于腹腔镜下经胆囊管汇入处微切开胆总管,完成胆道探查取石、一期缝合的27例青中年胆囊结石并胆管结石患者的临床资料。结果27例患者中位年龄45(40,53)岁,手术时间122(105,137)min,术后住院时间4(4,5)d。较术前,术后第3天TBIL[19.2(15,26.3)μmol/L vs 54.2(39.1,100.6)μmol/L),Z=4.195,P<0.001]和DBIL[7(4.8,12.4)μmol/L)vs 38(31.3,69.8)μmol/L),Z=-4.533,P<0.001]明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.01)。术后出现轻度胆漏2例,均延迟拔管后自愈。全组随访6(5,6)个月,随访期间无黄疸、胆总管狭窄、残石及复发结石。结论对于合适的青中年胆囊结石并胆管结石患者,直径≤1 cm的结石,采用腹腔镜下经胆囊管汇入处微切开胆总管取石+一期缝合术,安全可行,临床应用价值较高。

中医学校生理教学改革初探

中医学校以中医为主,可中医学校进行生理教学无论是理论讲授,还是实验都受着时间、条件的限制和环境的影响;特别是教学内容多、时间少的矛盾显得更为突出。如果要圆满完成教学任务,保证教学质量,只有改进教学方法,为此作了一些初步探索: 首先,在深入钻研教材和教学大纲,熟悉教学内容,掌握住重点和难点的基础上。