中医饮食干预改善糖尿病肾病血液透析患者营养状况的效果

目的研究中医饮食干预改善糖尿病肾病血液透析患者营养状况的效果。方法选择2019年1月至2020年1月入我院治疗的96例糖尿病肾病血液透析患者,其中未实施中医饮食干预的48例患者纳入对照组,实施饮食干预的48例患者纳入观察组,对照组在透析过程中给予益肾利水方,观察组则在对照组基础上增加中医饮食干预,对比两组肾功能指标、营养指标以及并发症发生率。结果观察组尿蛋白排泄率(UAER)、微量蛋白与肌酐比值(ACR)及糖化血红蛋白(HbA1c)指标均低于对照组,观察组血清白蛋白(ALB)、每日摄入蛋白量(DPI)及蛋白分解率(nPCR)指标均高于对照组,观察组并发症率为4.17%,显著低于对照组的18.75%(P<0.05)。结论糖尿病肾病血液透析患者给予中医饮食干预,可以较好地维持肾脏功能,改善机体各营养指标,同时控制隐性水钠潴留等发生率,综合实施效果较好。

益肾利水方对糖尿病肾脏疾病血透患者水通道蛋白和人体成分参数的影响

【目的】探索益肾利水方对糖尿病肾脏疾病血透患者的容量状态是否与水通道蛋白2(AQP2)有关,并剖析其对人体成分参数的影响。【方法】选取广州中医药大学第四临床医学院(深圳市中医院)血透患者97例,按其原发病肾脏病将患者分为糖尿病组(55例)和非糖尿病组(42例),其中糖尿病组有18例患者完成8周的益肾利水方治疗。使用人体成分分析仪,检查患者人体成分参数,并记录患者基础信息及其临床症状、体征等。比较糖尿病组与非糖尿病组患者人体成分参数的差异,并观察糖尿病组中服用益肾利水方的患者治疗前后人体成分参数、血清指标、超滤量、KT/V值和AQP2水平的变化情况及治疗后各项中医症状的改善疗效。【结果】糖尿病组与非糖尿病组比较,患者各阶段相位角和细胞外水分/身体总水分比率(ECW/TBW)均有显著性差异(P<0.05)。服用8周益肾利水方后,糖尿病组的各人体成分参数均未见明显差异(P>0.05),其白蛋白、血红蛋白、肌酐、尿素、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平亦均未见显著性差异(P>0.05),而超滤量、KT/V值、AQP2水平均有明显差异(P<0.05);且患者的倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、腰酸膝软、脘腹胀满、肢体困重、口中黏腻、肢体麻木等症状体征的总有效率均大于50.0%。【结论】糖尿病肾脏疾病血透患者存在容量负荷过多状态,且其预后状态较差。益肾利水方可降低糖尿病肾脏疾病血透患者容量负荷,并可提高透析充分性,增加其透析超滤率。