不同股神经阻滞方式对髋部骨折患者的影响

目的 比较罗哌卡因及其复合右美托咪定在髋部骨折手术中行股神经阻滞时的镇静、镇痛效果及对生命体征稳定性、应激反应的影响。方法 以随机数字表法将河南省洛阳正骨医院2020年2月至2023年2月收治的择期拟接受髋部骨折内固定术的102例患者,按1∶1随机分组为A组、B组,各51例。A组接受3.75 g·L^(-1)罗哌卡因股神经阻滞,B组接受3.75 g·L^(-1)罗哌卡因复合右美托咪定股神经阻滞。比较两组手术情况(术中出血量、手术时间、住院时间)。以术前(T_(0))、摆放体位时(T_(1))为时间节点,比较两组生命体征指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]水平、视觉模拟评分法(VAS)、警觉与镇静评分(OAA/S)评分。以T_(0)、术后24 h(T_(2))为时间节点,比较两组应激因子指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]水平。比较两组围手术期不良反应。结果 B组住院时间短于A组(P<0.05);T_(1)时B组HR、MAP水平及VAS评分低于A组,OAA/S评分高于A组(P<0.05);相比于A组,T_(2)时B组NE、E、Cor水平较低(P<0.05);A组与B组的不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罗哌卡因复合右美托咪定行股神经阻滞应用于髋部骨折手术中,可增强镇静、镇痛效果,稳定血流动力学水平,减少应激反应,并能保障安全性。