甲状腺结节的超声诊断

目的:分析甲状腺良性和恶性结节的超声特征,为临床医师诊治提供依据。方法:回顾性分析我院2007年1月～2009年6月期间手术的甲状腺结节患者共110例,对其结节的大小、钙化、回声、边界、彩色多普勒血流显像(CDFI)特征结合病理学诊断进行对照分析。结果:恶性结节中微钙化、边界欠清或不清、内部回声不均匀、未见明显包膜、CDFI显示血流信号增强者发生率明显高于良性结节(P<0.05)。结论:B超特征有助于区分甲状腺结节的良恶性。

二维超声对正常人不同年龄段足背动脉的观察报告

目的观察正常人足背动脉在不同年龄段的变化。方法将29～75岁的正常检查对象分为不同年龄段的5组,对200支足背动脉进行检查。观察其内径,管壁是否光滑,主要观察管壁有无斑块。结果随着人们生活水平的提高、运动的减少和环境的污染,各种不健康的食品添加剂的增多及遗传因素,使动脉硬化的发生率增加,且在年龄上有提前趋势。35岁以下出现斑块占正常人的12%;35～45岁出现斑块占正常人的30%;46～55岁出现斑块占正常人的50%;56～65岁出现斑块占正常人的60%;65岁以上出现斑块占正常人的70%。结论早期发现下肢血管病变,对治疗、预后和提高检查者的生活质量具有重要意义。

用奥沙利铂联合卡培他滨对老年晚期结肠癌患者进行治疗的效果研究

目的 :探讨使用奥沙利铂联合卡培他滨对老年晚期结肠癌患者进行治疗的临床效果。方法 :将2017年1月至2018年12月在四川省攀枝花市第二人民医院进行治疗的160例老年晚期结肠癌患者随机平均分为甲组(n=80)和乙组(n=80)。为甲组患者使用奥沙利铂、醛氢叶酸联合氟尿嘧啶进行治疗。为乙组患者使用奥沙利铂联合卡培他滨进行治疗。然后,比较两组患者不良反应的发生情况及其治疗的效果。结果 :与甲组患者相比,乙组患者恶心呕吐、脱发、外周静脉炎、白细胞减少及肝功能损伤的发生率均较低,其腹泻、手足综合征的发生率及治疗的总有效率均较高,P <0.05。结论 :使用奥沙利铂联合卡培他滨对老年晚期结肠癌患者进行治疗的效果较好,且安全性较高。

早期肝硬化肝边缘圆钝的超声诊断

目的：探讨肝硬化在早期时的形态学的变化，以期获得较早的一些诊断。方法：对我科32例超声检查患者进行分析及追踪。结果：32例患者的肝左叶有明显的萎缩，肝边缘都有不同程度的变钝。结论：如有乙肝病史除肝脏的一般检查外，首先要注意肝左叶的大小，如发现肝左叶明显变小或萎缩时要特别注意观察肝包膜及肝边缘的情况，如有肝左叶萎缩，部分肝包膜不平或极轻微的肝边缘变钝，即使没有全肝缩小，脾肿大，门静脉增宽，腹水等也要考虑肝硬化，以期让患者得到较早期的治疗，避免向失代偿期肝硬化发展。

非小细胞肺癌患者血清EGFR基因突变循环DNA检测的临床研究

目的:探讨非小细胞肺癌患者血清EGFR基因突变循环DNA检测的临床意义。方法:选取2011年1月-2014年5月于我院接受治疗的124例非小细胞肺癌患者为研究对象,收集血清及组织标本DNA,检测DNA EGFR基因突变情况。结果:124例非小细胞肺癌患者血清EGFR基因检测结果显示:19号外显子突变11例,21号外显子突变8例,血清总检出19例,检出率为15.3%。组织样本中EGFR基因检测结果显示:19号外显子突变27例,21号外显子突变13例,血清总检出40例,检出率为32.3%。在组织样本中,79例男性EGFR基因突变检出14例,比例为17.7%;45例女性EGFR基因突变检出26例,比例为57.8%,相比具有显著性差异(P<0.05)。76例吸烟史患者检出突变16例,比例为21.1%;48例无吸烟史者检出突变24例,比例为50.0%,两者相比差异显著(P<0.05)。血清样本检测中结果与组织样本基本吻合,在性别和吸烟史方面患者基因突变有显著性差异(P<0.05),在癌症分期及类型方面无显著性差异(P>0.05)。结论:非小细胞肺癌患者血清循环DNA检测EGFR基因突变与肿瘤组织检测具有高度的一致性,这对肺癌患者的诊断、筛查和治疗有着重要的意义,为临床检测提供方便、有效的诊断方法。

动脉置管灌注中药华蟾素注射液对TACE术后原发性肝癌患者HIF-1α、VEGF的影响及其机理探讨

目的 探究动脉置管灌注中药华蟾素注射液对动脉栓塞化疗(TACE)术后原发性肝癌患者缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响及其机理。方法 选取2018年2月至2020年2月攀枝花市第二人民医院100例原发性肝癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组患者行TACE术,观察组患者在其基础上行动脉置管灌注中药华蟾素注射液。评价客观缓解率(ORR);检测HIF-1α、VEGF、糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)水平。结果 观察组ORR为70.0%,显著高于对照组(P<0.05)。组别和时间对血清HIF-1α、VEGF水平的影响均存在交互作用(P<0.05)。两组血清HIF-1α、VEGF水平均呈先升高后降低趋势;观察组在治疗后1 d、治疗后1周及4周血清HIF-1α、VEGF水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗4周后血清CA199、AFP水平均较治疗前1 d显著降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组。结论 动脉置管灌注中药华蟾素注射液可改善TACE术后原发性肝癌患者临床疗效,降低不良反应发生率,其机理可能是通过抑制HIF-1α、VEGF达到治疗效果的,并诱导机体内肝癌细胞的凋亡。

吉非替尼与含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的对照分析

目的:对照分析吉非替尼与含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应、社会效益。方法:随机选择40例晚期非小细胞肺癌内科初治患者,非随机分为甲乙两组各20例,甲组给予吉非替尼250 mg口服1次/天治疗;乙组给予含铂方案TP(紫杉醇+顺铂)治疗,一个月后评价疗效,病情进展则停止治疗,并详细记录不良反应。结果:甲组:20例中症状完全或明显缓解16例,多在用药1周后见效,临床受益率为80.0%(16/20)。腺癌16例,CR2例,PR8例,SD5例,PD1例,有效率(CR PR)为62.5%(10/16);鳞癌4例,SD2例,PD2例。总有效率为50.0%(10/20)。中位无进展时间为9个月,一年生存为45.0%(9/20)。不良反应,主要为痤疮样皮疹、恶心及腹泻。治疗检查费用:人均约2500元/月。乙组:20例中症状完全或明显缓解15例,多在用药2周后见效,临床受益率为75.0%(15/20)。腺癌16例,CR2例,PR7例,SD6例,PD1例,有效率(CR PR)为56.3%(9/16);鳞癌4例,SD2例,PD2例。总有效率为45.0%(9/20)。中位无进展时间为8个月,一年生存为40.0%(8/20)。不良反应,主要为恶心呕吐、食欲下降及脱发。治疗检查费用:人均约5500元/月。结论:吉非替尼治疗中晚期非小细胞肺癌,尤其是肺腺癌疗效确切,毒性反应较含铂方案轻,医疗费用较低,社会效益明显,值得临床一线推荐治疗晚期肺腺癌。

加强社区卫生服务,提高人民健康水平

为深化医疗卫生体制改革， 加快社区卫生服务的开展， 于１９９８ 年１０ ～１１ 月对昆明市五华、盘龙两城区２０３ 户６２１ 名居民进行了家庭卫生服务入户调查． 结果发现： 昆明市城区老龄化进程迅速， 医疗卫生服务需要量大， 需求高， 卫生资源充足， 但医疗服务利用率低． 主要影响因素为： 人口老龄化趋势加剧， 医疗费用过高， 接受教育程度等． 调查人口中有７４１％ 的人希望开展社区卫生服务， 不愿者仅有７１ ％ ． 作者对如何加强社区卫生服务提出了建议．

超声心动图在川崎病急性期诊断中的价值

目的:探讨超声心动图在川崎病急性期诊断中的价值。方法:对我院纳入的56例川崎病患儿进行研究,同时选取60例健康婴幼儿为正常组,对两组婴幼儿进行对比分析。结果:48例川崎病患儿冠状动脉主干内径>2.5 mm中的45例于1～6个月后复查超声心动图见左冠状动脉主干最宽2.5 mm,最窄1.7 mm,平均2.0 mm;右冠状动脉主干最宽2.3 mm,最窄1.8 mm,平均1.9 mm。结论:超声心动图能及时准确地诊断川崎病,临床意义重大。

浅谈塑料给水管材的应用

给水管材的选用及施工注意事项

高山仰止 教师典范——忆祖父周步瑛

追寻一个先人的一生是很有意义的事。我们探望他的世界，努力感悟他所体验的人世，在感悟中与其产生冲突和共鸣。通过真实的历史碎片来看先人，就能浮现先人精神的轮廓，把他放入自己的人生经历里。

区局、区气象学会召开纪念世界气象日座谈会

周云萍报道:3月23日,区气象局和区气象学会围绕"气象与技术转让"这个主题,召开纪念世界气象日座谈会,向社会公布了十大可转让的技术成果信息.参加座谈会的有区局、区气象学会的领导和有关同志;有自治区经委、自治区人民政府农牧处、科协、物价局、兵团保险总公司、乌市石化总厂、市热力公司、市电业局、区防火办和沙雅县农业局等有关单位和企业以及新闻单位的代表.

各地专员、州长共商发展地方气象事业

6月28日,自治区人民政府艾山副秘书长受章恒副主席的委托,组织出席自治区农业生产形势分析座谈会的全疆各地州市人民政府(行署)主管农业的副州(市)长、副专员及自治区计委、财政厅有关负责同志27人到区气象局参观气象现代化建设并就如何进一步贯彻落实国务院〔1992〕25号文件和自治区人民政府〔1992〕81号文件等有关问题进行座谈讨论. 与会同志参观了气象业务中心现代化建设和天气预报的制作过程,其中,卫星遥感和分布式综合气象信息系统引起了代表们特别浓厚的兴趣. 专员、州长参观后高度评价了气象现代化建设成就和广大气象科技工作者为自治区经济做出的贡献,他们以亲身体验说咱气象工作在防灾、减灾以及为发展农牧业生产中起的重要作用.昌吉州刘本初副州长说,

农工民主党云南省委组织(简介)

中国农工民主党是以医药卫生界高中级知识分子为主,具有政治联盟特点,致力于建设有中国特色社会主义事业的政党,是同中国共产党长期合作的参政党。新中国成立以后,农工民主党开始在云南建立组织。当时只有因工作调动到云南的章本璆、陈常富、印义惠、侯文西、邱沛竹。

建筑给排水监理工作的体会

文章总结了工程监理中,给排水管材的选用、室内外安装、施工检查和竣工验收的经验和体会。

从考试要求谈高一文言文学法指导

对于刚升上高中的高一学生而言,语文学习各模块在内容、难度、方法上与初中阶段相比差异最大的应该是文言文部分。而高一学年作为高中阶段的基础学年,学生更应该掌握正确的文言文学习方法,从而为高考打下坚实的基础。笔者在对比2017年中高考语文真题文言文阅读部分之后;认为高一学生在文言文学习过程中应掌握以下方法.

扶正培元方辅助改良VAD方案对多发性骨髓瘤患者M蛋白、骨髓瘤细胞及免疫功能的影响

目的探讨扶正培元方辅助改良VAD方案对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者M蛋白、骨髓瘤细胞及免疫功能的影响。方法将符合入选标准的2017年1月-2019年5月96例MM患者按随机数字表法分为2组,每组48例。对照组给予改良VAD方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松)治疗,观察组在对照组基础上给予扶正培元方辅助治疗。2组均治疗3个周期。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用VAS量表对骨痛程度进行量化评分,采用氧化酶法检测SCr,采用氰酸盐法检测HbAlc,以紫外吸收分光光度法测定血钙水平,以免疫扩散电泳法测定M蛋白水平;行骨髓穿刺制作骨髓涂片测定骨髓瘤细胞水平。采用ELISA法测定血清IL-2、g-干扰素、IL-4、IL-10水平。观察治疗期间的毒副作用,评价临床疗效。结果观察组总有效率为81.3%(39/48)、对照组为62.5%(30/48),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.174,P=0.041)。治疗第1、3个周期,观察组中医证候积分(t值分别为4.674、13.328)、骨痛评分(t值分别为4.505、11.398)均低于对照组(P<0.01);观察组SCr(t值分别为4.452、10.039)、血钙(t值分别为4.578、4.155)水平均低于对照组(P<0.01);HbAlc(t值分别为5.290、8.871)水平高于对照组(P<0.01);M蛋白(t值分别为11.145、33.812)、骨髓瘤细胞(t值分别为6.415、19.731)水平均低于对照组(P<0.01);血清IL-2(t值分别为4.922、8.789)、g-干扰素(t值分别为5.610、8.886)水平均高于对照组(P<0.01);IL-4(t值分别为4.709、6.784)、IL-10(t值分别为5.287、12.823)水平均低于对照组(P<0.01)。治疗期间,观察组毒副作用发生率为41.7%(20/48)、对照组为62.5%(30/48),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.174,P=0.041)。结论扶正培元方辅助改良VAD方案可有效缓解MM患者的临床症状,减轻骨痛程度,促进骨髓瘤细胞减少,提高患者免疫功能及化疗耐受性。

楚雄市2011—2013年居民死因监测结果

目的分析楚雄市居民的主要死因,为制定卫生方针和疾病防控措施提供依据。方法采用描述流行病学方法,对楚雄市2011—2013年居民死因监测结果进行分析。结果 2011—2013年均死亡率415.39/10万。男性年均死亡率497.24/10万;女性年均死亡率330.17/10万,男性死亡率是女性的1.5倍。≥60岁组人群死亡占69.2%,死亡率最高。居民前5位死因依次为:呼吸系统疾病,高血压病,损伤和中毒,恶性肿瘤,内分泌、营养和代谢性疾病,占全死因的77.4%。坝区死亡率398.33/10万,山区死亡率448.52/10万,山区是坝区的1.13倍。结论楚雄市居民的死因以慢性病、损伤和中毒为主,其中慢性病在总死因中比例最高,是危害居民健康的主要疾病和死因。慢性病和伤害的预防干预是今后工作的重点。