一种新的考虑伪损伤保留的道路载荷模拟试验加速方法

试车场实测载荷谱含有大量的低幅值载荷,为删除小载荷进而加速试验,传统的载荷谱编制方法一般是基于应力应变的损伤编辑,而工程实际中应力应变信号往往很难获得。考虑到这种情况,提出了一种新的基于伪损伤保留的小载荷删除准则。针对某轿车前副车架的疲劳试验,应用该方法对其原始载荷谱进行编辑处理,生成伪损伤保留比例为90%的加速谱,从时域、幅值域和频率域三方面对原始谱和加速谱进行对比分析,结果表明该方法在保留载荷的损伤特性,保证载荷谱的统计特征、雨流矩阵特征和频率特征一致性的基础上实现了加速,加速谱可代替原始谱进行耐久性试验。最后建立台架试验,试验结果表明加速试验在有效节约试验时间的同时实现了与采用原始载荷谱试验的结果一致性,并验证了提出的耐久性试验载荷谱编制方法的合理性。

老年高血压NSF⁃1、25(OH)D及Hcy水平与骨质疏松的关系

目的探讨老年高血压摄食抑制因子⁃1(NSF⁃1)、25羟基维生素D[25⁃(OH)D]、同型半胱氨酸(Hcy)水平与骨质疏松的关系。方法选取2018年5月至2020年4月郑州大学第五附属医院收治的157例老年高血压患者,根据骨密度分为骨量正常组、骨量减少组以及骨质疏松组。比较三组NSF⁃1、25(OH)D、Hcy以及不同部位BMD水平;分析老年高血压患者NSF⁃1、25(OH)D、Hcy水平与BMD的相关性。结果三组NSF⁃1、Hcy水平比较:骨质疏松组>骨量减少组>骨量正常组,三组25(OH)D水平及股骨颈、L1~L4的BMD比较:骨质疏松组<骨量减少组<骨量正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman分析得出,老年高血压患者NSF⁃1、Hcy水平与股骨颈及L1~L4的BMD呈负相关(P<0.05),25(OH)D水平与股骨颈及L1~L4的BMD呈正相关(P<0.05)。结论老年高血压患者NSF⁃1、25(OH)D、Hcy水平与骨质疏松风险增加存在明显的相关性,临床工作者可通过加强监测上述三项指标,以助于及时指导患者进行预防和诊治,降低骨质疏松发生的风险。

智慧居家养老信息平台建设与管理探析——以郑州大学第五附属医院为例

人口老龄化在全球成为普遍现象,在我国“9073”养老格局下,90%的老年人在居家养老。随着信息技术的普及推广和5G时代的到来,智慧居家养老将成为我国未来养老的主流。本文通过智慧居家养老服务终端需求调查以及以“智慧居家养老信息服务”为主题进行了文献检索研究,提炼了4个方面的智慧养老的难点堵点问题:智慧居家养老研究不足,养老供需研究不充分;居家老年人智能设备需求与使用存在矛盾;医疗资源供给无法满足90%居家养老老年人需求;智慧居家养老服务专业人才不能切合当下需要,导致老年人对“智慧养老”认知与使用不足。基于问题导向,郑州大学第五附属医院以社区居家养老服务实际需求为切入点,在福华街社区卫生服务中心构建了智慧居家医养结合服务云平台,进行研究与实践。笔者结合郑州大学第五附属医院的实践,提出以下对策:发挥三甲医院专业引领作用,以企业和机构为主体,社区为纽带,构建社区-居家智慧医养结合服务云平台;下沉三甲资源、整合社会照护与信息服务资源打造居家智慧便捷服务,满足老年人“十助”服务需求;通过网络服务与教育解决老年人智能设备使用困难的困扰;融合智慧服务与人文体娱乐于一体,从社区至居家延伸,全方位助力提高老年人主动性。通过近2年的智慧居家养老信息平台应用实践,居家老人满意度高达96%。同时,社会反馈也印证了郑州大学第五附属医院智慧居家养老信息平台建设与管理实践契合老年人与社会的需求,已经得到了社会各界的广泛认可,各级医养结合及养老机构都在学习、复制,证明这项事业与产业发展前景可期。

认知图式健康教育联合家属陪同叙事疗法在老年COPD患者中的应用

目的探讨认知图式健康教育联合家属陪同叙事疗法对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病感知及症状负担的影响。方法选取2018年1月—2020年12月郑州市某医院收治的88例老年COPD患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组44例。对照组患者采用家属陪同叙事疗法进行护理,观察组患者在对照组基础上联用认知图式健康教育进行护理,均持续干预2周。比较2组患者干预前后记忆症状评估量表(MSAS)、简易疾病感知问卷(BIPQ)、医学应对方式问卷(MCMQ)评分,肺功能及干预期间的肺部感染发生情况。结果2组患者干预后MSAS各维度评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预后BIPQ评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预后MCMQ中面对维度评分高于干预前且观察组高于对照组,回避及屈服维度评分低于干预前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肺部感染率为9.09%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.938,P=0.047)。结论认知图式健康教育联合家属陪同叙事疗法有助于提高老年COPD患者的疾病感知能力,改善疾病应对方式及肺功能,减轻其症状负担水平。

湖北省洪湖市农户个人金融服务需求及其均衡调查研究

"三农"问题一直都是社会高度关注的话题,本论文以湖北省洪湖市为调查地点,通过向当地的农户发放调查问卷来了解当地农户对现今农村金融服务的满意程度以及需求程度来了解当地农户对金融服务的真实需求以及金融服务与金融需求对接情况。通过对数据的分析,可以发现这里的农村金融供给与需求或多或少地存在着不对称的问题,这严重阻碍了当地的金融发展,因此,本论文在进一步地分析了这个问题后在文中提出了一系列的建议,例如政策性的金融机构应起到引导作用,同时也要完善民营企业和个人征信体系,推广信用贷款。

综合护理干预在老年帕金森合并抑郁患者中的临床效果研究

目的研究分析综合护理干预在老年帕金森合并抑郁患者中的临床效果。方法选取本院2019年05月~2020年05月期间接收的老年帕金森合并抑郁患者146例为主要研究对象。采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各73例。对照组73例患者给予常规护理干预,研究组73例患者给予综合护理干预。观察对比干预前后两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA),生活质量综合评定问卷—74(GQOL-74)评分及干预后护理满意度。结果干预后,研究组患者HAMD评分低于对照组,MoCA评分和GQOL-74各项评分高于对照组(P<0.05)。研究组患者护理满意度(97.26%)明显高于对照组(83.56%)(P<0.05)。结论综合护理干预可有效减轻老年帕金森合并抑郁患者的抑郁情绪,改善其认知功能,提高生活质量及护理满意度,值得临床推广应用。