CT血管造影联合表观弥散系数全域直方图评估宫颈癌新辅助化疗效果的价值分析

目的:分析CT血管造影(CTA)联合表观弥散系数(ADC)全域直方图评估宫颈癌新辅助化疗效果的价值。方法:选取2021年7月至2022年10月喀什地区第一人民医院收治的40例术前新辅助化疗的宫颈癌患者,所有患者均在化疗前1 d和化疗结束后1 d行CTA、ADC全域直方图检查,比较CTA参数血容量(BV)、血流量(BF)、表面通透性(PS)以及平均通过时间(MTT),ADC全域直方图定量参数ADC值水平。结果:40例宫颈癌患者中新辅助化疗有效28例,无效12例。化疗后ADC值水平高于化疗前,BV、BF及PS水平低于化疗前,MTT水平高于化疗前,差异有统计学意义(t=9.558、8.283、7.852、7.302、18.480,P<0.05)。与新辅助化疗有效患者相比,新辅助化疗无效患者ADC值水平较低,BV、BF、PS水平较高,MTT水平较低(t=2.988、6.654、3.767、7.851、6.237,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,两项联合预测宫颈癌新辅助化疗无效的ROC曲线下面积(AUC)高于CT血管造影、ADC全域直方图单项检测,AUC分别为0.905、0.839、0.729。结论:宫颈癌新辅助化疗后ADC值和MTT水平升高,BV、BF及PS水平降低,且化疗有效患者ADC值、MTT水平高于无效患者,BV、BF及PS水平低于无效患者,CTA联合ADC全域直方图对宫颈癌新辅助化疗无效的预测价值较高。

基于临床和影像组学特征的融合模型对宫颈癌淋巴血管间隙侵犯的预测诊断价值

目的 探究基于临床和影像组学特征的融合模型在宫颈癌淋巴血管间隙侵犯(LVSI)疾病中的预测诊断价值。方法 回顾性分析2017年11月至2022年6月于喀什地区第一人民医院就诊的192例宫颈癌患者资料,所有患者均行MRI平扫及动态增强磁共振(DCE-MRI)检查。收集患者一般资料、手术前的实验室数据、MRI定量参数进行单因素分析,将有统计学意义的指标纳入Logistic多因素回归分析,建立临床模型;获取动脉晚期(LAP)图像并标记肿瘤区域,提取影像组学特性[球形度、标准化的灰度级非均匀性、群集阴影、一阶特征峰度、一阶特征均值、高灰度级优势]进行二分类Logistic回归分析,构建影像组学模型;采用Logistic回归建立基于临床模型和影像模型的融合模型,分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析评估3个模型的预测效能。结果 192例宫颈癌患者中LVSI(+)85例,LVSI(-)111例。临床模型预测宫颈癌LVSI状态的ROC曲线下面积(AUC)为训练组0.736、验证组0.768。影像组学模型预测宫颈癌中LVSI状态的AUC为训练组0.709、验证组0.682。融合模型预测宫颈癌中LVSI状态的AUC为训练组0.828、验证组0.795。结论 利用基于临床和影像组学特征的融合模型可以准确预测宫颈癌患者LVSI的状态,比其他2种模型预测价值高,可为后续采取无创伤手术治疗策略提供依据。

双源双能CT支气管动脉成像对肺结核诊断与治疗疗效的评估价值

目的探究双源双能CT支气管动脉成像对肺结核诊断和治疗疗效的评估价值。方法选取2018年5月~2020年5月我院收治的肺结核患者120例,随机分为双能CT扫描组与单能CT扫描组,分别进行双源双能CT支气管动脉成像技术扫描及单能CT支气管动脉成像技术扫描,比较两组患者主观评分、使用辐射剂量、支气管分支显示数、支气管清晰显影率,对比两组噪声(SD)、CNR、信号噪声比(SNR)、支气管动脉CT值及胸腔积液、淋巴结肿大、淋巴结钙化准确率,对比两组患者治疗1个月、6个月后病情变化情况。结果与单能CT组相比,双能CT组主观评分及支气管分支显示数较高、辐射剂量较低,SD、CNR、SNR及支气管动脉CT值、胸腔积液、淋巴结肿大及淋巴结钙化检测准确率均较高(P<0.05);治疗1个月、6个月后,与单能CT组相比,双能CT组无变化情况较低(P<0.05)。结论肺结核患者应用双源双能CT支气管动脉成像技术,安全性较高,对病灶检查、临床疗效评估较为准确,在肺结核诊断、治疗过程中具有较高应用价值。

MRI多参数成像定量分析在胰腺良恶性肿瘤诊断及鉴别中的应用价值分析

目的:探讨MRI多参数成像定量分析在胰腺良恶性肿瘤诊断及鉴别中的应用价值分析。方法:选取2019年1月-2022年8月在喀什地区第一人民医院治疗的60例胰腺肿瘤患者,所有患者均行MRI常规平扫和增强扫描以及弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、非相干运动弥散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)等多参数成像,将MRI常规平扫和增强扫描结果作为对照组,将MRI多参数成像定量分析结果作为观察组,以手术病理结果作为金标准,对比两组的诊断结果、诊断效能、良恶性病灶在不同b值下的ADC值及D、D^(*)、f值,并分析良恶性病灶的MRI影像学特点。结果:手术病理结果显示,恶性23例,良性37例;观察组中,恶性24例(真恶性22例,假恶性2例),良性36例(真良性35例,假良性1例);对照组中,恶性25例(真恶性15例,假恶性10例),良性34例(真良性27例,假良性8例);观察组对胰腺癌的诊断灵敏度95.65%、特异度94.59%、准确率95.00%、阳性预测值91.67%、阴性预测值97.22%均高于对照组的65.22%、72.97%、70.00%、60.00%、79.41%,差异有统计学意义(P<0.05);恶性病灶在b=600、750、1 000 s/mm^(2)时的ADC值均低于良性病灶,D高于良性病灶,f低于良性病灶,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组D^(*)差异无统计学意义(P>0.05);良恶性病灶在受累部位、信号特点、强化特点上存在显著差异(P<0.01);良恶性病灶在增强扫描动脉期、延迟期的靶环型、均匀型及斑点型占比上存在显著差异(P<0.01)。结论:MRI多参数成像定量分析在胰腺良恶性肿瘤诊断及鉴别中的应用价值显著,能提高胰腺良恶性肿瘤的诊断效能,对肿瘤病灶进行定量分析,准确指导临床诊治。

分析利用动态增强CT对孤立性肺结节的鉴别诊断意义

目的:分析动态增强CT在SPN诊断鉴别中的价值。方法:选取2016年1月—2108年1月,到我院进行治疗88例孤立性肺结节患者,对所有患者进行动态增强CT扫描,以病理学检测结果为金标准,判断其诊断符合率。结果:动态增强CT的诊断符合率为96.59%,良性肺结节诊断符合率为96.43%,恶性肺结节诊断符合率为96.88%;良恶性肺结节患者CT增强值均明显高于CT平扫值,且恶性肺结节差异更大(P <0.05)。结论:动态增强CT具有较高的诊断符合率,能够为患者的临床治疗方案的制定提供影像学支持。

CT扫描低剂量成像对比剂低剂量检查胸痛三联征临床价值分析

目的探讨心底向主动脉弓方向CT扫描联合低管电压对胸痛三联征检查效果。方法选取本院160例行CT检查的胸痛三联征患者,随机分为A、B、C、D组各40例。A组给予100kV+碘海醇,B组给予100kV+碘普罗胺,C组给予120kV+碘海醇,D组给予120kV+碘普罗胺,均采用由心底向主动脉弓方向的回顾性心电门控扫描模式。对各组冠状动脉重建图像进行评分,比较各组冠状动脉、主动脉和肺动脉主干平均CT值、图像信噪比、噪声对比度、剂量长度乘积及有效剂量等差异。结果四组冠状动脉重建图像评分比较,并无明显差异(P>0.05)。四组冠状动脉、降主动脉和肺动脉主干平均CT值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。四组冠状动脉图像信噪比和冠状动脉、降主动脉、肺动脉主干噪声对比度比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。四组剂量长度乘积和有效剂量比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采取心底向主动脉弓方向CT扫描方式联合低管电压不仅可确保胸痛三联征的检查效果,而且可有效减少辐射剂量和对比剂的用量,实现双低控制,因此值得临床应用。

MRI联合CTVE在结直肠癌术前分期诊断中的应用价值分析

目的分析磁共振(MRI)联合CT仿真内窥镜(CTVE)检查在结直肠癌术前T分期诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年12月~2019年6月于新疆喀什地区第一人民医院确诊的60例结直肠癌患者,均行MRI及CTVE检查,且于检查后2周内接受手术治疗,以肠镜取样病理活检为金标准,将MRI检查、CTVE检查及MRI联合CTVE检查结果分别与病理结果对比分析。结果 MRI检查T分期与病理一致43例,17例不一致,T分期诊断准确率为71.67%;CTVE检查T分期与病理一致50例,10例不一致,T分期诊断准确率为83.33%;MRI联合CTVE检查T分期与病理一致57例,3例不一致,T分期诊断准确率为95.00%;MRI联合CTVE检查T分期的诊断准确率显著高于MRI、CTVE单一检查,差异有统计学意义(χ^2=11.760,3.333,P<0.05)。结论结直肠癌患者术前MRI联合CTVE检查是一种准确度高的影像学诊断方法,可准确评估术前T分期,指导治疗方案的选择。

低剂量CT仿真结肠镜结合FOBT检查对结直肠癌的诊断价值

目的探讨低剂量CT仿真结肠镜结合增强扫描(CTVC)及大便潜血检测(fecal occult blood test,FOBT)诊断结直肠癌临床价值。方法选取我院160例结肠占位性病变患者作为观察对象,均行CTVC及FOBT,分析低剂量CTVC、FOBT的临床效果。结果病理学结果显示,160例结直肠占位性病变中,93例为结直肠癌、67例为良性病变。结肠镜阳性检出78例、阴性检出54例,常规CT检出91例、阴性检出58例,低剂量CTVC阳性检出91例、阴性检出58例,结肠镜、常规CT、CTVC与病理学结果的Kappa值分别为0.682、0.857、0.857;此外,低剂量CTVC组同常规剂量组比较,其放射剂量长度乘积(DLP)、有效放射剂量(ED)均显著下降。FOBT阳性检出84例、阴性检出66例,与病理学结果的Kappa值为0.874。低剂量、FOBT的曲线下面积(ACU)、特异度分别为0.922、0.944、0.978、0.683,2者联合的ACU、特异度为0.987、0.989。结论FOBI辅助低剂量CTVC能够提高对结肠癌的诊断效果,且降低患者的辐射剂量,值得临床推广应用。

COPD患者CT双期扫描参数与肺功能的相关性研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者双期多层螺旋CT(Multi-Slice CT,MSCT)扫描参数与肺功能的相关性。方法回顾性选择2020年5月至2021年10月新疆喀什地区第一人民医院影像中心检查的160例COPD患者为COPD组,其中肺功能分级1级75例、2级54例、3级20例、4级11例,另选取同期40名健康体检者为对照组。采用格莱特Spirostik肺功能仪检查肺功能,西门子SOMATOM Definition Flash 64排螺旋CT行CT双期扫描检查。比较两组肺功能指标和CT双期扫描参数,用Pearson/Spearman相关性分析对COPD患者CT双期扫描参数与肺功能指标的相关性进行分析。绘制受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析CT双期扫描参数对COPD患者肺功能分级的诊断价值。结果与对照组比较,COPD组肺活量(Vital Capacity,VC)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、一秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in One Second,FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、容积差均显著降低,残气量(Residual Volume,RV)、肺总量(Total Lung Capacity,TLC)、RV/TLC、深吸气末容积、深呼气末容积、容积比升高(P<0.05)。1级、2级、3级、4级COPD患者深吸气末容积、深呼气末容积、容积比依次升高,容积差依次降低(P<0.05)。Pearson/Spearman相关性分析显示,COPD患者深吸气末容积、深呼气末容积、容积比与VC、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC呈负相关,与RV、TLC、RV/TLC呈正相关(P<0.05);容积差与VC、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC呈正相关,与RV、TLC、RV/TLC呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,CT双期扫描参数深吸气末容积、深呼气末容积、容积差、容积比对COPD患者肺功能分级具有一定诊断价值。结论COPD患者CT双期扫描参数深吸气末容积、深呼气末容积、容积比升高,容积差降低,这些参数与肺功能密切相关,可为COPD患者肺功能评价提供参考。

螺旋CT在主动脉病变中的临床应用

1资料与方法1．1临床资料收集我院2002年10月。2011年12月期间90例经临床及影像证实主动脉病变。年龄15～73岁，平均年龄54．6岁。男性68例，女性22例。53例患者有突发胸背部剧烈疼痛，呈撕裂样、刀割样；6例患者有腹部绞痛、腹胀，无排便排气12h。4d；9例患者有头痛、头晕、恶心呕吐症状；1例患者伴有股动脉、膪动脉、左足背动脉搏动消失。37例患者病程0．5h至6d；患者多有高血压病史，血压（72／120～124／170）mmHg之间。

不典型主动脉夹层的CT诊断

1资料与方法1．1临床资料收集2003年11月-2010年1月间，临床怀疑主动脉夹层的患者12例。其中男性10例，女性2例。年龄43-73岁，平均年龄54．6岁。患者均以胸痛或胸背部痛或腹部（脐周）痛并伴有大汗、疼痛难忍、恶心为主。发病时间为40min至1天。

早期不典型脑梗塞的CT分析

如何及时正确诊断早期不典型脑梗塞是CT医师需要不断总结的课题。本文通过分析总结一组早期不典型脑梗塞的CT平扫表现，旨在提高CT的早期诊断价值。

超声造影联合MRI在侵袭性葡萄胎诊断及化疗疗效评估中的应用观察

目的探讨超声造影联合磁共振成像(MRI)在侵袭性葡萄胎诊断及化疗疗效评估中的应用。方法回顾性分析2018年3月至2019年12月医院收治的25例侵袭性葡萄胎患者的影像学资料,分析超声造影、MRI对侵袭性葡萄胎患者的诊断和化疗疗效评估价值。结果超声造影诊断侵袭性葡萄胎的准确率为80.00%(20/25),MRI检查诊断侵袭性葡萄胎的准确率为84.00%(21/25),两者差异无统计学意义(χ^(2)=0.136,P=0.713),两者联合诊断准确率为100.00%(25/25),均显著高于单独超声造影和单独MRI检查,差异有统计学意义(χ^(2)=5.556、4.348,P=0.018、0.037)。化疗后,超声造影检查显示子宫肌层血管扩张情况明显缓解,MRI检查显示病灶无任何强化,β-HCG均有不同程度下降,表明患者对化疗药物敏感,占比率为76.00%(19/25);若病灶未出现显著缩小,MRI检查显示病灶区无变化或部分强化,同时血β-HCG无变化或上升,表明患者对化疗药物不敏感,占比率为24.00%(6/25),该类患者需更换化疗药物进行治疗,化疗疗程数明显增加。结论侵袭性葡萄胎患者的诊断中,超声造影联合MRI诊断的准确度较高,化疗治疗后,超声造影联合MRI可以更加直观地对病灶进行评估,有助于后续治疗方案的选择。

钼靶X线与超声联合诊断乳腺癌的价值

目的探讨钼靶X线联合超声在乳腺癌诊断中的应用。方法回顾性分析80例因乳腺肿块就诊于我院患者的临床资料,以手术后病理诊断结果为"金标准",分析并比较钼靶X线、超声及二者联合诊断乳腺癌的准确率等。结果对于乳腺癌的诊断,钼靶X线与超声的总符合率分别为81.3%和83.8%,两者差异不具有统计学意义(P>0.05);钼靶X线与超声两者联合的总符合率为93.8%,均明显高于单纯采用钼靶X线和超声的方式,差异均具有统计学意义(P>0.05)。结论钼靶X线与超声联合诊断乳腺癌可提高准确率,降低误诊率和漏诊率,值得临床进一步推广。

声诺维(SonoVue)经阴道子宫输卵管超声造影在评价输卵管通畅性的临床应用

目的:分析输卵管通畅性诊断中经阴道子宫输卵管超声造影(声诺维)的诊断价值。方法:分析对象选择于2017年7月-2019年12月期间我院超声室接受检查的不孕症患者23例,分别实施经阴道子宫输卵管4D超声造影和经阴道子宫输卵管2D超声造影,金标准为腹腔镜染液试验结果,对2种检查方法的诊断效果进行对比和分析。结果:相对比于经阴道子宫输卵管2D超声造影,经阴道子宫输卵管4D超声造影诊断准确率、敏感性、特异性均提升明显,对比差异性明显(P<0.05);而输卵管通畅率方面2种检查方法对比差异并不明显(P>0.05)。结论:输卵管通畅性诊断中经阴道子宫输卵管4D超声造影(声诺维)可对输卵管通畅性进行准确评估,诊断价值较高,建议推广。

声诺维经阴道子宫输卵管超声造影在评价输卵管通畅性的临床应用

目的:探究声诺维经阴道子宫输卵管超声造影(Transvaginal Hysterosalpingo-contrast Sonography,TVS-HyCoSy)在输卵管通畅性方面的评价作用。方法:回顾分析2017年3月-2019年10月期间我院妇科门诊收治的46例不孕症女性的病历资料,全部患者均先后行声诺维TVS-HyCoSy检查,再行X线下子宫输卵管碘油造影(HSG)检查与腹腔镜下美兰通液检查,比较两种检查方法的结果。结果:声诺维TVS-HyCoSy的特异性(93.48%,43/46)、敏感性(94.87%)与诊断符合率(94.12%)均高于X线HSG(71.74%)、(71.79%)、(71.76%)(P<0.05);声诺维TVS-HyCoSy引发副作用的发生率(17.39%)明显低于X线HSG(50.00%)(P<0.05)。结论:与X线HSG相比,声诺维TVS-HyCoSy的操作为更简便、更经济、安全性更高、且重复性更强,在判断输卵管通畅性方面的效果更为突出,值得推广。

单源序列采集容积扫描双能量CT结肠成像泛影葡胺标记肠内容物电子清洁

目的研究电子清洁应用于泛影葡胺标记肠内容物单源序列采集容积扫描双能量CT结肠成像的可行性。方法泛影葡胺标记肠内容物效果、肠管充气扩张和结直肠双能量融合图像质量均良好且知情同意本研究的志愿者24例,接受Acquilion ONE 320排CT机单源序列采集双能量CT结肠成像容积扫描,球管电压135kVp/80kVp。在运动校正体配准后双能量融合图像上基于泛影葡胺标记的肠内容物、软组织和空气分离,进行肠内容物双能量电子清洁。以一段肠腔肠内容物100%被清洁为基准,电子清洁效果分为很好、好、一般、差、很差5个等级,1~3级为有效电子清洁。结果固体为主肠内容物电子清洁效果1、2、3、4、5级分别为22.2%、53.3%、17.8%、6.7%、0%,液体为主肠内容物电子清洁效果1、2、3、4、5级分别为47.5%、47.5%、5.0%、0%、0%。两者合计总的肠内容物有效电子清洁为97.9%,电子清洁效果良好。结论电子清洁可以应用于泛影葡胺标记肠内容物单源序列采集容积扫描双能量CT结肠成像。