周从容教授论治薄型子宫内膜所致不孕经验

总结四川省名中医周从容教授治疗薄型子宫内膜所致不孕的经验。针对薄型子宫内膜所致不孕,周从容教授认为本病的核心病机为脾肾亏虚为本、肝郁血瘀为标,致内膜不长胎孕不成。临床治疗重在健脾补肾、疏肝活血以长养子宫内膜,促进胚胎着床。

囊胚培养及移植在体外受精-胚胎移植中的应用

目的 :分析囊胚培养及移植技术在体外受精 -胚胎移植 (IVF ET)中的临床效果。方法 :将行IVF ET的 2 4例患者共 2 92个卵子采用Quin’s培养基 +10 %人血清白蛋白进行序贯培养及囊胚移植 ,与传统培养 D3(第3天 )移植进行比较 ,分析受精率、卵裂率、移植胚胎数及妊娠率 ,采用 χ2 检验进行统计学分析。结果 :囊胚培养组移植胚胎数明显低于传统培养组 (P <0 0 0 1) ,而妊娠率略有提高。并于 2 0 0 2年 2月 8日诞生了贵州省首例囊胚培养及移植的试管婴儿龙凤胎。结论 :采用适合的培养液进行囊胚培养 ,可减少胚胎移植数目 ,提高IVF ET的妊娠成功率 ,降低多胎率。

人类胚胎冷冻、复苏及移植的临床应用研究

目的探讨冷冻胚胎的临床应用,提高试管婴儿的成功率。方法对人类4～8细胞期胚胎进行慢速冷冻法保存、快速复苏法解冻及移植,比较冷冻前后优质胚胎率及移植后的妊娠情况。结果 (1)35例患者共126枚胚胎复苏。冷冻前后平均优质胚率分别为69．2％(128／185)与23．2％ (43／185),两者相比差异有显著意义(P<0．01)。(2)胚胎冷冻、复苏移植后临床妊娠率为20％(7／ 35);患者累积临床妊娠率为45．6％(47／103)。(3)自然周期移植临床妊娠率26．7％;激素替代周期移植临床妊娠率15％,两者差异无统计学意义。结论采用冻融胚胎技术可以提高一次取卵的总妊娠率。冷冻、复苏可降低优质胚胎率,但有较满意的临床妊娠率。

妊娠高血压综合征患者血清中可溶性Fas水平的测定及其临床意义

目的探讨妊高征孕妇血清中可溶性Fas(sFas)的水平及意义。方法采用ELISA法测定42例妊高征孕妇(轻度7例,中度16例,重度19例)血清sFas水平,并与同期30例正常足月妊娠妇女相比较。结果(1)轻度、中度、重度妊高征组和正常妊娠组血清sFas含量分别为676.264±1.312pg/ml、874.563±1.429pg/ml、1106.587±1.287pg/ml和659.354±1.648pg/ml;(2)轻、中、重度妊高征组与正常妊娠组相比较,血清sFas含量差异有非常显著性(P.<0.001);(3)妊高征各组间比较,血清sFas含量差异有非常显著性(P<0.001)。结论随着妊高征病情加重,孕妇血清sFas水平也显著增高。提示妊高征孕妇体内存在Fas/Fas-L介导的淋巴细胞激活诱导的细胞凋亡,导致母体时胚胎的免疫排斥增强或细胞免疫不适当激活,从而导致妊高征的发生。孕妇血清sFas可以作为妊高征的预测指标之一。

胎膜早破与支原体和衣原体宫内感染

为了解胎膜早破与支原体、衣原体宫内感染的关系 ,采用PCR技术对 58例胎膜早破孕妇进行宫颈管分泌物中支原体和衣原体的检测。结果发现 ,胎膜早破组宫颈管分泌物中支原体和衣原体阳性检出率明显高于对照组。支原体和衣原体阳性者中 ,新生儿黄疸和产褥病的发生率也明显增高。揭示支原体、衣原体生殖道感染是胎膜早破的重要原因 ,是导致产褥病和新生儿病率增加的重要因素。

寿胎丸加味配合克罗米芬干预肾虚型黄体功能不全性不孕的临床观察

目的探讨寿胎丸加味配合克罗米芬在干预肾虚型黄体功能不全性不孕(肾虚证)的临床疗效。方法将黄体功能不全性不孕(肾虚证)患者71例随机分为试验组(n=35)和对照组(n=36)。试验组于月经第5日起每日口服克罗米芬50mg,连用5天。同时于自基础体温上升起服用寿胎丸加味;对照组仅服用克罗米芬治疗,剂量及用法同试验组。观察两组治疗前后激素水平及中医症候改善情况。结果两组治疗前后比较中医证候疗效,试验组优于对照组,差异有显著性(P<0.05);血清P、E2试验组高于对照组,血清T、PRL试验组低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论寿胎丸加味配合克罗米芬干预黄体功能不全性不孕症具有一定疗效。

电磁波辐射对人体遗传效应的研究

对２６名微波作业人员（微波组）和３４名高频作业人员（高频组）及２０名无接触的健康者（对照组）进行了淋巴细胞微核、姐妹染色单体互换（ＳＣＥ）和染色体畸变（ＣＡ）的检测。结果表明，电磁波辐射作业人员，不论是微波组还是高频组，其淋巴细胞微核率、ＳＣＥ值和ＣＡ率都有明显升高，与对照组相比，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。

赠卵IVF中的伦理问题思考

赠卵IVF技术的实施和发展使许多卵巢功能减退和排卵障碍的妇女实现妊娠并获得后代,但同时也突显出一系列的伦理道德问题。本文通过对卵子捐赠产生的伦理问题进行思考,初步探讨如何解决这些伦理问题。

蟾酥中毒致快速型心律失常2例

例1：患者，女，7岁，因空腹自服蟾酥大约10g后感头昏、恶心、呕吐、腹痛2小时，以“蟾酥中毒”收入院。患者神志恍惚，呈浅昏迷状态，入院后即给予洗胃、输液等对症处理。急查心电图示：窦性P波消失，代之规则P波，频率188次，分，ST：Ⅱ、Ⅲ、avF、V3水平下移0．05～0．15mV。诊断：阵发性房性心动过速，ST异常。经积极抢救治疗，患者于2天后心电图恢复正常。

334例单胎臀位分娩临床分析

臀位是产科最常见的异常胎位之一，其围产儿死亡率比头位高３～１０倍。由于近年来围产医学的发展和产科技术的进步，使臀位围产儿的死亡率大大下降，但臀位分娩对胎儿仍具有一定危险性。因此，如何正确处理臀位，选择合适的分娩方式，改善臀产儿预后，仍为当前产科研究的...

妊高征患者与抗心磷脂抗体间关系的研究

目的对妊高征患者进行抗心磷脂抗体（ACA）和抗DNA抗体的检测，探讨PIH与自身抗体间的关系。方法：采用酶联免疫（EIJSA）方法对30例PIH患者进行ACA－IgG、ACA－IgM、ACA－IgA、抗ds-DNA、抗SS－DNA抗体测定。结果：PIH患者中ACA的阳性率为63．3％（19／30），正常妊娠妇女为6.67％（2／30），其差异有高度显著性（P＜0．01）；PIH患者ACA的免疫球蛋白类型中以IgG型ACA最为常见，IgM型或IgA型ACA阳性常伴随有IgG型ACA阳性；妊高征组抗ds－DNA阳性率明显高于对照组（P＜0．01）；两组抗SS-DNA阳性率比较无显著意义。结论：ACA阳性、尤其是ACA－IgG阳性与妊高征发病有密切关系。表明ACA可作为一项判断孕妇能否正常妊娠的前瞻性指标。

自然流产儿的细胞遗传学研究

自然流产儿的细胞遗传学研究周从容，杨国范，窦光龄，周茂梅，张万兰（贵阳医学院妇产科学教研室）对６６例自然流产和５８例孕早期人工流产标本以绒毛直接制备染色体方法，进行了细胞遗传学研究，以期从遗传学角度探讨自然流产的原因。调查发现自然流产组的染色体异常率...

胎儿宫内发育迟缓妇女血清sIL-2R水平测定

目的对胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)孕妇进行可溶性白细胞介素 - 2受体 (sIL - 2R)检测 ,以了解IUGR孕妇的免疫状态。方法采用酶联免疫吸附双抗体夹心法对 5 0例IUGR孕妇血清进行sIL - 2R测定。结果IUGR组孕妇的血清sIL - 2R水平明显高于正常孕妇组 (t=6 40 8,P <0 0 0 1)。结论IUGR的发病机制可能与免疫增强有关。

低分子肝素钠治疗复发性流产对前置胎盘及早产的影响

目的:探讨低分子肝素钠治疗复发性流产对前置胎盘及早产的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2016年1月就诊我院并分娩的孕妇中,符合纳入及排除标准的50例有复发性流产史的孕妇,予以低分子肝素钠治疗为治疗组,既往有复发性流产史,未予低分子肝素钠治疗的孕妇50例为对照组,随机选取同期我院正常分娩的孕妇200例为正常组。对照组给予常规保胎治疗,治疗组在对照组的基础上给予低分子肝素钠治疗;比较3组病例前置胎盘、产后出血及早产发生率。结果:对照组前置胎盘发生率(30%)明显高于治疗组(12%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组早产发生率(0)明显低于对照组(14%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组前置胎盘、产后出血及早产发生率均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复发性流产患者前置胎盘、产后出血及早产发生率比正常妊娠孕妇高,应用低分子肝素钠有可能降低复发性流产患者前置胎盘和早产的发生率。

多胎妊娠减胎术操作规范(2016)

随着全面二孩政策开放,高龄孕妇增多,刺激卵巢药物及辅助生殖技术应用更广泛,使多胎妊娠发生率和风险显著增加。为进一步降低多胎妊娠的风险,规范我国多胎妊娠减胎术的操作,中华医学会生殖医学分会制订了本规范,期望帮助提高医疗机构多胎妊娠减胎术水平,改善多胎妊娠的预后,保障医疗质量和医疗安全。