基弧区非球面设计角膜塑形镜对近视青少年角膜屈光度、角膜内皮及眼轴增长的影响

目的:探讨基弧区非球面设计角膜塑形镜对近视青少年角膜屈光度、角膜内皮及眼轴增长的影响。方法:回顾性分析98例近视(-1.00 D~-3.50 D)患者的病历资料。根据所选基弧区设计的不同角膜塑形镜分为两组,基弧区球面设计为S组(n=50);基弧区非球面设计为A组(n=48)。比较两组患者戴镜前及配戴3个月后角膜地形图上角膜4个轴方向及顶点处角膜的屈光力值、角膜相对屈光力,戴镜前及1年后角膜内皮相关系数与眼轴。结果:S组除T1、S1、I1.5,A组除I1外其余各点位角膜相对屈光力均发生变化(P<0.05),两组戴后角膜相对屈光力由戴前的负屈光力朝正屈光力方向改变。戴镜后两组在角膜直径3 mm内的各点位上比较有统计学差异(P<0.05)。1年后S组眼轴增长(0.31±0.20)mm,A组增长(0.20±0.19)mm,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:近视青少年佩戴基弧区非球面设计角膜塑形镜后角膜相对屈光力朝正屈光力方向改变,在角膜直径3 mm内表现出更明显的非球面治疗区,眼轴增长更慢,对角膜内皮相关指数无影响。

乳腺增生病中医体质相关分析

目的:探讨乳腺增生病及其证候与中医体质的相关性。方法:采用非匹配病例-对照研究方法,运用中医体质量表进行中医体质调查。调查对象1307例,其中乳腺增生病例组945例,非乳腺增生对照组362例。结果:病例组的体质类型依次为:气郁质(32.70%)、平和质(21.69%)、阴虚质(11.32%)、气虚质(11.22%)、阳虚质(10.79%)、瘀血质(4.02%)、湿热质(3.28%)、痰湿质(2.54%)、特禀质(2.43%)。病例组与对照组之间平和质与偏颇体质差异具有显著性(P<0.01)。945例乳腺增生病中,肝郁气滞证、痰瘀互结证和冲任失调证者分别为612例(64.76%)、176例(18.62%)、157例(16.61%)。不同中医体质类型的中医证型比较,差异具有显著性(P<0.01)。肝郁气滞证和痰瘀互结证患者均以气郁质为主,冲任失调证患者则以平和质和气虚质为主。结论:乳腺增生病发病及其发病后的证候类型与体质相关。

天龙丸治疗乳房硬化性腺病252例疗效观察

我院用自制天龙丸治疗硬化性睬病252例,并以乳癖消作对照观察,评价其疗效,结果显示:治疗组治愈率为74.20%,对照组治愈率4.5%,P<0.01。红外线检查血管及灰度值均有明显改善,表明天龙丸对消除坚硬肿块明显优于乳癖消。

乳房腺病切除、整形手术方法的探讨

目的:探讨切除大部增生乳腺腺体后,防止乳房下垂、变形,乳房整形重塑,保持形体美观。方法:沿乳晕向下作倒T形切口,切除增生乳腺,乳头向上移,残端作旋转式或重叠式重塑乳房。结果:本组11例均为双侧乳房,手术后使两侧对称,收到满意的效果,无任何并发症。结论:重症乳腺病切除后通过重新塑造,使变形下垂的乳房更为坚挺、柔韧,富有弹性,且效果持久可靠。

乳宁液治疗乳腺增生病248例疗效观察

乳宁液治疗乳腺增生病２４８例疗效观察无锡市中医医院（２１４００１）周仕萍指导：李云杰关键词乳腺增生病乳宁液我院自１９９３年１０月至１９９６年１０月，应用自制乳宁液治疗乳腺增生病２４８例，并与乳癖消治疗的１１２例作比较。现将观察结果报告如下：１一般资料...

天龙丸治疗乳房硬化性腺病252例疗效观察

乳房硬化性腺病是乳腺小叶间导管、末梢导管及腺泡内皮上皮及乳腺周围间质纤维组织明显增生,甚至纤维化、胶元化变性。临床以肿块坚硬、不痛或轻度疼痛、肿块能活动、病史长为特点,中医属乳疠范畴。我院自1996年7月～1997年7月应用自制天龙丸治疗乳房硬化性腺病252例,并与乳癖消112例对照比较,现分析如下。 1 临床资料 1.1 治疗对象 女性单侧、双侧乳房结节性团块状肿块,质地坚硬为观察对象,本组共364例,随机分成治疗组(天龙丸)252例,对照组(乳癖消)112例。治疗组年龄20岁以下13例,21～30岁53例,31～40岁89例,41～50岁80例。

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治

目的分析乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生原因及防治方法。方法对2000年5月～2006年11月我院收治的337例乳腺癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析。结果337例乳腺癌根治术后有53例发生术后皮瓣坏死,发生率15.7%。结论预防乳腺癌根治术皮瓣坏死的关键是防止淋巴管瘘的发生,腋窝、胸骨旁、肋弓处畅通有效的引流,游离皮瓣的保护和合理的厚度,合适的胸带固定,无张力缝合以及有回路的、主动持续性低负压中心吸引引流等措施。

阿那曲唑替代他莫昔芬对绝经期后乳腺癌术后患者子宫内膜的影响

目的研究阿那曲唑替代他莫昔芬对绝经期后早期乳腺癌术后患者子宫内膜的影响。方法对48例雌激素受体阳性的绝经期后早期乳腺癌患者术后口服他莫昔芬(20 mg/d)治疗,经阴道超声检查随访子宫内膜厚度超过5 mm,且内膜活检排除癌变可能后,改用阿那曲唑(1 mg/d)治疗,并检测子宫内膜情况。结果与他莫昔芬治疗比较,阿那曲唑治疗期间的子宫内膜厚度及内膜病变的发生率均降低(P<0.01)。他莫昔芬治疗期间,子宫内膜厚度与用药时间无显著相关性(P>0.05),与换用阿那曲唑后子宫内膜厚度的降低幅度正相关(P<0.05)。阿那曲唑可逆转他莫昔芬诱导的子宫内膜增厚。结论阿那曲唑替代绝经期后早期乳腺癌术后的他莫昔芬治疗,可逆转他莫昔芬对子宫内膜的不良影响,降低子宫内膜癌发生的危险性。

乳晕旁切口结合整形治疗乳腺多发性良性病变

目的探讨乳晕旁切口结合整形手术治疗乳腺多发性良性病变的手术方式及疗效。方法回顾性分析30例乳腺多象限多发性良性病变患者的临床资料。在B超或乳管镜定位引导下手术,术中乳头乳晕整形,乳腺腺叶转移。结果乳腺病变切除率100%,术后6个月～1年随访,乳头乳晕无内陷、坏死及感觉障碍,无溢液,未见复发,乳房外形美观。结论乳晕旁切口结合整形手术对乳腺多象限多发良性病变具有切口隐蔽、创伤小、手术切除率高、术后美容效果好的优点。

夏枯草口服液治疗乳痛症102例

运用夏枯草口服液治疗乳痛症102例。结果:治愈65例,好转21例,无效16例,总有效率达84.3%。

中西医结合治疗乳腺增生症的临床研究

目的观察夏枯草口服液配伍小剂量他莫昔芬治疗乳腺增生症的临床疗效。方法 303例经确诊乳腺增生症患者,随机分为三组,A组(110例):口服夏枯草口服液和枸橼酸他莫昔芬。B组(100例):口服枸橼酸他莫昔芬。C组(93例):口服夏枯草口服液。服药20d为一个疗程,每组治疗周期均为三个疗程(60d)。治疗期间观察三组药物疗效及不良反应。治疗周期结束后随访观察疾病复发情况。结果 A组有效率为95.5%,B组有效率为89.0%,C组有效率为74.2%。A组与B组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组有效率均高于C组(P<0.01)。他莫昔芬的主要不良反应月经失调发生率:A组10.0%低于B组38.0%(P<0.01);C组患者仅服用夏枯草口服液,未出现明显不良反应。治疗结束后随访3～12个月,A组复发率低于B组和C组(P<0.01);B组与C组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在夏枯草疏肝理气、清热散结、止痛消肿的药理效应下,配伍小剂量他莫昔芬治疗乳腺增生症,产生协同效应,增强了夏枯草的药物疗效,减少了他莫昔芬的剂量,有效地保护了卵巢功能,减轻他莫昔芬对卵巢功能的抑制和药物副作用;且随访疾病复发率低。

雷洛昔芬对绝经期后乳腺癌VEGF、Ki-67、CD34抗原表达的影响

目的:探讨雷洛昔芬对绝经期后乳腺癌血管内皮生长因子(VEGF)、Ki-67、CD34抗原表达的影响及其意义。方法:20例绝经期后乳腺浸润性导管癌(TNM分期Ⅱ期,雌激素受体阳性)女性口服雷洛昔芬60mg/d,连续用药21d后行乳腺癌改良根治术,术后采用免疫组化法检测治疗前后肿瘤组织VEGF、Ki-67、CD34抗原表达情况,对所得结果进行比较分析。结果:雷洛昔芬治疗前后VEGF表达阳性率分别为85%(17/20)和30%(6/20),差异有统计学意义(χ2=12.38,P<0.01)。雷洛昔芬治疗前后Ki-67阳性细胞百分数分别为(19.36±1.66)%和(12.24±1.42)%,差异有统计学意义(t=2.86,P<0.01)。雷洛昔芬治疗前后CD-34抗原标记的肿瘤微血管数量分别为46.25±3.88和23.64±1.53,差异有统计学意义(t=2.93,P<0.01)。结论:雷洛昔芬可抑制绝经期后女性乳腺癌肿瘤细胞的增殖活性及肿瘤组织的微血管形成,这一作用可能是通过抑制肿瘤VEGF的表达实现的。

青宝丹外敷治疗急性乳腺炎80例

2009年1月至2011年7月，我院应用青宝丹外敷治疗急性乳腺炎80例，疗效满意，现报道如下。

金黄散联合瓜蒌牛蒡汤加减治疗急性乳腺炎的临床研究

目的探究分析乳腺炎应用金黄散联合瓜蒌牛蒡汤加减治疗的临床效果。方法102例乳腺炎患者,按照治疗方案的不同分为对照组与观察组,各51例。对照组患者单纯应用抗感染治疗,观察组患者应用金黄散联合瓜蒌牛蒡汤加减治疗。对比两组的治疗效果及治疗前后白细胞计数、中性粒细胞计数水平。结果观察组患者的治疗总有效率100.00%高于对照组的78.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组白细胞计数、中性粒细胞计数水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组白细胞计数、中性粒细胞计数水平均低于治疗前,且观察组白细胞计数(7.32±0.65)×109/L、中性粒细胞计数(0.51±0.02)均低于对照组的(8.98±1.03)×109/L、(0.69±0.05),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论金黄散联合瓜蒌牛蒡汤加减治疗急性乳腺炎,效果显著,值得在临床推广应用。

疏肝通络方对乳腺癌手术后上肢肿胀的疗效观察

目的:观察疏肝通络方对乳腺癌手术后上肢肿胀的缓解作用。方法:选取我院门诊治疗的乳腺癌患者76例为研究对象,术后均出现上肢淋巴结水肿,采用随机数表法分为观察组和对照组各38例,对照组给予β-七叶皂苷钠及常规康复治疗,观察组在对照组基础上加服疏肝通络方,均治疗2个月,比较两组治疗有效率,应用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表(EORTC QLQ-36)及视觉模拟评分法(VAS)分析两组治疗前后生命质量及疼痛度,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分析血清白细胞介素-6(IL-6)及趋化因子配体18(CCL-18)水平,并记录不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率94.7%明显高于对照组78.9%(P<0.05);治疗后观察组EORTC QLQ-30评分(89.47±1.04)分高于对照组(P<0.05),观察组VAS评分(2.15±1.64)分、IL-6(5.21±0.23)pg/ml、CCL-18(9.76±1.85)pg/ml较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率7.9%、5.3%比较无显著差异(P>0.05)。结论:疏肝通络方可有效缓解乳腺癌手术后上肢肿胀,协助西药改善患者IL-6及CCL-18水平,安全性高。

102例急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎的治疗

目的分析急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎外科手术治疗、术后并发症发生原因及处理经验。方法分析1992年8月-2009年8月手术治疗102例急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎的临床资料,102例患者术前均有腹膜炎体征;术中见腹腔内有大量脓性分泌物、阑尾穿孔90例,无穿孔12例;术中均给予阑尾切除、腹腔冲洗,置入烟卷引流者55例,置入负压球引流者21例,未置入引流者26例。结果术后切口感染19例,术后合并肠粘连不全性梗阻11例,回盲部瘘1例,膈下脓肿1例,术后再次手术7例。结论注意切口的选择和保护、腹腔冲洗、正确有效引流、以及良好的术后管理,对减少术后并发症有极其重要意义。