针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床取穴体会

膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)是临床上常见且多发的慢性关节病,主要是因为长期慢性劳损或关节局部损伤导致的关节软骨的退行性病变,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬以及活动功能障碍,重则致畸,甚至丧失功能。该病好发于中老年人,给患者的生活和工作带来了不同程度的影响。目前西医治疗该病主要采用非甾体抗炎药及氨基葡萄糖等药物缓解疼痛,效果并不是很理想。针灸作为一种传统的中医外治疗法,具有散寒除湿、行气活血、通经止痛的作用。笔者通过总结近几年的临床经验,运用针刺治疗膝关节骨性关节炎取得了较好的疗效,在临床取穴方面积累了一定的经验,为进一步深入开展针灸治疗膝关节骨性关节炎提供取穴参考和思路。

针罐引经导气松解术治疗女性非特异性下腰痛的疗效观察

目的 探讨针罐引经导气松解术治疗方法对女性非特异性下腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)患者的临床疗效。方法 本研究共纳入62例女性NLBP患者,随机分为治疗组与对照组,每组各31例。对照组行单纯针刺治疗,每日一次,每周治疗5次,疗程2周,共10次;治疗组行针罐引经导气松解术,在对照组基础上加用走罐拔罐,隔日治疗1次,每周治疗3次,疗程2周,共6次。治疗结束后观察2组治疗前后的临床疗效,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)及评分、腰椎活动度及E值、中位频率(median frequency,MF)值和均方根(root mean square,RMS)值的变化。结果 2组患者治疗后VAS、ODI及评分、腰椎活动度及E值均较前明显改善(P<0.05),与对照组比较,治疗组以上指标改善更明显(P<0.05);2组患者治疗后MF值出现下降趋势,但MF值及RMS值均较治疗前差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 针罐引经导气松解术可有效改善女性NLBP患者的疼痛程度、功能障碍及腰椎活动度,其改善作用优于对照组,值得临床推广。

巨刺运动疗法配合皮内针治疗肩周炎的临床经验总结

肩周炎是以肩部疼痛、肩关节运动功能障碍为主要表现的一种疾病,属中医“肩痹”范畴,亦称“冻结肩”“五十肩”。大多数患者在当地医院只针刺患侧肩关节局部穴位,效果一般,甚至会加重。临床上,笔者通过巨刺运动疗法配合皮内针治疗肩周炎,取得了显著的疗效。

针刺结合耳尖放血治疗脑卒中后视野缺损的临床经验介绍

脑卒中是脑血管疾病的常见病、多发病,由枕叶梗死导致的视野缺损是其常见并发症之一,以视力下降、视物模糊不清及视物不全为主要表现。在中医学上属“暴盲”或“视瞻昏渺”范畴。该病严重影响了患者的生活和工作质量,目前西医尚无特效疗法,笔者近几年运用针刺结合耳尖放血治疗脑卒中后视野缺损取得了显著的疗效,可以明显提高视力,改善视野缺损范围,值得进一步深入研究和推广。

基于“宛陈则除之”理论探讨瘀血型腰痛的病机及治疗

“宛陈则除之”源自《黄帝内经》,指凡是有血结不通表现的“宛陈”病,都可以考虑“除”之。笔者认为瘀血型腰痛主因风寒湿等邪气侵袭人体日久产生瘀血,进而痹阻气血运行,常见络脉瘀滞之处,病机主要是久病入络,本虚标实,气血不通;治当以通调气血,既要考虑风、寒、湿等病理因素,又要益气活血化瘀,可以采用刺络放血的方法,将瘀血祛除体外,加强通络之力,使气血畅通,通则不痛。文章基于瘀血与络脉之间的联系,探讨瘀血型腰痛的病因病机及治疗,从而为“宛陈则除之”理论在瘀血型腰痛中的应用提供理论依据。

全身振动对预防老年女性骨质疏松性骨折的作用

目的探讨全身振动对降低老年女性骨质疏松性骨折发生的作用。方法采用随机对照研究。70例入选的高危老年女性受试者随机分为振动组(n=38)和对照组(n=32)。振动组:应用频率为30 Hz的振动治疗仪,3次/周,10 min/次,共12周振动干预,所有受试者均每日服用钙尔奇D 600 mg。对照组仅服用相同剂量的钙尔奇D。观察两组患者治疗前后腰椎骨密度(BMD)、平衡能力和疼痛症状的变化以及1年内跌倒和骨折发生率的情况。结果与干预前相比,两组患者的腰椎BMD均有显著上升、骨痛症状均有明显缓解,但是振动组的变化更为明显(与对照组相比,P<0.05);振动干预后患者跌倒次数以及骨折发生率均低于对照组。振动干预后患者的平衡能力较前明显增强(P<0.05),而对照组无显著变化。结论低量高频率全身振动干预是降低老年女性骨质疏松性骨折发生的有效措施。

针罐引经导气松解术治疗非特异性下腰痛临床观察

目的:比较针罐引经导气松解术与单纯针刺治疗非特异性下腰痛(NLBP)的临床疗效。方法:将70例患者随机分为对照组与试验组,每组35例。两组选穴相同,为腰部阿是穴、命门、腰阳关,双侧肾俞、大肠俞、委中、阳陵泉;对照组行单纯针刺治疗,每日1次,每周治疗5次,共治疗2周(10次);试验组行针罐引经导气松解术,隔日治疗1次,每周治疗3次,共治疗2周(6次)。分别于治疗前后观察两组患者的视觉模拟评分(VAS),腰椎活动度及E值,Oswestry功能障碍指数(ODI)、总分,中位频率(MF)值和均方根(RMS)值。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组患者VAS、ODI总分及ODI均显著下降(P<0.01),腰椎活动度及E值均显著升高(P<0.01),且试验组优于对照组(P<0.01);治疗后两组患者MF值较治疗前呈下降趋势,RMS值较治疗前差异无统计学意义;治疗后两组患者MF值及RMS值差异无统计学意义。结论:针罐引经导气松解术可有效改善NLBP患者疼痛感觉、腰椎活动度及功能障碍,其改善作用优于对照组。