脓毒性休克患者抗生素应用及时性探讨

目的探讨脓毒性休克患者抗生素治疗的及时性。方法回顾性分析EICU病房符合条件的113例脓毒性休克患者。记录3个时间,第1个时间T1是自发现脓毒性休克性低血压至下抗生素医嘱的时间,第2时间T2是自下抗生素医嘱至首次抗生素应用的时间,第3个时间T3是自发现脓毒性休克性低血压至首次抗生素应用的时间。结果 T1中位数为0.8（0~4）h,T2中位数为0.5（0~5）h,T3中位数为1.4（0~9）h。急诊转入患者的T1、T3显著短于脓毒性休克发生之前一直在EICU治疗的患者。结论脓毒性休克患者抗生素应用及时性仍然是比较严峻的问题,需要前瞻性的研究明确延迟原因,以提出更有针对性的建议。

改良早期预警评分在急诊晕厥患者分诊中的应用及评价

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)在急诊晕厥患者分诊中的应用及准确性。方法以345例符合条件的急诊晕厥患者为研究对象,根据MEWS评分情况将患者分为紧急组(MEWS评分>4分)和非紧急组(MEWS评分≤4分),观察就诊24h内所发生的紧急事件。结果共有20例患者(5.9%)出现紧急事件,包括死亡6例,再次晕厥4例,呼吸循环骤停6例,入住ICU 6例。紧急组病死率(3.6%)和紧急事件总发生率(9.4%)明显高于非紧急组(0.5%、3.5%),差异有统计学意义(P>0.05)。MEWS评分预测紧急事件的灵敏度为65.0%,特异度为60.4%,阳性预测值为9.4%,阴性预测值为96.5%。结论改良早期预警评分在一定程度上有助于晕厥患者的分诊,但其准确度并不高,需要进一步研究和建立专门针对晕厥患者的分诊方法 。

医院急诊室护理安全管理探讨

急诊室历来是医院进行急救抢救,承担挽救病人生命的医疗重地,因此急诊室的安全管理也备受关注,管理水平的高低将直接影响救护措施的成败,关乎病人生命。如有意外或者操作不当,轻者延误治疗,错过最佳治疗时机,重者导致病人致残,甚至殒命。文章就急诊室相关规章制度的设计与实施展开技术性探讨,重点就手术患者的查对、院内感染的管理、护理记录以及器械与仪器的维护等相关问题进行简要探析。目的是使医护人员在日常工作中按规章办事,医疗活动走程序,牢记岗位职责,将严格的规章制度落实到工作具体环节。树立风险意识,可最大程度地将不安全因素控制到最低。