上前牙区单个种植牙牙龈生物学类型对龈乳头重建的影响

目的:观察上颌前牙区单个种植牙近远中龈乳头高度变化,并分析不同牙龈生物学类型对龈乳头重建的影响。方法:选择30例上前牙区单牙缺失患者,分别植入Straumann软组织水平种植体。所有患者在3个月后取模时,用直接测量方法测量种植体唇侧黏膜厚度,将其分为A组(黏膜厚度≥1.5 mm,16例)、B组(黏膜厚度<1.5 mm,14例)2组。在修复体戴入时(基线期)和6个月后(随访期)观察近、远中龈乳头充盈度,并测量龈乳头高度及龈乳头-冠接触点的距离。采用SPSS19.0软件包分析6个月后近、远中龈乳头高度的变化,比较龈乳头高度在A、B 2组间的差异。结果:所有种植体的留存率为100%。60个龈乳头的平均高度在基线期和随访期分别为(1.64±0.97)mm和(3.10±1.39)mm,平均增加(1.46±0.75)mm,具有显著差异(P<0.05)。在A组,近、远中龈乳头-冠接触点的平均距离分别为(0.15±0.24)mm和(0.23±0.33)mm,充盈度则为(97±5)%和(94±8)%;而在B组,近、远中龈乳头-冠接触点的平均距离分别为(1.94±0.40)mm和(2.10±0.34)mm,充盈度则为(53±9)%和(43±14)%。A、B两组间有显著差异(P<0.05)。结论:上颌前牙区单个种植牙修复后6个月,两侧的龈乳头高度可随着时间产生不同程度的增加,而龈乳头的增加则受不同的牙龈生物学类型的影响。其中,厚龈生物型比薄龈生物型在龈乳头重建方面有着更好的再生潜力。

Straumann种植体早期稳定性相关因素的研究

目的:利用共振频率分析(resonance frequency analysis,RFA)仪器监测Straumann种植体骨愈合期的稳定性变化,并探讨其影响因素。方法:选择25例牙列缺损患者,共植入Straumann种植体52颗。用RFA仪器分别测量各种植体在种植术当天、术后1、4、6、8、12周的种植体稳定性(ISQ值)。将ISQ值进行通用线性模型的方差分析,采用Minitab软件包进行统计学处理。结果:所有种植体在植入时都取得了良好的初期稳定性。种植术后当天,ISQ平均值为64.39±0.66,术后呈现下降趋势,并在术后第4周下降至最低,而从第4周到第6周出现明显上升。统计学分析表明,种植区和牙槽骨对种植体ISQ值有显著影响(P<0.05),种植体长度、颈部高度对种植体ISQ值无明显影响。术后12周,种植体存活率为100%。结论:种植体稳定性与种植体区位置和牙槽骨类型关系密切,而种植体的长度和颈部高度的影响尚缺乏足够临床证据。

钛表面形貌和亲水性表面对成骨细胞增殖、分化的影响

目的:通过体外实验研究普通喷砂酸蚀纯钛表面和亲水性喷砂酸蚀纯钛表面对成骨细胞增殖、分化等生物学行为的影响。方法:纯钛片表面分别采用光滑处理(smooth pretreated Ti,PT)、大颗粒喷砂酸蚀表面处理(sand-blasted,large-grit,acid-etched,SLA)及亲水性化学活化大颗粒喷砂酸蚀表面处理(chemically-modified SLA,modSLA/SLActive),在表面接种MC3T3-E1成骨细胞,采用MTT、碱性磷酸酶半定量测试以及茜素红染色检测其对成骨细胞增殖、分化的影响,并采用实时荧光定量PCR检测成骨细胞在不同材料表面骨功能基因表达的差异。应用SAS 9.0软件包对数据进行统计学分析。结果:与光滑钛表面相比,普通喷砂酸蚀钛表面能通过促进ALP、钙基质的分泌和成骨功能基因(Runx2、OSX、OCN和OPN)的表达而显著抑制成骨细胞增殖并促进其分化。在表面粗糙度的基础上增加亲水性,可使这一效应更加明显。结论:表面粗糙度和亲水性是影响成骨细胞生物学行为的重要因素,粗糙钛表面能显著抑制成骨细胞增殖,促进其分化,亲水性的粗糙钛表面促进成骨细胞分化的作用更加显著。

Trausim种植体植入早期骨结合性能评价

目的:研究Trausim骨内种植体植入早期骨改建过程,检测该骨内种植体的骨结合性能,为其表面处理技术的改进及临床应用提供依据。方法:全麻下拔除14条成年Labrador犬双侧下颌第一前磨牙至第一磨牙(PM1-M1),待拔牙创愈合3个月后,每条犬双侧下颌骨植入6颗骨内种植体,其中一侧为实验组,植入Trausim种植体3颗;对侧为对照组,植入Straumann种植体3颗,非埋入式缝合。实验犬分别于2、4、8、12周处死,取含种植体的骨块,经处理后,行硬组织切片。染色后,行组织学检查,计算骨-种植体结合率(bone-implant contact,BIC%)。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学处理。结果:84颗种植体在植入时都取得了良好的初期稳定性,愈合良好,无脱落。骨-种植体结合率在8周时达到最高值,Trausim种植体为71.64%±6.66%,Straumann种植体为72.98%±8.97%。第12周稍有降低,达到稳定。2种种植体在不同时期的骨结合率无显著差异(P>0.05)。结论:Trausim种植体在植入早期愈合过程与Straumann种植体骨结合率相似,为其临床应用奠定了坚实基础。

玻璃纤维桩复合树脂联合修复牙体缺损的临床疗效及安全性分析

目的对玻璃纤维桩复合树脂联合修复牙体缺损的临床疗效及安全性进行分析。方法本研究选择了50例患者作为主要的研究对象,患者来我诊所就诊的时间在2018年1月至2019年12月之间,将所有参与本研究的患者分为了对照组(n=25)和观察组(n=25),对照组当中的患者使用金属桩修复的治疗方式,观察组当中的患者使用玻璃纤维桩复合树脂的治疗方式,对两组内患者治疗后临床效果以及血清ALP水平实施对比。结果对照组内患者的牙体修复完整率、边缘适合率均低于观察组内的患者,牙体松脱率则高于观察组内的患者,两组中患者的数据对比之后有意义(P<0.05)。治疗后,对照组中患者的血清ALP水平高于观察组的患者,两组中患者的数据对比之后有意义(P<0.05)。结论在治疗牙体缺损患者期间,对其使用玻璃纤维桩复合树脂联合修复方式具有较好的临床效果,治疗安全性高。

种植体周围炎离我们有多远

由于种植体表面处理技术和种植外科技术的不断发展,目前的牙种植体都能够获得可预期的骨结合。然而种植修复的远期失败仍然困扰着广大临床医生,其中种植体周围炎是导致远期失败的重要并发症之一。本文结合文献详细介绍了种植体周围炎的定义、流行病学、诊断、病因学、危险因素、治疗和预防等方面,旨在提供种植体周围炎全面清晰的概念,时刻警醒种植体周围炎的发生。