学做融合,将生活语文渗透劳动教育

在生活语文课堂中开展劳动教育活动,从根本上就是要利用生活语文的教学优势渗透劳动教育,因此,在两者的融合教育中,需要语文教师深入挖掘教材中的相关元素,从中提炼开展劳动教育的精髓,为后期的融合教学打好基础。随着素质教育改革的不断深入,劳动教育的“旗帜”开始走进各类学校,劳动教育作为“德智体美劳”素质人才培养的重要组成部分,在教育中越来越受到重视。培智学校中的智障学生与正常学生相比,在智力发育、身体机能反应能力等方面具有一定的差异性。在日常的教育引导中,培智学校的教师除了要传授基本的知识,还需要教会他们一些基本的生活自理能力。

成人危重症自身免疫性脑炎患者临床特点和预后分析

目的通过分析成人危重症自身免疫性脑炎患者的临床特征及预后,探讨其预后不良临床结局的预测因素。方法回顾性收集2015年1月至2023年12月在中南大学湘雅二医院神经内科重症监护室(ICU)住院、诊断为"确诊的"或"可能的"自身免疫性脑炎患者的临床资料,并追踪随访患者发病3、6、12个月的神经功能情况,以12个月时改良Rankin量表(mRS)作为临床预后的评价指标,进一步分析其临床特征、辅助检查和预后的关系。结果本中心成人危重症自身免疫性脑炎患者发病12个月生存率是90.7%(117/129),发病6个月预后不良率是28.7%(37/129)。单因素logistic回归分析发现发病年龄(P<0.01)、合并肿瘤(P<0.01)、机械通气(P<0.01)、入ICU时格拉斯哥昏迷评分(GCS)(P<0.01)、APACHEⅡ评分(P<0.01)、脑脊液葡萄糖(P<0.01)、脑脊液蛋白量(P=0.02)、脑电图的癫痫波(P=0.03)、糖皮质激素的使用(P=0.04)和启动静脉注射免疫球蛋白(IVIG)距发病的时间间隔(P=0.04)与预后相关。多因素logistic回归分析结果显示机械通气(P=0.01,AUC=0.72)、APACHEⅡ评分(P=0.04,AUC=0.68)、脑脊液蛋白量(P=0.04,AUC=0.65)、启动IVIG距发病的时间间隔(P=0.02,AUC=0.64)是成人危重症自身免疫性脑炎预后的独立预测因子。联合应用这四项指标建立的成人危重症自身免疫性脑炎预后预测模型具有更高的AUC(0.85)。结论机械通气、APACHEⅡ评分、脑脊液蛋白量和启动IVIG距发病的时间间隔是成人危重症自身免疫性脑炎预后不良临床结局的预测因素;联合应用这四项指标建立的成人危重症自身免疫性脑炎预后预测模型可早期识别预后不良的患者,有利于更早的综合管理和干预治疗,以改善患者预后。

职校雨夜有作

雷电闪天际，汪汪水漫阶。夜修时已近，打伞换拖鞋。