1990—2019年中国心肌炎疾病负担水平及其变化分析

目的分析1990—2019年中国心肌炎疾病负担水平及其变化趋势。方法依据全球疾病负担(global burden of disease,GBD)2019数据库,利用心肌炎发病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)、伤残损失寿命年(YLD)、过早死亡损失寿命年(YLL)及其年龄标准化率和平均年度百分比变化率(AAPC)等指标比较分析1990—2019年我国和全球心肌炎水平,并阐述我国不同年龄、性别心肌炎疾病负担情况。结果与1990年相比,2019年中国心肌炎发病例数和死亡例数上涨幅度分别为47.47%和50.22%,DALY和YLL分别下降了25.59%、28.02%,而YLD上升了89.50%;2019年全球心肌炎的发病例数及死亡例数上升幅度分别为62.19%和65.40%,DALY和YLL分别下降了0.42%、2.53%,而YLD上升了64.21%。2019年,我国心肌炎的发病例数、死亡例数及DALY例数呈现双峰分布,均在小于20岁出现第一高峰。1990—2019年,我国心肌炎的标化发病率、标化死亡率及标化DALY率的AAPC分别为-0.223%(-0.233%,-0.213%)、-0.612%(-0.812%,-0.411%)和-1.759%(-1.909%,-1.609%),而全球则为-0.157%(-0.164%,-0.151%)、-0.257%(-0.395%,-0.117%)和-1.210%(-1.312%,-1.109%)。我国心肌炎的发病率、死亡率及DALY率表现为男性高于女性。结论相较于1990年,2019年我国心肌炎标化发病率、标化死亡率及标化DALY率均呈下降趋势,但对我国年轻人和老年群体仍有较大威胁,尤其是年轻男性和老年女性,应持续强化心肌炎的诊断流程及防治工作。

《2020版美国心脏协会心搏骤停幸存者神经预后研究标准》摘译与解读

心搏骤停幸存者的神经功能不良预后和死亡大多归因于脑损伤,因此对其进行准确的神经功能预测可避免无效治疗及生命维持治疗的不适当终止.2019年美国心脏协会(AHA)组织相关专家对心搏骤停成人和儿童幸存者神经系统预后的研究证据进行了评估和审查,为此类患者神经系统预后的预测标准提出了相关建议.本文对《2020版AHA心搏骤停幸存者神经预后研究标准》的相关内容进行解读,为国内医护人员掌握和应用该科学声明提供参考.

1990年与2019年中国病毒性脑炎疾病负担分析

目的分析中国1990年与2019年病毒性脑炎(viral encephalitis,VE)疾病负担的变化状况,并与同期全球数据进行对比,为我国制定有效的VE防治策略提供参考。方法采用2019年全球疾病负担研究(The Global Burden of Diseases 2019,GBD 2019)数据,分析VE的发病率、患病率、死亡率、伤残损失健康寿命年(years lived with disability,YLD)率、死亡损失健康寿命年(years of life lost,YLL)率及其标化率,并对比全球变化情况。结果2019年,中国VE发病率为15.27/10万、患病率为74.34/10万、死亡率为0.24/10万、YLD率为7.29/10万、YLL率为13.40/10万,与1990年相比,分别下降27.18%、33.42%、70.00%、40.29%及78.56%。2019年,中国除标化死亡率、YLL率外,其余标化指标均超全球水平。2019年,中国男性标化发病率、患病率、死亡率、YLD率及YLL率分别为22.81/10万、73.74/10万、0.34/10万、7.46/10万、22.26/10万,均高于同期女性。与1990年相似,2019年中国0~4岁人群VE的发病率、死亡率均较其他年龄组高,50岁以上人群发病率、死亡率呈逐渐升高趋势。结论截至2019年,我国VE的疾病负担整体水平较高,在积极降低感染风险的同时,也应重视疾病初期的实验室检查,早发现早治疗以控制病情发展,重点关注儿童和老年男性群体。

1990―2019年中国2型糖尿病疾病负担分析

目的分析1990―2019年中国2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)疾病负担。方法用2019全球疾病负担研究数据,分析中国T2DM疾病负担指标。结果2019年中国T2DM发病率、患病率、死亡率、伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALY)率、死亡寿命损失年(years of life lost,YLL)率及伤残寿命损失年(years lived with disability,YLD)率分别为262.88/10万、6328.79/10万、11.84/10万、675.18/10万、234.65/10万及440.52/10万。与1990年相比,2019年中国T2DM发病率、患病率、死亡率、DALY率、YLL率和YLD率分别增高了63.56%、116.09%、118.67%、104.19%、80.32%和119.67%。2019年中国T2DM各项疾病负担指标经年龄标化后,均低于美国和全球相关标化指标。2019年中国男性T2DM疾病负担指标经标化后均高于女性。DALY率从1990年的330.67/10万上升至2019年的675.18/10万,升幅高达104.19%。结论中国T2DM各项疾病负担指标经标化后均低于美国和全球,但各项疾病指标无论粗化或标化后都呈现出逐年上升的趋势。因此,中国对T2DM的防治力度仍需进一步加强。

改良版经心外膜诱颤建立2型糖尿病大鼠心肺复苏模型

目的:探索构建2型糖尿病(T2DM)小动物心肺复苏模型的一种新方法,采用改良后的经心外膜电刺激诱导T2DM大鼠心室颤动,导致大鼠心搏骤停。方法:选择健康的SPF级雄性Sprague-Dawley大鼠40只,体重为(250±10)g。其中10只大鼠作为对照组,给予普通饲料喂养并经腹腔注射同等剂量的柠檬酸钠溶液(PH=4.5);另30只大鼠给予高脂高糖饲料前期喂养,模拟糖尿病患者前驱期的肥胖、胰岛素抵抗和(或)葡萄糖不耐受状态,大鼠T2DM造模成功后,选用针灸针作为导电极,采用定量化定位点经胸壁刺入针灸针至达心外膜,持续交流电刺激诱导心室颤动并维持6 mins,然后给予心肺复苏术:呼吸机辅助通气、胸外心脏按压、静脉推注肾上腺素以及电除颤等。诱颤的电流强度为0.5~1.0 mA,电刺激总时间为3 min,电刺激后心电监护均显示心室颤动,心肺复苏后大鼠均恢复自主心率,实验结束后解剖尸体,肉眼观察未发现心外膜出血点和肺部淤血。结果:24只大鼠造模2周后的血糖为(17.1±3.4)mmol/L,体重为(468.7±10.4)g,符合T2DM。有效电刺激开始后,本实验24只T2DM大鼠全部成功诱发心搏骤停。诱颤的电流强度为(0.6±0.1)mA,电刺激后诱发出现心搏骤停的时间为(20±6)s,室颤导致的心搏骤停的总时间为6 mins,心肺复苏时间为8 mins,除颤次数(3±2)次。实验结束后解剖尸体,肉眼观未发现心外膜出血点和肺部淤血。结论:采用改良后经心外膜诱颤建立2型糖尿病大鼠心搏骤停/心肺复苏模型的操作简单可行,模型稳定,能够满足2型糖尿病患者心搏骤停/心肺复苏基础研究的需要。

1990—2019年中国胰腺炎疾病负担分析

目的分析1990—2019年中国胰腺炎疾病负担的变化趋势,为胰腺炎的防治提供参考。方法利用2019全球疾病负担数据库(GBD 2019),分析发病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALYs)、死亡损失寿命年(YLLs)、伤残损失寿命年(YLDs)及其年龄标化率和平均年度百分比变化率(AAPC),分析1990—2019年中国胰腺炎疾病负担变化情况,并与美国及全球数据进行比较。结果2019年中国胰腺炎年龄标化发病率为26.76/10万,年龄标化死亡率为0.59/10万,年龄标化DALY率为16.09/10万,年龄标化YLL率为14.61/10万,年龄标化YLD率为1.48/10万。与1990年相比,中国胰腺炎年龄标化发病率、年龄标化死亡率、年龄标化DALY率、年龄标化YLL率和年龄标化YLD率分别下降了28.94%、45.33%、49.12%、50.98%和18.49%。随着人群年龄增长,中国胰腺炎疾病负担大致呈上升趋势。中国胰腺炎疾病负担指标与美国、全球水平相比更低。中、美、全球饮酒所致的胰腺炎DALY均持续上升。结论1990—2019年中国胰腺炎疾病负担呈持续下降趋势,且低于美国和全球水平,但饮酒所致胰腺炎和老年人胰腺炎疾病负担却在升高,需要针对高危人群采取防治措施以减轻疾病负担。