腹水AFP,CEA,CA19-9的联合检测

目的探讨肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9在腹水检测中的联合应用。方法84例腹水患者分成良性腹水组48例和恶性腹水组36例,分别测定腹水中的AFP、CEA、CA19-9的含量。结果恶性腹水组CEA、AFP、CA19-9检测的各单项结果明显大于良性腹水组(P﹤0.001);联合检测与各个单项检测比较灵敏度明显提高(P<0.05)。结论肿瘤标志物的检测是早期发现肿瘤的重要手段。临床检测CEA、AFP、CA19-9对腹水进行良、恶性判别有重要意义,联合检测将明显提高灵敏度。

人血浆β淀粉样蛋白42 ELISA的建立及其临床初步应用

目的建立人血浆中β淀粉样蛋白42（Aβ42）酶联免疫吸附试验（ELISA），并初步观察其对诊断阿尔茨海默病（AD）的应用价值。方法用鼠抗Aβ42片段（1～28氨基酸残基）单克隆抗体包被微孔板，用生物素标记的兔抗Aβ42片段（40～42氨基酸残基）为标记抗体，应用生物素-亲和素系统（ABS）进行放大，采用棋盘滴定方法确定最佳实验条件，用Aβ42标准品建立ELISA标准曲线，分别检测不同痴呆程度AD患者及健康人血浆中Aβ水平。结果本研究建立的方法测定范围为20—500pg／mL，最低检出量20pg／mL，批内和批间变异系数（c叻分别为3．8％和7．9％。轻度AD患者血浆中AB42水平为（146．4±9．7）pg／mL，明显高于健康对照组[（95．I±7．2）pg／mL]，中晚期AD患者血浆Aβ42浓度明显下降[（99．4±17．6）pg／mL]，其水平降至与健康对照组差异无统计学意义。结论建立的人血浆Aβ42ELISA可作为AD早期诊断的有效方法，可在临床推广应用。

不孕症妇女生殖道支原体感染药敏分析

近年来,不孕不育症患病率呈上升趋势，严重影响已婚夫妇的正常生活，除环境、食品等因素外,微生物引起生殖道感染是不育的重要因素，近年来研究表明女性支原体感染率不断上升并可以从多方面损害人体生育能力,是导致女性不孕重要原因之一。因此,由支原体感染造成的不孕不育越来越受到关注。为了解支原体与不孕不育症的关系,

家庭发展公共政策评价与完善

家庭作为经济社会的基本单位,其功能角色的转变给经济社会发展带来了更大的挑战。家庭可持续发展问题、家庭保障问题、困难家庭等问题逐渐得到了相关部门的重视,如何从政策层面探索解决这些难题,本文则从就业培训、奖励计划生育、养老保障以及住房保障方面进行了探讨。

自主探究式病例教学法在临床外科实验教学中的运用和评价

目的探讨学生自主探究式病例教学法在临床外科实验教学中运用的效果。方法根据教学内容，引入外科病例，以小组为单位，对病例中涉及的问题进行讨论、探究，通过问卷调查对病例教学进行评估。结果绝大部分学生认为自主探究式病例教学法较适合临床医学专业教学，多数学生接受这种教学方式。结论病例教学法有利于激发学生的学习兴趣，提高学生的分析问题、解决问题能力。

我国超大型城市碳达峰碳中和发展模式比较研究

我国超大型城市相比其他城市面临着更大的碳减排压力,近年来这些城市均在“碳达峰、碳中和”上做出了有益探索。本文以我国超大型城市2007—2020年面板数据为基础,采用STIRPAT模型就城市生产、技术、生活因素对碳排放的影响作用进行了实证研究,并经过比较分析总结出了四种“双碳”发展模式。结果表明:在整体层面,产业结构变动、绿色专利比重、建筑能耗比重对超大型城市碳排放有显著负向影响,城市能耗强度、人均GDP水平对超大型城市碳排放有显著正向影响,高碳能源比重、交通能耗比重的影响则不显著。在超大型城市个体层面,碳排放影响因素对不同城市具有不同程度的影响作用,经过多维比较分析发现北京、深圳为综合低碳模式,而其他城市则相对侧重于低碳生产模式、低碳科技模式或低碳生活模式。基于模式比较分析,提出了增进超大型城市“双碳”发展效能的启示。

临床微生物检验质量保证和持续改进

当今世界,微生物检验的新型技术发展很快,如PCR技术、蛋白芯片技术等,极大地丰富了临床微生物的检测手段,缩短了检测时间,大大促进了临床微生物检验的发展。但仍然不能取代细菌培养与药敏试验及免疫学检验这些传统的检验技术,它们在临床微生物检验工作中,仍然具有举足轻重的作用。为了使临床微生物检验工作能更好地满足于临床需求,非常有必要加强临床微生物检验的质量管理工作。临床微生物检验的质量保证是一个动态的质量管理系统,包括从患者准备、标本采集、标识、保存、运送、处理、检验、结果分析和报告,直至临床医师的理解和应用,其中任一环节出现问题,都有可能导致检验失败。加强临床微生物检验的质量管理,制定持续性的改进计划,是现实可行的措施。

婴儿巨细胞病毒性肝炎外周血Treg及IL-l7表达水平与肝损伤的关联性

目的探讨婴儿巨细胞病毒性肝炎(CMV)外周血调节性T细胞(Treg)及白介素17(IL-17)表达水平与肝脏损伤的关联性。方法 43例CMV肝炎患儿根据其肝损伤程度分为轻症组31例、重症组12例,32例健康小儿作为正常对照组。采用流式细胞术检测外周血Treg细胞百分比,ELISA法检测血清IL-17的表达水平,荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测尿HCMVDNA载量,并同时测定血清胆红素、丙氨酸转移酶水平,分析它们之间的关联性。结果 43例CMV肝炎组外周血Treg细胞百分比显著低于正常对照组(P<0.01),其中重症组外周血Treg细胞百分比也显著低于轻症组(P<0.01);而CMV肝炎组血清IL-17表达水平则显著高于正常对照组(P<0.01),重症组血清IL-17水平也显著高于轻症组(P<0.01);尿HCMV-DNA载量在CMV肝炎各组中差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示,外周血Treg细胞百分比与IL-17呈负相关(r=-0.590,P<0.01),而血清IL-17水平与血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平呈正相关(r分别为:0.749,0.785,P<0.01)。结论外周血Treg细胞及IL-17表达失衡可能在婴儿巨细胞病毒性肝炎发病机制中发挥重要作用,且与肝损伤严重程度密切相关。

20株棒状杆菌属细菌的鉴定和药敏试验

目的关注棒状杆菌属细菌的致病性和耐药性。方法棒状杆菌属细菌鉴定用API CORYNE鉴定板,药敏试验用含5%羊血的M-H平板、K-B法,并与临床疗效比较。结果20株菌均对万古霉素、替考拉宁具有较好敏感性,多数菌株对青霉素类、含酶抑制剂敏感性低,其中以纹带棒状杆菌的耐药性最明显。结论棒状杆菌属细菌的致病性和耐药性有上升趋势,采用血M-H平板进行药敏试验,可为临床选择最佳药物提供参考。

湿疹患者血清、皮损和尿液中白三烯以及细胞因子水平的测定

目的:测定湿疹患者血清、皮损和尿液中白三烯(LT)以及细胞因子水平,观察咪唑斯汀对其干预作用,探讨LT在湿疹发病过程中的作用。方法:分别检测20例患者和20名健康志愿者的血、尿以及皮疹中LT含量以及外周血细胞因子的含量,进行统计学分析。结果:湿疹患者外周血IL-2、IFN-γ水平显著高于正常人对照组,IL-4水平与正常人对照组无明显差异。湿疹患者外周血LTB4和尿液中LTE4有显著的增高,经咪唑斯汀治疗后,外周血LTB4水平显著降低。湿疹患者外周血INF-γ与LTB4水平呈正相关(r=0.82,P<0.01)。结论:湿疹患者外周血INF-γ与LTB4、外周血LTB4与皮肤组织中LTB4的变化趋势一致。

复发性尿结石患者支原体检测和尿石成分分析的临床价值探讨

目的探讨复发性尿结石患者结石形成初期解脲支原体（UU）感染状况及其与结石复发形成的关系。方法采用实时荧光定量PCR法（FQ—PCR）对上尿路结石52例、下尿路结石121例的早期尿结石即尿结石中的核心部分-石核进行解脲支原体核酸成分（UU—DNA）检测，同时用化学滴定法分析石核的化学成分。结果复发性尿结石发病男性多于女性，30～65岁多发，52例复发性上尿路结石的石核中UU—DNA阳性者4例，阳性率为7．7％，121例复发性下尿路结石的石核中UU—DNA阳性者36例，阳性率为29．8％，二者比较差异有统计学极显著性意义（x^2=9.96，P〈0．005）。UU—DNA阳性石核的化学成分中均含有碳酸钙和（或）磷酸钙盐、镁盐或碳酸磷灰石，UU—DNA阴性石核的化学成分中以草酸钙为主。对40例石核UU—DNA阳性患者取石后随防2年结果显示：对UU进行治疗的研究组取石后2年内尿结石的再复发率为1／20，而未对UU进行治疗的对照组再复发率为13／20，二组患者取石后2年内的再复发率差异有统计学极显著性意义（x^2=15．82，P〈0．005）。结论尿结石的石核中检测到UU—DNA是尿结石复发形成初期感染UU的直接证据，且UU—DNA阳性石核中均含有碳酸钙或磷酸钙等UU活动时产生的化学成分，说明尿结石形成早期，尿路有UU感染活动的迹象；取石后随访2年的结果：控制UU感染可极显著地降低石核UU—DNA阳性者的结石复发率，证明UU感染是石核UU—DNA阳性者结石复发形成的最主要因素。

试论检验医学队伍的规范化建设——从事检验医学技术需要执业资格认定

我国的检验医学从医院的化验室到检验科、检验中心．从手工为主的操作场所到自动化设备普遍覆盖的信息化现代实验室，从几大常规检查发展到多学科、多技术的全面发展与运用，从医学检验走向检验医学的发展轨道．随着检验医学的发展．检验科仅有检验技师的专一技术结构模式不能适应检验医学的发展．

两种方法检测复发性尿结石患者支原体感染状况对比分析

泌尿系结石足一种常见病、多发病，由于嵌顿往往使患者疼痛难忍，尤其是复发性结石，有些患者甚至于复发十余次之多,在使患者再经历痛苦的同时，更加重其经济负担，如何防止结石复发是当今临床比较棘手的问题。有资料显示：支原体是感染性尿结石形成的一个不可忽视的潜在性病原体^[1]。为探讨支原体感染与复发性泌尿系结石的相关性，

铜圈小培养鉴定真菌菌种的临床应用

真菌培养并鉴定是临床中真菌感染性疾病确诊的金标准。经典的培养方法有方块法和钢圈法两种。但是在工作中,钢材的缺乏难以取得,北京大学第一附属医院经过临床实践,

与基础医学相结合的PBL教学法在外科学实验教学中的应用

目的探讨与基础医学相结合的PBL教学法在外科学实验教学中的应用。方法将2004年9月-2005年6月在我院实习的临床医学专业学生随机分为2组。实验组采用与基础医学相结合的PBL教学法，对照组采用传统教学法。在2组学生出科时进行理论考试并对成绩进行t检验，对2组学生就教学法和学习兴趣进行问卷调查。结果实验组理论考试成绩明显优于对照组。2组学生对教学法的评价明显不同。结论与基础医学相结合的PBL教学法激发了学生的学习兴趣，提高了学习主动性。培养了学生发现、分析、解决问题能力。

物流企业增值服务创新——金融第三方模式

本文探讨了一种推动质押贷款,促进中小企业发展的金融第三方模式,为银行与企业间的合作架构新桥梁,帮助中小企业解决融资难题,而且能有效地融入中小企业供应链体系之中,为其提供高效的第三方物流服务。

伊曲康唑胶囊治疗儿童头部脓癣1例

1临床资料患儿男,9岁。左侧头颞部皮疹伴痒痛1月余。1个月前,患儿母亲发现其左侧头颞部红色斑块,斑块面积逐渐扩大并且表面出现细碎鳞屑,其上毛发松动易脱落,同时出现明显瘙痒和触痛。当地医院以＂皮肤感染＂给予头孢类抗生素（具体药物不详）,静脉治疗3d后症状加重,红斑表面出现黄白色脓性分泌物伴疼痛加剧。无明显全身症状。自行外用＂维肤克星＂后无缓解。为明确诊断并进一步治疗来本院就诊。患儿足月顺产,母乳喂养;体重38kg,身高正常;平素健康状况良好。否认系统性疾病史。