内镜下套扎术联合聚桂醇治疗肝硬化合并上消化道出血患者的效果

目的探讨内镜下套扎术(EVL)联合聚桂醇治疗肝硬化合并上消化道出血(UGB)患者的效果。方法回顾性收集新密市第一人民医院2018年1月至2020年12月收治的136例肝硬化合并UGB患者的临床资料。按治疗方案分成常规组(68例)和联合组(68例)。常规组患者接受EVL治疗,联合组患者接受EVL联合聚桂醇治疗。比较两组治疗总有效率、停止出血时间、输血量、住院时间、呕血消失时间、黑便消失时间。比较两组治疗前后血流动力学指标(脾静脉血流量、门静脉血流量)、一氧化氮(NO)、抗利尿激素(ADH)、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、胃泌素(GAS)、去甲肾上腺激素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平。结果联合组总有效率较常规组高(P<0.05)。联合组停止出血时间、呕血消失时间、黑便消失时间及住院时间较常规组短,输血量较常规组少(P<0.05)。治疗后,两组门静脉血流量及脾静脉血流量较治疗前少,联合组门静脉血流量及脾静脉血流量较常规组少(P<0.05)。治疗后,两组NO、ADH、PRA、AT-Ⅱ、GAS、NE、E、Cor水平较治疗前低,联合组NO、ADH、PRA、AT-Ⅱ、GAS、NE、E、Cor水平较常规组低(P<0.05)。结论采用EVL联合聚桂醇治疗肝硬化合并UGB患者的效果显著,可有效优化血流动力学指标,改善血管活性分子水平和应激状态,促进病情恢复。