超敏C-反应蛋白与脑血管疾病危险因素的相关性研究

目的探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）对急性脑卒中发生的影响及与脑血管疾病危险因素的关系。方法采用散射免疫比浊法检测118例急性脑卒中患者（急性脑卒中组,其中脑梗死86例,脑出血32例）和67例正常健康人（正常对照组）的hs-CRP水平,分析hs-CRP与脑血管疾病危险因素之间的关系。结果与正常对照组比较,急性脑卒中组hs-CRP水平显著升高（P〈0.01）,脑梗死组与脑出血组间比较差异无显著性。Pearson相关分析结果显示,hs-CRP值与脑血管疾病危险因素（年龄、体质指数、腹围、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）均呈显著相关（P〈0.05或P〈0.01）;多因素逐步回归分析结果显示,hs-CRP值与收缩压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇呈显著正相关（P均〈0.01）。结论hs-CRP与急性脑卒中患病显著相关;血压、空腹血糖与血脂是影响hs-CRP的主要独立因素。

益气活血通络汤联合阿司匹林预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成临床研究

目的:观察益气活血通络汤联合阿司匹林预防人工髋关节置换(AHR)术后深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效。方法:将154例AHR术后患者随机分为三组:中药组53例,采用益气活血通络汤联合阿司匹林治疗;对照组A 51例,采用阿司匹林治疗;对照组B 50例,采用低分子肝素钠(LMWH)治疗。比较三组患者围手术期血红蛋白值(Hb)、D-二聚体水平、下肢DVT发生率及术后切口并发症,下肢肿胀程度发生情况,评价预防疗效。结果:术后14 d,中药组血红蛋白高于其他两组(P<0.05),对照组A高于对照组B(P<0.05),D-二聚体水平低于其他两组(P<0.05),对照组A与对照组B比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后30 d,中药组DVT发生率低于其他两组(P<0.05),对照组A与对照组B比较,差异无统计学意义(P>0.05),有症状DVT发生率三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中药组术后切口并发症发生率低于其他两组(P<0.05),对照组A与对照组B比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中药组术后下肢肿胀低于其他两组(P<0.05),对照组A与对照组B比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气活血通络汤联合阿司匹林能有效降低患者AHR术后深静脉血栓形成风险,减少切口并发症发生率,减轻下肢肿胀。

前列地尔和丹参治疗急性脑梗死115例临床对照研究

目的比较前列地尔和丹参注射液对急性脑梗死的治疗作用。方法将115例急性脑梗死患者分为前列地尔组(61例)和丹参组(54例),观察两组患者临床神经功能缺损情况和病情程度,检测血小板聚集率等。结果两组患者在用药后第7、14、21和90天神经功能缺损评分和日常生活活动Barthel指数与前一观察日的差异均有统计学意义(P值均<0．05)。与丹参组比较,前列地尔组患者神经功能恢复较早,且增幅明显,在用药后第21和90天两组增幅的差异有显著性(P值均<0．05)。治疗后两组血小板聚集率均较治疗前有明显改善(P值均<0．01),且前列地尔组较丹参组下降更为明显(P<0．01)。两组用药后不良反应均轻微。结论与丹参相比,前列地尔治疗急性脑梗死安全性高、疗效更确切。

地尔硫对高血压急性脑卒中病人的降压治疗

目的 :观察地尔硫在高血压急性脑卒中病人中的降压作用。方法 :有急性脑卒中的高血压病人 6 5例 ,根据血压值不同 ,分为A组 31例 ,先采用地尔硫针剂 5 0mg溶于氯化钠注射液或 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL中 ,iv ,gtt ,2～ 4h滴完。 2 4h后 ,采用地尔硫缓释片剂 90mg ,po ,qd ,服用2wk。B组 34例 ,采用地尔硫缓释片剂 90mg ,po ,qd ,服用 2wk。结果 :A组和B组用药后d 14降压有效率分别为 90 %与 88% ,P >0 .0 5。A组病例静脉用药后 10 ,2 0 ,30 ,6 0 ,12 0min血压降压幅度与其前一观察时刻的血压值差别有显著意义 ,降压安全性达 90 %。 2组病例治疗后d 1,2 ,7,14的血压降压幅度与其前一观察值差别均有显著意义 ,治疗后d 7,14神经功能缺损评分和日常生活活动Barthel指数 ,与用药前比较差别均有显著意义。所有病例用药后不良反应轻微。结论 :地尔硫对高血压急性脑卒中病人的降压疗效确切、安全性高。

综合疗法治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

目的:观察采用穴位注射、疼痛敷贴仪、康复锻炼综合疗法治疗肱骨外上髁炎的疗效和安全性。方法:将63例肱骨外上髁炎患者随机分为治疗组33例和对照组30例,治疗组采用穴位注射、疼痛敷贴仪、康复锻炼综合疗法,对照组采用口服布洛芬缓释胶囊联合穴位注射曲安奈德注射液治疗,观察两组临床疗效和安全性。结果:治疗组优良率高于对照组(P<0.05),VAS评分、不良反应发生率均低于对照组(P<0.05),治疗组无痛握力高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合疗法治疗肱骨外上髁炎疗效满意,且无严重不良反应。

益肾通痹汤联合经皮椎间孔镜治疗原位再发性腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察益肾通痹汤联合经皮椎间孔镜治疗原位再发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将69例原位再发性腰椎间盘突出症患者随机分为两组:实验组36例采用益肾通痹汤联合经皮椎间孔镜治疗;对照组采用口服布洛芬缓释胶囊联合经皮椎间孔镜治疗。治疗前后分别采用VAS评分及腰椎JOA评分评定患者疼痛及功能状况,对比两组治疗效果。结果:实验组的优良率为97.22%,显著高于对照组的87.88%(P<0.05);两组治疗后3d及3、6、12个月的VAS评分均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3、6、12个月的VAS评分均低于术后3d,差异有统计学意义(P<0.05),但各个时段组间的VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);两组组内治疗后JOA评分显著高于治疗前(P<0.05);两组术后3、6、12月之间的JOA功能评分,其组间差异无统计学意义(P>0.05);而两组组内术后3个月与术后6、12个月JOA评分,差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月与术后12个月差异无统计学意义(P<0.05)。结论:益肾通痹汤联合经皮椎间孔镜治疗原位再发性腰椎间盘突出症,能有效减轻患者腰腿痛症状,减少创伤,恢复功能,有助于提高患者二次手术的满意度。

蔡氏跌打膏外敷治疗早期四肢骨折肿胀疼痛的效果分析

目的:研究蔡氏跌打膏外敷治疗早期四肢骨折肿胀疼痛的效果。方法:选取本院骨科2016年9月—2019年10月收治的90例早期四肢骨折肿胀疼痛患者为研究对象,根据治疗方法分组:对照组给予常规对症处理,观察组在此基础上给予蔡氏跌打膏外敷,对比两组的VAS评分等。结果:治疗3 d后,观察组的肢体肿胀程度分级低于对照组,P<0.05;观察组治疗3 d后的VAS疼痛评分低于对照组,P<0.001;观察组不良反应发生率2.22%(1/45)略低于对照组的4.44%(2/45),P>0.05。结论:蔡氏跌打膏外敷用于早期四肢骨折肿胀疼痛中疗效确切,有助于促进肿胀、疼痛消退,且安全性高,值得推广。

风格多样的越剧导演艺术分析

诗化《西厢记》 中国传统戏曲在时空观和舞台时空处理方面独具一格，有自己的特点和优长，至今仍为国内外的戏剧专家喜爱和认同。如何继承并发扬这一优点，并使之为现代观众接受，是一个很大的难题。

阿片类药物及其合并镇静催眠药物致急性中毒的临床分析

目的:比较急性单纯性阿片类中毒及其合并镇静催眠药物中毒病人急性中毒表现。方法:将诊断为急性阿片类药物中毒的病例分为单纯阿片类中毒及其合并镇静催眠药物中毒两组,比较两组病人的一般资料、临床表现、实验室结果和病程演进。结果:54例急性阿片类药物中毒的病人,平均年龄为30.9±3.9岁,其中39例伴有意识障碍,34例需人工辅助呼吸,14例伴有休克,2例合并急性肾功能衰竭。住院时间为67.5±55.3 h,1例死亡病人。两组病人的Glasgow评分、肌张力减退人数、血压、休克人数、PaO2/FiO2、人工辅助通气人数、通气时间、住院时间和APACHE Ⅱ评分有统计学差异。结论:镇静催眠药会加重阿片类药物对呼吸、神经、循环系统的抑制作用。

后疫情时期民间职业剧团的发展趋势和措施——以浙江省为例

本文分析了当前民间职业剧团发展现状,并为推动后疫情时期浙江省民间职业剧团发展提出了对策建议:一是重视民间职业剧团的文化、社会职能,将其纳入文旅产业发展规划;二是重视发挥民间职业剧团在稳就业、保民生方面的积极作用,加强对其政策、资金支持;三是优先开放农村演出市场,借力新媒体推动民间职业剧团线上展演;四是重视民间职业剧团人才培养,借力艺术高职院校建立长效职业培训机制;五是重视民间职业剧团平台搭建,推动文化和旅游深度融合发展。

基于“在地性”研究看绍兴目连戏的传承保护

绍兴目连戏是指流传于浙江绍兴市及所属各县的以“目连救母”为主要题材的戏文,是绍兴民间戏曲的主要演剧形式,也是绍兴水乡“社戏”的重要内容之一。本文把绍兴目连戏与安徽、湖南、福建等兄弟省市的目连戏进行比较,从“在地化”研究视角重新审视当下已成为“非遗”的绍兴目连戏,探讨绍兴目连戏的丰富的文化学意涵。

全耐药鲍氏不动杆菌肺部感染的临床分析

目的探讨全耐药鲍氏不动杆菌(PRAB)肺部感染的临床特点以及感染危险因素。方法对2004年6月-2005年8月间,医院住院治疗的83例PRAB肺部感染患者和80例一般鲍氏不动杆菌肺部感染患者的临床特征及其危险因素进行分析比较。结果PRAB肺部感染患者病死率(46.99%)显著高于非PRAB感染者(35.00%),其平均住院(54.53 d)和住ICU时间(46.69 d)显著大于后者(24.70 d和41.87 d),且其抗菌药物使用时间(49.02 d)与种类(4.75种)也显著大于或多于后者(38.7 d和3.45种)。结论PRAB感染已成为严重影响患者预后的难题,积极加强行之有效的预防措施是降低其发生的关键。

颈动脉粥样硬化斑块与急性脑梗死患者神经功能缺损的关系研究

目的探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与神经功能缺损评分之间的关系。方法选择2009年8月至2015年12月期间在本院急诊科和神经内科住院的急性脑梗死患者732例,根据美国国立卫生院卒中评分(NIHSS评分)将患者分为轻症组(n=415)和中重症组(n=317);根据颈动脉彩色多普勒超声仪检查结果将患者分为有斑块组(n=475)和无斑块组(n=257)。比较轻症组与中重症组及有斑块组与无斑块组患者的年龄、性别、血压、血脂、血糖差异,分析轻症组和中重症组颈动脉斑块发生率的差异。结果有斑块组患者年龄、收缩压、低密度脂蛋白、空腹血糖均高于无斑块组,组间比较差异有显著性(P<0.05),NIHSS评分中重症组颈动脉斑块发生率明显大于轻症组,组间比较差异有显著性(P>0.05)。结论颈动脉斑块发生与脑梗死患者神经功能缺损程度NIHSS评分有密切关系。

上海市2007年自杀患者院前急救的初步流行病学调查

目的探讨上海市2007年自杀患者院前急救的流行病学特征。方法以本市急救中心2007年记录完整且初步诊断为各种伤害的院前急救病例数据和同期全市人口数据为基础,对其中的自杀患者相关资料进行回顾分析。结果一年中本市因各种伤害而需院前急救者共有32484例,分别为创伤30 742例(94.64%)、中毒1208例(3.72%)、自杀347例(1.07%)、中暑117例(0.36%)、电击伤35例(0.11%)和溺水35例(0.11%)。自杀患者男女比为3.96∶1,老年和青年人自杀的比例显著高于中年人和少儿。自杀患者院前急救的高峰日期和时点分别为05-29和17∶51。结论上海市自杀患者院前急救有其自身的流行病学特点,应建立一个全市较为完善的自杀伤害监测网络。

猫海马注射去甲肾上腺素对血浆皮质醇浓度的影响

本工作报道了在戊巴比妥钠麻醉猫的海马不同区域注射去甲肾上腺素(NE)时血浆皮质醇浓度的变化及其作用受体。腹侧海马(VHIP)注入NE(4 μg/2μl),血浆皮质醇浓度明显升高,在背侧海马(DHIP)注入NE,则此作用不大。进一步分析表明,注射β受体阻断剂心得安(10μg/2μl),对皮质醇升高效应无明显影响,但此效应可被α受体阻断剂酚妥拉明(10μg/2μl)、α_1受体阻断剂哌唑嗪(2μg/2μl)或α_2受体阻断剂育亨宾(4μg/2μl)所阻断。这些结果表明,VHIP的α受体对于调节血浆皮质醇浓度起着较大的作用。

湖羊考力代羊发情周期外周血液中LH和孕酮含量的变化

繁衍于太湖地区的湖羊为世界著名的多胎绵羊品种,产羔率达200％～250％,而长期饲养在同样地区的考力代羊则是单胎羊。为查明湖羊生殖激素的特点,从而深入了解生殖激素控制繁殖过程的机理。

急性低氧对血浆皮质醇浓度及海马去甲肾上腺素含量的影响

本工作观察不同氧浓度（２１％，１０．４％及７．９％Ｏ＿２）、不同低氧时间猫血浆皮质醇浓度和海马内去甲肾上腺素（ＮＥ）含量的改变，以分析海马在低氧应激过程中的作用。结果显示，吸入１０．４％及７．９％Ｏ＿２后，猫血浆皮质醇浓度逐渐升高，分别于４５ｍｉｎ及３０ｍｉｎ达峰值；而低氧３０ｍｉｎ后，海马组织中的ＮＥ含量明显降低；两者与低氧程度无明显关系。结果提示，急性低氧性应激可致血浆皮质醇浓度的升高和海马脑区ＮＥ递质含量的降低。

初次全髋关节置换术中影响股骨偏心距重建的相关因素分析

目的探讨影响股骨偏心距重建的相关因素,为全髋关节置换术中偏心距的重建提供参考。方法对初次行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的111例111髋术后X线片进行测量,测量健侧的颈干角、偏心距,患侧术后的偏心距及旋转中心的重建情况,结合假体的颈干角及颈长,通过统计学分析,探讨偏心距的重建与旋转中心的重建、假体颈干角、假体颈长的相关性。结果偏心距的重建与旋转中心的重建有明显相关性(X^2=10.12,P<0.005,r=0.48)。与健侧颈干角相比,假体颈干角较小的病例比颈干角较大的病例能更好的重建偏心距;健患侧颈干角相差范围控制在3°以内可使患侧偏心距获得较好的重建;不同假体之间偏心距的重建没有差别(X^2=0.411 1,P>0.05)。各长短颈的假体偏心距重建在统计学上没有差别(X^2=1.242 0,P>0.05)。结论 THA术中要重建偏心距,首先要尽量恢复髋关节的旋转中心;其次要选择适宜的颈干角假体,即使不能选择解剖型的颈干角假体,也要选择接近解剖颈干角的假体,二者的相差范围应在3°以内;最后要考虑假体的颈长,综合多因素作个体化选择。